Սանդղակ եւ Silverman Apgar հաշիվը: գնահատել առողջության նորածինների

Այն ոչ մի գաղտնիք է, որ տեսքը մի երեխա է աշխարհում, - լուրջ փորձություն է ոչ միայն մոր, այլեւ ինքն իրեն. Հետո ընդամենը մի քանի վայրկյան, որ կյանքը փշրանքները փոխվում է կտրուկ: բոլոր ինը ամիս նա ապրում է իմ մոր tummy եւ splashing է ամնիոտիկ հեղուկի, եւ այժմ ծանոթացել նոր միջավայրում, որտեղ օդը շատ դժվար է իր նուրբ լույսի եւ շատ ցուրտ է մաշկի. Եւ պարզապես վախեցած է, որ երեխան ստանում են անսովոր իրավիճակում, որում նա այժմ ապրում. Մեկը մեթոդների որոշելու վիճակը նորածնի ի առաջին պահերին նրա ծննդյան են լայնածավալ եւ Silverman Apgar հաշիվը, որը կքննարկվի այս հոդվածում.

Հիմա - իր համար!

Ողջ երկար ամիսների հղիության tummy սպասողական մայրը փշուր ապահովում թթվածնի umbilical լարը եւ ընկերքի. Բայց հետո ծնվելուց երեխայի կարող է միայն հույսը դնել իր վրա: Այժմ, շնչել, ջերմացնում, ուտել, որ այն կունենա իրենց սեփական. Պահը անցման այս նոր համար փշրանքները եւ անկախության այնքան արագ, որ, ցավոք սրտի, ոչ բոլոր բզեզները կարող է գործածել այն.

Որոշակի թվով նորածինների համար անհրաժեշտ օգնությունը փորձագետների: Այն դեպքում, որ ժամանակին ծննդաբերություններինը վիճակում վերադառնում է նորմալ: Ճիշտ է, ոմանք կարող գոյատեւել, եթե նրանք կարող են լինել ոչ կիրառել լուրջ միջոցառումներ վերակենդանացման.

Սրանք կարեւոր առաջին վայրկյան

Այն տարիներին, այս կարճ ժամանակահատվածում, երբ օրինագիծը գալիս ընդամենը մի երկրորդ գնահատման պետության է toddler, առաջին պահերին կյանքի այն նպատակահարմար է օգտագործել հատուկ սանդղակ: Նրանք թույլ են տալիս բժիշկները կատարել արագ, ճշգրիտ, ճիշտ այս իրավիճակում, որոշման եւ հասկանալ, թե ինչպես է այս երեխան կարիք ունի հատուկ խնամքի եւ խնամք. Առավել հայտնի եւ լայնորեն օգտագործվում է ծննդատներում են Silverman սանդղակ, որը օգտագործվում է որոշելու ծանրությունը նորածին երեխային հետ շնչառական խնդիրների, եւ Apgar հաշիվը, որը շատ տարիներ առաջ էր կողմից նախագծվել է որպես ամերիկյան անեսթեզիոլոգ Virginia Apgar: Դա նշանակում է, երկու կարեւորագույն գործիքները, եւ դուք կարող եք կատարել մի գաղափար մասին առողջության փշրանքները:

Որոշելիս վիճակը երեխային Apgar

Որպեսզի օբյեկտիվորեն նկարագրել վիճակը միայն այն, ինչը ծնվել երեխային, բժիշկները օգտագործել զարգացումների ամերիկյան անեսթեզիոլոգ. Apgar հաշիվը ընթացքում առաջին պահերին կյանքի toddler վերահսկում հինգ կարեւորագույն կլինիկական նշանների `սրտի եւ ռիթմը, բնույթը մկանային տոնով եւ շնչառությունը, ինչպես նաեւ գունավորում մաշկի եւ պետությունը փշրանքները reflexes. Կախված, թե ինչպես արտասանեց ախտանիշները, բժիշկները դնում գնահատվել նը նրանցից յուրաքանչյուրի համար: Յուրաքանչյուր հինգ պարամետրերի ստանում զրոյից երկու միավորների:

Իսկ առավելագույն Միավորների քան - նը, որոնք կարող են առաքվել է երեխայի 10. արդյունքները, որոնք սովորաբար գրված երկու անգամ: Առաջին - հետո առաջին շունչը մի երեխա է հասկանալ, թե ինչպես է նա զգում այդ պահին: երկրորդ հինգ րոպե անց նրա ծննդյան, որոշելու, թե ինչպես է երեխան սկսեց հարմարվել նոր, բավականին անսովոր պայմաններում նրա համար: Եթե բժիշկները վթարային վերակենդանացման, երկրորդը գնահատումը ցույց է տալիս, թե ինչպես են արդյունավետ էին.

Արդյունքն ակնառու է, համարվում է նորմալ Apgar հաշիվը 7-ից մինչեւ 10-նը: բավարար պայման է tot, ով վաստակել է 4-6 միավոր (նրանք պահանջում ժամանակին բժշկական օգնություն). եթե երեխան ձեռք է բերում ավելի քիչ է, քան 4 միավոր, իսկ ընթացակարգը պետք է իրականացվի վերակենդանացման անմիջապես.

Որոշելիս վիճակը երեխային մի լայնածավալ silverman

Ինչպես արագ, որքան հնարավոր է ախտորոշել է շնչառական անկարգություններ նորածինների ովքեր ծնվել վաղաժամկետ, կիրառական լայնածավալ silverman: Ուսումնասիրությունը անցկացվել է ծնվելուց անմիջապես հետո, իսկ հետո երկու, վեց, տասներկու եւ քսանչորս ժամ կյանքի մնում: Փորձագետները նկատվում, քանի որ կրծքավանդակի քայլերի, քանի որ կազմված intercostal տարածության եւ sternum, թե ինչ է պաշտոնը mandible, շնչում երեխային.

Բոլոր այդ հատկանիշները, որոնք գնահատվում, ինչպես նաեւ Apgar հաշվով, սկսած զրոյից մինչեւ երկու միավորով: Բայց կա մի շատ կարեւոր տարբերություն է, երբ կատարվում նորածիններին Apgar հաշիվը, լավագույն համարվում է առավել կատարյալ հաշիվը երկու. Ավելի «միավոր», որը դառնում է երեխային, ապա ավելի լավ է.

Silverman սանդղակ օգտագործվում է գնահատել նորածնին է նույն կերպ, բայց այս դեպքում փոքր ռմբարկուները pipsqueak, որ ավելի լավ է, քանի որ դա ենթադրում է, որ այդ սրությունը ախտանիշներից շնչառական խնդիրների պատճառով այն փոքր է եւ պատասխանատու է ուղղման.

Ինչ անել, եթե նորածնի SDR ...

Եթե երեխան ծնվել, դա հավանական է, որ նա կարող է SDR - Շնչառական հյուծում համախտանիշ: Համար, այս հիվանդությունը բնութագրվում է ախտանիշեր անկարգությունների շրջանառու համակարգի փշրանքները իջեցրել արյան ճնշման, խաթարում միկրոշրջանառության, կա tachycardia. Բժիշկը կարող է որոշել, թե մի խլացված տոննա:

բարձրացնել երեխայի լյարդը կարելի է դիտարկել ռազմավարական վերանայման. Hypovolemia կարող է զարգանալ, որը հաճախ հանգեցնում է Հեղուկի պահպանման եւ ծայրամասային edema. Կենտրոնական նյարդային համակարգը կարող է ճնշել, որ երեխան կարող է հայտնաբերել periventricular արյունազեղումից. Եւ մինչեւ հիմա, բժիշկները չեն կարող պատասխանել այն հարցին, թե ինչ է այն, որ առաջնային է, - պարտությունը երեխայի ուղեղի կամ թոքերից.

Շնորհիվ օգնության վերաբերյալ տեղեկատվության չափով նը

Այնպես որ, մենք զբաղվել հիմնականում: հենց այն պահին, երբ հաշվիչ ժամանակը չէ նույնիսկ մի րոպե, եւ երկրորդ, բժիշկը պետք է գնահատել վիճակը նորածինների հենց առաջին պահերին իրենց կյանքի հատուկ կշեռքներ օգտագործված. Այդ ծավալների տղամարդկանց սպիտակ խալաթներով կարող են արագ կատարել ճիշտ որոշում կայացնել մասին, թե որքան երեխան կարիք ունի մասնագիտացված խնամք:

Այն Apgar գնահատական / Silverman տալիս բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները, թե ինչպես պետք է անել նեոնատալոգներին կոնկրետ դեպքում: Ժամանակին տրամադրելը օժանդակության պահանջվում դրական ազդեցություն է ապագայում վրա առողջության երեխայի. A սանդղակ Silverman նաեւ հնարավորություն է տալիս նաեւ անհրաժեշտ տեղեկատվություն մասին առողջության վաղաժամ մանուկներին: