Որովայնի abscess: պատճառներն ու հետեւանքները

Բարակ serosa - peritoneum, որը մեկ ձեւով, կամ այլ գտնվում է բարձր մասերում օրգանների, ունի հատուկ պաշտպանիչ հատկությունները: Օրինակ, այն դեպքում բորբոքման, ապա դա կարող է սահմանները ազդակիր տարածքում, ձեւավորելով որովայնի թարախակույտ. Բժշկական ժարգոն, այն կոչվում է «Զոդման», այսինքն, ձեւավորումը adhesions միջեւ հարակից օրգանների, որպեսզի ձեռք բերել փակ տարածք:

սահմանումը

Որովայնային թարախակույտ մի թարախային բորբոքում է մարմնի կամ դրա մի մասը, ինչպես նաեւ հետագա հալման հյուսվածք եւ պարկուճ կազմավորման խոռոչի շուրջ: Այն կարող է ձեւավորվել ամբողջությամբ ցանկացած «հատակին» է որովայնի խոռոչի եւ ուղեկցվում է ախտանիշների ինտոքսիկացիոն, տենդի եւ sepsis.

Բացի այդ, հիվանդը չի գերակայում ցավը, նկատվում պաշտպանության որովայնի մկանները, հնարավոր սրտխառնոց եւ փսխում: Մեկ - մեկ, ծանր դեպքերում, Adhesions առաջացնել աղիքային խցանում:

համաճարակաբանություն

Որովայնային թարախակույտ, Զարմանալի չէ, արտադրված հետեւելով վիրաբուժական ընթացակարգերը եւ մեկնաբանվում է որպես բարդություն այս տեսակի բուժման. Հաշվի առնելով աճի թվի գործառնությունների տարեկան, թվով նման բարդությունների նաեւ մեծացնում աստիճանաբար: Մեծ դեր է սա նվազումը անձեռնմխելիությունից եւ համատարած օգտագործման հակաբիոտիկների ի միկրոօրգանիզմների ձեւավորման կայունությունը եւ խոչընդոտում կանխարգելման հետվիրահատական բարդությունների:

Ըստ եզրակացությունների գործառույթներ, մեկ տոկոսը վիրաբուժական հիվանդների զարգացնելու հետվիրահատական թարախակույտ. Այս ցուցանիշը ավելի բարձր է, եթե միջամտությունը հրատապ էր եւ ժամանակն է նախավիրահատական պատրաստման չէր:

ռիսկի գործոնները

Հիմնական ռիսկի գործոն է, որի պատճառով, որ այն կարող է լինել աբսցես է որովայնային խոռոչի - ն, իհարկե, քարայրե վիրաբուժություն. Այն առավել հաճախ տեղի է ունենում այն բանից հետո, բուժման համար ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, լեղի միզապարկի, աղիք հանգույց stitching.

Հայտնվելը բորբոքման պատճառով ազդեցության աղիքային բովանդակությունը peritoneum, եւ դրա աղտոտումը օպերացիոն սենյակում. Այն կարող է պայմանավորված լինել բութ որովայնի տրավմա: Տեղում սեղմում արտադրված ասեպտիկ բորբոքումը, որը հետագայում միացավ երկրորդական flora.

Ավելի քան կես թարախակույտ կամ գագաթային (գագաթային) կտոր է peritoneum, կամ միջեւ իր parietal եւ visceral թերթերով.

պատճառները

Որովայնի abscesses (ICD10 - K65) կարող է լինել արդյունք վնասվածք է որովայնի, օրինակ, երկար compressions կամ ցնցում, վարակիչ հիվանդություններ աղիքային խողովակի (iersiteoz, salmonellosis, որովայնային տիֆ ջերմություն), զարգացումը բորբոքային գործընթացների օրգանների կամ լորձաթաղանթի, ինչպես նաեւ այն բանից հետո, շաղափելը խոցեր ստամոքսի կամ intestines.

Գոյություն ունեն երեք հիմնական պատճառներ:

1. Ներկայությունը միջնակարգ պերիտոնիտ պատճառով խզել է հավելվածում, սնանկության աղիքային anastomoses հետո որովայնի գործողությունների, necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի գլխին, որովայնի վնասվածք.
2. Թարախային բորբոքում է կոնքի օրգանների, ինչպիսիք են salpingitis, պարամետրերի piosalpinks, խողովակ-ձվարանային թարախակույտ եւ այլոց:
3. Սուր բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի եւ լեղի միզապարկի, ulcerative colitis.

Բացի վերը նշված, երբեմն պատճառ է թարախակույտ կարող է լինել բորբոքում է perinephric հյուսվածքի, ոսկրախտի, lumbar ողնաշարի, tuberculous սպոնդիլիտը. Շատ հաճախ բորբոքում seeded ստաֆիլակոկերի, streptococci, clostridia եւ isherihy, այսինքն բուսական, որը սովորաբար կարող են առաջանալ է intestines.

pathogenesis

Թարախակույտ հետվիրահատական որովայնային հայտնվում է անհամաչափ արձագանքի իմունային համակարգի միջամտել ներքին միջավայրում կամ վերարտադրման միկրոօրգանիզմների. Գործակալը կարող է ներթափանցել է peritoneal խոռոչի եւ արյան կամ ավիշ, ինչպես նաեւ հոսել միջոցով աղիքային պատի: Ի լրումն, միշտ կա վտանգ վարակի հետ վիրաբույժ տեղադրել իր ձեռքում է, գործիքները կամ նյութեր ընթացքում շահագործման. Մեկ այլ գործոն հանել մարմիններին հետ շփվելու արտաքին միջավայրի, ինչպիսիք են fallopian խողովակների կամ intestines.

Մենք չենք կարող բացառել, որ տեսքը բորբոքային ինֆիլտրատները after թափանցող որովայնի վերքերը, խոցեր եւ Perforations տարաձայնության կարի միջոցներ վիրահատությունից հետո:

Peritoneum արձագանքում տեսքը խթանող գործոնի (բորբոքում) կարծրատիպային, մասնավորապես, դա առաջացնում fibrin դրա մակերեսին, ինչը կարող է պարտատոմսի միասին մասերի լորձաթաղանթի եւ այդպիսով delimits օջախ է առողջ հյուսվածքի. Եթե այս պաշտպանությունը, որը ոչնչացվել է որպես արդյունքում թարախ, որ բորբոքային detritus թափվում գրպաններում, որ որովայնի եւ shelving տարածք. Զարգացման հետ նման սցենար հիշատակություն sepsis.

ախտանշանները

Ինչ է տեղի ունենում, երբ մի մարդ ձեւավորվել են որովայնային թարախակույտ. Ախտանշանները նման են որեւէ բորբոքային հիվանդություն:

1. Բարձր է, հանկարծակի հարձակում տենդով ուղեկցվում են սարսուռ եմ զգում եւ լիառատ քրտինք.
2. Գծագրական ցավը որովայնի, որոնք amplified է շփվել կամ ճնշման:
3. Հաճախակի urination, քանի որ peritoneum ձգվել, եւ այն նյարդայնացնում է միզապարկի պատի baroreceptors:
4. Աթոռակ խախտումներ ձեւով փորկապություն.
5. Սրտխառնոց եւ փսխում է բարձրության ջերմություն.

Բացի այդ, հիվանդը կարող է սրտխփոցը: Այն տեղի է ունենում երկու պատճառներով. Բարձր ջերմություն եւ թունավորում. Եվ որպես pathognomonic ախտանիշ է մկանային լարվածությունը մամուլի: Սա պաշտպանիչ ռեֆլեքս, որը կանխում է հետագա վնասել Բորբոքված տարածքը.

Եթե թարախակույտ, որը գտնվում է անմիջապես ներքեւում թաղանթ, ի լրումն ընդհանուր ախտանիշներից են նրանք, ովքեր նշում են այս առանձնահատկությունը: Առաջին տարբերությունը այն է, որ ցավը տեղայնացված է hypochondrium, աճել են ոգեշնչման եւ radiates է Scapular տարածաշրջան: Երկրորդ տարբերությունը մի փոփոխություն քայլվածք. Մարդը սկսում է ակամա հոգ տանել, որ հիվանդ է եւ հենվում դեպի նրան, նվազեցնել մկանային լարվածությունը:

բարդություններ

Որովայնի abscesses (ՀՄԴ-10 - K65) կարող է մնալ undiagnosed եթե զարգանում ֆոնի վրա այլ լուրջ պայմանների, կամ հիվանդը չի դիմել օգնության. Բայց մենք պետք է հիշենք, որ, որպես արդյունքում անզգույշ վարքի կարող է զարգանալ կյանքին սպառնացող պայմանները, ինչպիսիք են sepsis եւ ցրիվ պերիտոնիտ:

Subdiaphragmatic abscesses կարող է հալված եւ անցք է կոտրել թոքամզի խոռոչի, ձեւավորելով adhesions այնտեղ: Այդպիսի սցենարը կարող է նույնիսկ հանգեցնել թոքերի վնասվածք. Հետեւաբար, եթե դրանից հետո վիրաբուժության կամ վնասվածքի, դուք պետք է մի ջերմություն, կամ որեւէ ցավ, չեմ ակնկալում, որ բոլորը պետք է անցնել իր կողմից: Այս հարցում լրացուցիչ ստուգումների չի կարող վնասել:

ախտորոշում

Հետվիրահատական որովայնային թարախակույտ է հիվանդանոցում հայտնաբերել բավականին հեշտությամբ. Առավել տեղեկատվական մեթոդներն են ռենտգեն, սոնոգրաֆիա, CT եւ MRI, կրծքավանդակի եւ որովայնի օրգանների. Բացի այդ, դա հնարավոր է կանանց համար, որպեսզի մի ծակել հեշտոցային կամար ստուգելու, թե արդյոք կա մի թարախային streaks է sloping ոլորտներում:

Բացի այդ, չեն մոռանում մասին լաբորատոր ախտորոշման. Ընդհանուր առմամբ, վերլուծություն արյուն չի նկատվում է կտրուկ աճ erythrocyte sedimentation փոխարժեքով (ԷՆԱ), WBC կունենա կտրուկ անցում դեպի ձախ, ապա դա հնարավոր է նույնիսկ երիտասարդ ձեւերի եւ բացարձակ թվով բջիջների կավելանա շնորհիվ neutrophils.

Ստանդարտ ախտորոշմամբ թարախակույտ է որովայնային ուլտրաձայնային: Կան հստակ նշաններ, որոնք մատնանշում ներկայությունը բորբոքային քամել:

• ձեւավորումը ունի հստակ ուրվագծերը եւ խիտ պարկուճ.
• ներսում մի հեղուկ.
• բովանդակության այսպիսի անհամասեռ կառուցվածքը եւ բաժանված է շերտերի.
• Այն բարձր է հեղուկ գազի.

Բուժման որովայնի abscesses

Հիմնական մեթոդը բուժման abscesses, իհարկե, այն է, վիրաբուժություն. Դա անհրաժեշտ է դատարկել թարախակույտ խոռոչի անտիսեպտիկ լվանալը եւ antibiotic լուծում. Պահպանողական բուժում չի տալիս որեւէ երաշխիք, որ բորբոքում տրամադրումը, եւ հեղուկ ներսում մի թարախակույտ ինքներդ տարհանվել:

Իհարկե, հետո ուշադրության կենտրոնում է հանվել, հիվանդը պահանջվում է նախատեսել հակամանրէային թերապիա լայն սպեկտրի antibiotic. Սովորաբար, բժշկի, միեւնույն ժամանակ երկու թմրանյութ տարբեր մեխանիզմների գործողության եւ արդյունավետ ոչնչացնել տարբեր ներկայացուցիչների մանրէաբանական ֆլորայի:

Միշտ արժանի է զգուշացնել հիվանդին հնարավոր հետեւանքների բուժման, ինչպիսիք են փսխում, բացակայության ախորժակը, բորբոքում papillary շերտի լեզուի, գլխացավ, եւ հաճախակի urination. Եւ բժշկի, պետք է հիշել նրանց, եւ ավելացնել դրանք կլինիկական պատկերված հիվանդության.

Կանխատեսումը եւ կանխարգելումը

Որովայնի abscesses (կոդը ՀՄԴ 10 - K65) - բավական լուրջ բարդություն, որպեսզի հիվանդները եւ բժիշկները պետք է հաճախում կանխարգելման այս վիճակում. Անհրաժեշտ է համարժեք եւ լիովին բուժել բորբոքային հիվանդությունների որեւէ որովայնի խոռոչի, վստահ լինել, անցկացնել նախա եւ հետվիրահատական նախապատրաստումը հիվանդի, ինչպես նաեւ լավ sterilized գործիքներ եւ վիրաբույժ ձեռքերը.

Համար կասկածվող ապենդիցիտ կամ դեպքում հանկարծակի բարձրացման ջերմաստիճանի չէ, անհրաժեշտ է սպասել մի նշան վերեւից, եւ դուք պետք է անմիջապես խորհրդակցել բժշկի խորհուրդ. Այն կարող է փրկել ձեր կյանքը եւ առողջությունը:

Մահացությունը որովայնային թարախակույտ հասնում քառասուն տոկոս: Այն ամենը կախված է նրանից, թե ինչպես են համատարած այդ գործընթացը, որտեղ է այն գտնվում, եւ ինչպես է այն առաջացրել է հիվանդությունը: Բայց ժամանակին բուժում է հիվանդանոց այն հավանականությունը, որ անբարենպաստ ելքի նվազել է.