Ողնաշարի shock: մեխանիզմները զարգացման, ախտանշանները եւ բուժում հատկանիշներով

Ողնաշարի shock - մի երեւույթ է, նյարդաբանության, որը առաջացրել է ծանր հետեւանքներ ունենալ ողնաշարի վնասվածք պատճառելը ողնաշարի լարը: Այն արտահայտվում է սուր արգելակում է ռեֆլեքս կենտրոնների ողնաշարի լարը գրանշանները վնասվածք. Artificial զորակոչի ախտահարում reflexes Վերը ցույց է տալիս, որ կա պահվում innervation. Որպես հետեւանք, կա կրճատում է արյան ճնշման, բացակայությունը dermographism, ինչպես նաեւ պառակտում կոնքի օրգանների.

զարգացման մեխանիզմ

Ուժեղ հարված է մարդու մարմնի, ընկնում է բարձրությունից, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների `այս ամենը կարող է հանգեցնել ողնաշարի ցնցումներ. Եւ այդ մեխանիզմը դրա զարգացման կլինի բոլոր դեպքերում միեւնույն: Առավել հաճախակի պատճառը հանդիսանում է կոտրվածք է ողնաշարի, քանի որ ողնաշարի լարը վնասվածք է ոչ միայն այն վայրում վնասվածքի, այլ նաեւ այն տարածքներում, որտեղ կոտրվել արյան շրջանառությունը եւ ավիշ հոսքը. Դա այս տարածքը, եւ կարող է վերականգնվել ժամանակի ընթացքում.

Բնություն ապահովում է մեխանիզմ, որը պաշտպանում հյուսվածքներ են ավելի վնասի. Այն կայանում է նրանում, որ գործունեությունը նյարդային բջիջների խանգարում ներքեւում կայքում վնասվածքի, այնպես որ, ազդակիր տարածքը գտնվում է հանգստի եւ վերականգնվում է ավելի արագ: Փոխանցման նյարդային ազդակների երկայնքով ուղիների դադարեցնում է վերածնում ժամանակ:

ախտորոշում

Անմիջապես հետո վնասվածք չի կարող որոշվել, որ ողնաշարի լարը անատոմիական կամ ֆունկցիոնալ բնույթը: Ողնաշարի ցնցում բնութագրվում է հետադարձելիությունը գործընթացի եւ լրիվ կամ մասնակի վերականգնման գործառույթների. Մակարդակ ողնաշարի վնասվածքներ առաջացնում է որոշակի ախտանիշ, որը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ճշգրիտ վայրը ծանրության վնաս: Որպեսզի դա անել, դուք պետք է բացահայտել ամենացածր մասը ողնաշարի լարը, որը պատասխանատու է նորմալ innervation. Այն կարող է տեւել որոշ ժամանակ, բայց ընդհանուր առմամբ նյարդաբանական քննության ցույց կտա մոտավոր տարածքը ախտահարում:

Դուք պետք է, ապա ուղարկեք հիվանդին neuroimaging (CT կամ MRI) է ճշգրիտ իմանալ, թե ինչ վիճակում են տոկոսները հատվածների բժշկի:

Ինքնորոշման զգայունության եւ ավտոմոբիլային գործունեության

Որոշելու չափը եւ մակարդակը ոչնչացման նյարդաբան գնահատում է զգայական եւ ավտոմոբիլային գործառույթը հիվանդի առողջության վրա սանդղակով: FIVE POINTS - սա նորմալ մակարդակը եւ զրոյական մի ամբողջական բացակայությունը արձագանքը.

Մկանները հետազոտվել համաչափորեն եւ իր հերթին է իրան դեպի ծայրահեղությունների: Բոլոր արդյունքները ամփոփվում են, եւ ցուցադրում է միջին ընդհանուր հաշիվը համար անհատական զգայունություն եւ ավտոմոբիլային ոլորտներում: A ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի մի քանի անգամ ողջ ընթացքում մնալու հիվանդանոցում է հետեւել դինամիկան վերականգնման գործառույթների. Օրինակ, եթե մեկ ամիս հետո մեկնարկից բուժման հիվանդը ընդհանուր գնահատականն Մարդատար ֆունկցիա ստորին վերջույթների կլինի վերեւում տասնհինգ նը, որ նա ունի մինչեւ տարվա վերջ, շատ հավանական է, կարող է քայլել:

մակարդակները ոչնչացման

Նշանները ողնաշարի շոկի ուղղակիորեն կախված մակարդակով ոչնչացման.

Եթե վնասվածք էր մակարդակով արգանդի վզիկի vertebrae, դա հանգեցնում է immobilization վերին եւ ստորին վերջույթների. Ճնշվածների շնչառական եւ սրտի գործառույթը: Հիվանդները ստիպված են լինել, օդափոխության եւ նրանց համար պետք է կանոնավոր խնամք:

Պարտությունը մակարդակով ստորին արգանդի վզիկի ողնաշարի հատվածում պահպանում բնականոն գործունեությունը վերին ծայրահեղությունների: Բայց եթե, միեւնույն ժամանակ, ազդակիր եւ կրծքային vertebrae, հիվանդը դեռ խնդիրներ կան շնչել եւ սրտի փոխարժեքով: Վնաս է navel առաջացնել ողնաշարի շոկ հետ immobilization է մկանների եւ ետ եւ ստորին վերջույթների, ինչպես նաեւ խաթարելու pelvis ուշացման տեսակի.

Այն համարվում է առավել նպաստավոր մեկը, ողնաշարի վնասվածք լարը մակարդակով է lumbosacral հատվածների. Ողնաշարի ցնցում այս դեպքում է միայն խախտում է շարժումների ստորին վերջույթների, իսկ պահպանելով զգայունությունը է:

ժամկետները հիվանդության

Հիվանդությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ շրջելի, այնպես որ, մի քանի ամիս անց տրավմայի, հիվանդները զգում, ավելի լավ է, որ նրանք վերադարձնել կորցրած գործառույթները: Կան չորս փուլերը ողնաշարի շոկի.

1. Սուր ժամանակահատվածը, որը տեւում է առաջին երեք օրվա ընթացքում վնասվածք: Այն բնութագրվում է լիակատար բացակայության նյարդային ազդակների ընդլայնել վնաս, անկախ ծանրությունը, որ վնասվածք.

2. Ենթասուր ժամկետը տեւում է մոտ մեկ ամիս: Այս անգամ, ապա վերականգնումը վնասված ողնուղեղի կառույցների, որի հայտնվելը սպի հյուսվածքի վայրում վնասվածքի, կարգավորումը արյան շրջանառության եւ limfottoka:

3. Միջանկյալ ժամանակահատվածը կարող է տեւել մինչեւ վեց ամիս ժամկետով: Այս փուլում, կենտրոնական նյարդային ազդակներ արգելակման ժամանակ դադարում, գերակայում միայն կլինիկայի անշրջելի նյարդաբանական փոփոխությունների:

4. Ուշ ժամկետը, որը կարող է տեւել մի քանի տարի հետո վնասվածք. Սա է դանդաղ վերականգնումը կորցրած գործառույթների. Բայց անդա հավանականության դրական դինամիկայի, հնարավոր է նաեւ scarring է ողնաշարի լարը նյութի վայրում վնասվածքի եւ սրման նյարդաբանական ախտանիշներ:

Բժիշկների եւ հիվանդների համար օգտակար է հիշել, որ ամբողջական բացակայությունը բարելավման առաջին շաբաթվա մի վատ նախանշան նշանը եւ կարող է ցույց տալ, որ կորուսյալ գործառույթներն են վերականգնվել: Եվ հակառակը, եթե առաջին շաբաթվա կային առնվազն մի քանի փոփոխություններ, ապա շանսերը լիարժեք վերականգնման.

տեւողությունը հիվանդության

Ոչ միայն մարդկանց ողնաշարի ցնցում: Ֆիզիոլոգիա, ամենալայն իմաստով, այն է, ապացուցում է, որ այս վիճակը կենդանիների է նաեւ հնարավոր է. Օրինակ, մի գորտ, որ տեւում է մինչեւ հինգ րոպե, շներին, մոտ մեկ շաբաթ է, Կապիկներ ստիպված են համբերել անհարմարությունը ամիս. Մարդիկ այս ցանկում են վերջին պաշտոնում: Նրանք ունեն առավելագույն տեւողությունը ողնաշարի shock - երկու ամսվա ընթացքում.

Եթե ողնաշարի լարը վնասվածք մնում անատոմիական անձեռնմխելի, ապա որոշ ժամանակ անց reflexes են վերականգնվել: Այն ամենը կախված է նրանից, թե ինչպես է հիվանդը գտնվում է բուժման եւ հավատք ունենան ինքներդ.

թերապեվտիկ մարտավարությունը

Որքան շուտ, այնքան զոհը ստանում է հիվանդանոց, որտեղ նա պետք է կարողանա ապահովել փորձագիտական օգնություն, այնքան ավելի հավանական է, որ նա կապաքինվի. Ի լրումն, մեծ նշանակություն ունի, առաջին օգնություն եւ տրանսպորտային: Է տեղափոխել հիվանդին պետք է ուշադիր, տեղափոխել միայն կարծր խորհրդի կամ վարչության, այնպես չէ սրել վնասվածք:

Treat ողնաշարի հարվածային մեկնարկը հարկն ողնաշարի immobilization. Ապա իրականացրել է մի շարք վիրահատությունների է decompress է ողնաշարի լարը, vertebrae հեռացնելով դրվագներ, necrotic հյուսվածքի եւ օտարերկրյա մարմինների. Դրանից հետո, պլաստիկ վիրաբույժ է կորած ոսկրային ձեւավորմանը:

Պահպանողական թերապիայի օգտագործումը corticosteroids, ինչպիսիք են «dexamethasone» կամ «prednisolone» եւ կենտրոնացված գործող մկանային relaxants - «Mydocalm» «Sirdalud" "baclofen»: Առաջին թեթեւացնել ցավը ախտանիշները, ուռուցք, նվազեցնել բորբոքում. Երկրորդ օգնություն է թեթեւացնել բեռը վրա ողնաշարի.

Քանի որ հիվանդը immobilized է երկար ժամանակ, ապա նա պետք կանխարգելումը bedsores, մերսում, մարմնամարզության եւ շնչառական վարժությունների կանխելու թոքերի բորբոքում:

հնարավորությունները վերականգնման

Complete անշարժություն բացասական ազդեցություն է psyche հիվանդների. Մարդիկ մտավոր պատրաստել ինքներդ այն բանի համար, որ ամբողջ կյանքը կարող է սահմանափակվել մի անկողնում կամ սայլակով եւ կախված կլինի ընտանիքի եւ ընկերների հետ: Այս պահին, դա կարեւոր է, որ մոտ մի մարդ, ով, չնայած ամեն ինչի, պետք է հավատալ, որ հաջողության ընթացակարգերի.

Հաճախ հետո որակյալ օգնություն զոհերի արագ ստանում է իր ոտքերին. Առավել ծանր դեպքերը տեղի են ունենում հիվանդների վնասվածքներ է արգանդի վզիկի եւ ողնաշարի կրծքային հիվանդների. Այս դեպքում, բարձր ռիսկի մահվան շնչառական կամ սրտի. Եթե բժշկական օգնություն է ցուցաբերվել է սխալ, կամ ավելի ուշ, պետությունը ողնաշարի շոկի կարող է տեւել տարիներ.

Ողնաշարի shock - ը շրջելի ողնաշարի լարը ախտահարում, որոնք կարող են մտնել մարդկային միտքը ստացիոնար մարմնի. Ամեն ինչ կախված է պայմաններում վնասվածք, մակարդակով վնասվածքի եւ գրագիտության օժանդակության: