Նպաստող եւ neoadjuvant քիմիոթերապիայի

Ուռուցքային հիվանդությունների զբաղեցնում մեկը առաջին վայրերում վրա գրանցված մահերի թիվը ամբողջ աշխարհում: Ցավոք, այդ դեպքերը քաղցկեղի չնվազի, այլ ավելի շուտ ավելացել: Գիտնականները փորձում են գտնել ուղիներ է բուժել քաղցկեղի պաթոլոգիաների, որ լիովին հաղթահարել հիվանդությունը: Այսօր իրականացվել է 3 մեթոդները պայքարել քաղցկեղի: Վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային թերապիան: Բոլորն էլ ուղղված են հեռացման ուռուցքի եւ նվազեցրել է կրկնվելու վտանգը: Է դադարեցնել աճը աննորմալ բջիջների, որը կատարվում նպաստող եւ neoadjuvant քիմիոթերապիայի. Այդ մեթոդները օգտագործվում են նաեւ որպես միասնական բուժման, մենակ է (որոշ ուռուցքային պաթոլոգիաների):

Նպաստող chemotherapy - ինչ է դա նշանակում?

Chemotherapy - մի մեթոդ բուժման. Դրա իրականացման համար օգտագործվում են cytostatic գործակալներ, որոնք ուղղված են սպանում քաղցկեղի բջիջները: Հիվանդները հաճախ զարմանում: նպաստող քիմիաթերապիա - ինչ է այն. Այս տերմինը նշանակում է իրականացնում բուժօգնություն հետո վիրաբուժություն դասընթացների: Ելնելով այս նպաստող քիմիաթերապիայի մի միջոց, որն անհրաժեշտ է կանխել հետագա զարգացումը քաղցկեղի. Այս տեսակի բուժում օգտագործվում է գրեթե բոլոր ուռուցքների: Այն օգտագործվում է քաղցկեղի է թոքերի, կրծքի, ստամոքսի, աղիների եւ այլ օրգանների. Chemotherapy կատարվել է առաջ եւ հետո վիրահատության: Որոշ տեսակների քաղցկեղի (Հոջկինի հիվանդության, ուռուցքային կարմիր մասը շուրթերին, մաշկի), դա միակ բուժումը:

սորտերի chemotherapies

Բոլոր chemotherapy դեղեր են ցիտոտոքսիկ գործակալներ: Նրանց ակցիան ուղղված է անխուսափելի ոչնչացման ուռուցքային բջիջների. Սա արվում է տարբեր ձեւերով. Շատ դեպքերում, դեղեր խանգարել սինթեզի բջջային ԴՆԹ: Որպես հետեւանք, այն կորցնում է իր ունակությունը բաժանել. Խախտում ԴՆԹ սինթեզի կամ գործառույթի իրականացվում միջոցով embedding մեջ Կաբելային խախտելու կապերի միջեւ ՆՈՒԿԼԵՈՏԻԴՆԵՐ.

Chemotherapy դեղեր ունեն տարբեր կառույցներ: Նրանցից ոմանք, որոնք նախագծված են բույսերի հիման (դեղ «Vincristine»), իսկ մյուսները պատկանում է alkylating գործակալների (լուծմանը կամ «Ցիկլոֆոսֆամիդ» Ցուցանակներ): Բացի այդ, խմբերը chemotherapeutic գործակալների ներառում են կոնկրետ հակաբիոտիկների, anthracyclines եւ պլատինե թմրանյութեր: Ներկայացուցիչների այդ խմբերի - Դեղերի "rubomycin», «Adriamycin»: Նպաստող chemotherapy իրականացվում է ներերակային կաթիլային: Քսուք եւ դեղահատ ձեւը համարվում են պակաս արդյունավետ, այնքան հազվադեպ օգտագործվում. Որոշ դեպքերում, դեղեր են կառավարվում intraperitoneally, այսինքն, դեպի որովայնի խոռոչի. Երբեմն, մուտքի համար օգտագործվում է ներքաղաքային զարկերակային ներարկման.

Ինչ է chemotherapy է:

Ինչպես բոլոր մյուս ձեւերի բուժման, նպաստող chemotherapy ունի որոշակի ցուցումներ: Սկսելուց առաջ բուժում ցիտոտոքսիկ գործակալների, դա անհրաժեշտ է անցկացնել լիարժեք քննություն է հիվանդի: Այն բանից հետո, որ բժիշկը գնահատում ռիսկերը եւ որոշել, թե chemotherapy. Կան հետեւյալ ցուցումներ բուժման հետ cytostatics:

1. Hematopoietic ուռուցքների (leukemias): Այս ձեւով քաղցկեղի chemotherapy է միակ ճանապարհն է զբաղվել անբնական բջիջների.
2. Մի ուռուցք մկանային հյուսվածքի - rhabdomyosarcoma.
3. Horionkartsinoma:
4. Wilms ուռուցք եւ Burkitt -ում է.
5. Չարորակ նորագոյացություններ կրծքի, արգանդի եւ հավելումների, մարսողական տրակտի, միզուղիների մարսողության, թոքերի, եւ այլն, այդ դեպքերում, նպաստող chemotherapy .. լրացուցիչ մեթոդը բուժման. Այն իրականացվում հեռացումից հետո ուռուցք.
6. Ի inoperable քաղցկեղի. Որոշ դեպքերում, բուժում ցիտոտոքսիկ գործակալների կարող է նվազեցնել չափը ուռուցք: Անհրաժեշտ է իրականացնել վիրաբուժական բուժում (օրինակ, ձվարանի քաղցկեղից): Բացի այդ, այս մեթոդը կարող է կիրառվել, որպեսզի նվազեցնել մասշտաբների Վիրաբուժություն (կրծքի ուռուցքների): Այդ դեպքերում, օգտագործել neoadjuvant chemotherapy.
7. Պալիատիվ խնամք: Երբ առաջադեմ ձեւերը քաղցկեղի chemotherapy օգտագործվում է հեշտացնել հիվանդի վիճակը: Առավել հաճախ այն օգտագործվում է երեխաների համար: Նաեւ այն օգտագործվում է որպես պալիատիվ խնամքի աղիք քաղցկեղի, ուղեղի կամ պարանոցի.

Կարգը քիմիաթերապիայի

Հայտնի է, որ քիմիոթերապիայի միշտ չէ, որ հեշտ է անհանդուրժելի են: Շատ դեպքերում, հիվանդները ունենում է բազմաթիվ անբարենպաստ իրադարձությունների բխող վարչակազմի ցիտոտոքսիկ գործակալների: Որոշ հիվանդները հրաժարվում բուժում:

Նպաստող chemotherapy անցկացվում դասընթացներ: Բուժման տեւողությունը կազմում է 3-ից 6 ամիս (երբեմն ավելի): Ընտրություն, իհարկե որոշվում է բժշկի հիման վրա հիվանդի վիճակի: Առավել հաճախ անցկացվում է վեց ամսվա մոտ 6-7 փուլերի chemotherapy. Ենթադրվում է, որ այդ ավելի հաճախ հիվանդը ստանում բուժում, որ ավելի լավ արդյունք: Օրինակ, քիմիաթերապիան կարող է տեւել 3 օր յուրաքանչյուր 2-4 շաբաթ: Միեւնույն ժամանակ բուժման համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել հիվանդի վիճակը: Բացի այդ, արյան փորձարկման եւ չափում է ընդմիջման միջեւ դասընթացների:

Հակացուցումներ քիմիաթերապիայի

Չնայած արդյունավետության բուժման ցիտոտոքսիկ գործակալների, նրանք միշտ չէ, որ սահմանվում: Ամեն բժիշկը գիտի, որ նպաստող քիմիոթերապիայի ազդում է ոչ միայն ուռուցք գործընթացը, այլեւ առողջ բջիջները: Մասնավորապես, դա վերաբերում է leukocytes. Որոշ դեղեր ունեն վնասակար ազդեցություն սրտանոթային համակարգի եւ թոքերից. Հակացուցումները համար քիմիաթերապիայի համարվում են լուրջ հիվանդությունների երիկամների եւ լյարդի. Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ռիսկը ձախողման այդ մարմինների չափազանց մեծ է: Նաեւ chemotherapy չի կարող օգտագործվել հիվանդների հետ պատմության calculary խոլեցիստիտ (gallstones): Հակացուցումները բուժման հետ ցիտոտոքսիկ թմրանյութերի մեջ փոփոխություններ են թրիոդտիրոնինը: Սահմանել կոնկրետ պարամետրերը, որոնց համար բուժումը հնարավոր չէ: Դրանք ներառում են թրոմբոցիտների հաշվիչ պակաս է 100 * 10⁹, նվազում է հեմատոկրիտ եւ հեմոգլոբինի: Նաեւ դա անհնար է իրականացնել chemotherapy հիվանդների ծանր անուժակություն սինդրոմի. Այն համարվում է ընդունելի բուժման մարմնի քաշի 40 կգ կամ ավելի.

Իսկ կողմնակի ազդեցությունները chemotherapeutic թմրանյութերի

Աստիճանը է chemotherapeutic բուժման կայանում է դրա կողմնակի հետեւանքների. Բացի այդ, արտաքին դրսեւորումներ բացասական հետեւանքների դեղերի, կան փոփոխություններ assays: Հիմնական կողմը ազդեցությունը համարվում է, որ ճնշում է hematopoietic համակարգի: Սա հիմնականում ազդում leukocyte ծիլ. Որպես հետեւանք, բացասական ազդեցություն սպիտակ արյան բջիջների, իմունային համակարգը տուժում: Սա արտահայտվում է ընդհանուր թուլության, միանալով մի շարք վարակների. Մեկ այլ կողմնակի ազդեցություն, դա neurotoxic հետեւանքները դեղերի. Որոշ հիվանդների մոտ դեպրեսիան, արցունքահոսություն, քնի խանգարումներ. Բացի այդ, հիվանդները հաղորդում սրտխառնոց, փսխում եւ լուծ: Կողմնակի ազդեցությունները cytostatic գործակալների ազդում տեսքը հիվանդների. Վրա քննության, նշված alopecia (մազերի կորուստ), եւ գունատ մաշկի.

Ստամոքսի քաղցկեղ քիմիաթերապիան

ՈՒՌՈՒՑՔԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ գործընթացները ստամոքսի են նկատվում հաճախ. Սովորաբար դրանք զարգանում են հիման վրա polyposis կամ խոցային հիվանդություն. Հիմնական դրսեւորումները ստամոքսի քաղցկեղի - դա ցավ է էպիգասրիում տարածաշրջանում, հակակրանք մսամթերքի, անբավարարություն: Նախնական փուլերում քաղցկեղի գործընթացի անհրաժեշտ վիրահատության: Դա օրգանն մասնահատում, եւ ստեղծումը anastomosis միջեւ esophagus եւ intestines. Նպաստող chemotherapy համար ստամոքսի քաղցկեղի կատարվում բացակայության դեպքում հակացուցումների. Այն թույլ է տալիս Ձեզ է երկարաձգել ժամանակահատվածը թողության, եւ slows մետասթազը: Ցավոք, ցիտոտոքսիկ դեղերը չեն արդյունավետ բոլոր ձեւերի ստամոքսի քաղցկեղի. Այն ապացուցեց, իր դրական հետեւանքները adenocarcinoma: Նա նաեւ որպես միջոց պալիատիվ խնամքի.

Նպաստող թերապիա կրծքի քաղցկեղի

Նպաստող քիմիոթերապիայի կրծքի քաղցկեղի, որը անհրաժեշտ է ցանկացած հյուսվածքաբանական ձեւերի քաղցկեղի գործընթացում. Այն իրականացվում է վիրահատության, անկախ նրանից, թե ծավալից վիրաբուժության (mastectomy կամ հատվածային մասնահատում է կրծքի): Սա անհրաժեշտ է խուսափել, որ մետաստազներ աննորմալ բջիջների ավիշ հանգույցների եւ հեռավոր օրգանների. Հազվադեպ դեպքերում, chemotherapy չէ պարտադիր բուժման համար կրծքի քաղցկեղի. Օրինակ, եթե ուռուցք չափը պակաս է 1 սմ եւ ոչ բաժանվում են ավիշ հանգույցների. Ինչպես նաեւ զգուշությամբ այն պետք է օգտագործել երիտասարդ հիվանդների. Ի premenopausal բուժման ցիտոտոքսիկ դեղերի իրականացվում է բոլոր հիվանդների բացառությամբ նրանց հետ հակացուցումների.

Անում նպաստող քիմիոթերապիա սահմանի cystadenoma.

Շատ կանայք են ծանոթ այդ ախտորոշմամբ կիստայի (cystadenoma) եւ ձվարանների. Շատ դեպքերում, ձեւավորումը ազնիվ եւ հազվադեպ գնում է քաղցկեղի գործընթացին: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տեսակներ cystadenoma, որոնք ենթակա են չարորակ տրանսֆորմացիայի: Դրանք ներառում են լուրջ սահմանամերձ ուռուցքները եւ papillary: Ախտանշանները այդ գոյացությունների կարող են լինել որովայնային ցավ, menstrual խանգարումներ. Դրանք հայտնաբերվել են pelvic Ուլտրաձայնային. Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է լինել միայն կողմից biopsy cystadenoma: Երբ ձեւավորումը պահանջվող սահմանի օպերատիվ բուժում, որի չափը կախված է հիվանդի տարիքից: Նպաստող chemotherapy իրականացվում է հազվագյուտ դեպքերում, երբ ռիսկը բարձր է ուռուցք մետասթազն: Նաեւ այն ցույց է ռեցիդիվ քաղցկեղի գործընթացի մյուս ձվարանների.

Chemotherapy թոքերի քաղցկեղի

Առավել տարածված քաղցկեղի է թոքերի քաղցկեղը. Նա վերցնում է միլիոնավոր կյանքեր ամբողջ աշխարհում: Նպաստող քիմիոթերապիայի թոքերի քաղցկեղի, որը գրեթե միշտ ցույց են տվել: Դա անհրաժեշտ է ոչ միայն այն բանից հետո վիրաբուժության, այլեւ որպես անկախ եղանակով ցրված փոքր բջջային ուռուցքների: Օգտագործվում է մի շարք դեղեր. Նրանց թվում է, «Tsisplastin« դեղեր »Vinorelbine», «gemcitabine» եւ այլն: Հիմնական ցուցում է քիմիաթերապիայի է ծայրամասային եւ կենտրոնական թոքերի քաղցկեղը ներգրավմամբ կրծքային ավշային հանգույցների. Բուժում ցիտոտոքսիկ թմրանյութերի չի իրականացվում միայն այն դեպքում ձախողման հիվանդի, ներկայությամբ decompensated հիվանդության, ծերության եւ 4-րդ փուլի քաղցկեղի գործընթացի:

Chemotherapy կապված է զարգացման metastases

Մեկը հիմնական նպատակներից բուժման - Ինչպես հեռացնել metastases հետ նպաստող chemotherapy. Ենթադրվում է, որ գործողության ցիտոտոքսիկ դեղերի զգալիորեն նվազեցրել է վտանգը ուռուցքների կրկնության. Շնորհիվ քիմիաթերապիայի է հետվիրահատական շրջանում կրծքի քաղցկեղի, թոքերի, արգանդի եւ հավելումների կա ամբողջական հեռացումը metastases է տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների. Այն նաեւ նվազեցնում է ռիսկը իրենց տեսքը հեռավոր օրգաններում: Ըստ այդմ, բուժումը քաղցկեղի քաղցկեղի օգնում դանդաղ գործընթացը եւ որոշ դեպքերում `լիարժեք բուժումը:

Արձագանքներ մասնագետներ եւ հիվանդների մոտ նպաստող քիմիաթերապիայի

Ըստ ուռուցքաբանների, chemotherapy է ագրեսիվ մեթոդը բացահայտման. Այն ոչ միայն ճնշում է իմունային համակարգը հիվանդի, բայց վատ հանդուրժվում է հիվանդների. Այնուամենայնիվ, այսօր բուժում ցիտոտոքսիկ թմրանյութերի ունի ավելի positives քան մինուսներ. Նշվում է, որ համալիր մոտեցման դեմ պայքարի քաղցկեղի հետ շանսերը գոյատեւման աճի: