Միոկարդիտ է երեխայի ախտորոշում, ախտանշանները եւ բուժման. Մանկական Heart կենտրոն

Միոկարդիտ է երեխայի մոտ ախտորոշվում է համեմատաբար հաճախ ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում. Այն պետք է անհապաղ հայտարարել է, որ այս վտանգավոր հիվանդության եւ եթե ձախ untreated կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Դա է պատճառը, որ շատ ծնողներ հետաքրքրված են տեղեկատվության մասին հիվանդության. Թե ինչու է նման հիվանդությունը զարգանում է նույնիսկ նորածինների, եւ ինչ ախտանիշներ պետք է նայենք համար. Ինչպես է թերապիայի եւ ինչ են կանխատեսումները փոքր հիվանդների.

Հատկանիշները եւ բնութագրերը հիվանդության

Տերմինը «միոկարդիտ», որը նշանակում է հիվանդություն, որը ուղեկցվում է բորբոքում է սրտի մկանների. Այս հիվանդությունը ախտորոշվել է հիվանդների տարբեր տարիքի. Միոկարդիտ է երեխային կամ դեռահասին հազիվ թե կարելի կլինի որպես հազվագյուտ դեպքում.

Պատճառները բորբոքային lesions է սրտամկանի կարող են լինել շատ տարբեր են, սկսած ներթափանցման հյուսվածքների վարակների եւ վերջացրած ծանր ալերգիկ ռեակցիաների եւ թունավորումների. Շատ հաճախ, որ բորբոքում ներառում է ոչ միայն սրտի մկանների, այլեւ մոտակա կառույցներ, այդ թվում Պերիկարդի, արյան անոթների եւ այլ օրգանների.

Հիմնական պատճառները myocarditis

Այն միտքը, որ բորբոքում է սրտի մկանների կարող է կապված լինել գրեթե ցանկացած հայտնի ձեւով վարակի

• Շատ դեպքերում, որ «մեղավորների» myocarditis են վիրուսները - ադենովիրուսը, enterovirus Coxsackie, եւ parvovirus, ցիտոմեգալովիրուսի, հեպատիտ վիրուսները, եւ գրիպի.
• Բորբոքում է սրտամկանի, եւ երբեմն ունի ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ ծագում. Այդ հիվանդությունը զարգանում ֆոնի վրա տուբերկուլյոզի, բրուցելոզի, ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ meningitis. Բորբոքային գործընթացը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ակտիվացմանը streptococcal վարակի.
• Պարտությունը Rickettsial օրգանիզմ հաճախ հանգեցնում է բորբոքման սրտի մկանների. Ռիսկի գործոնները ներառում են Q տենդը, տիֆից տենդ, քարքարոտ լեռները.
• Ի դերի pathogen կարող են հանդես գալ պաթոգեն սնկերի, մասնավորապես, fungi սեռ Candida.
• Կան նախակենդանիներով միոկարդիտ, զարգացող ֆոնի վրա Toxoplasmosis, մալարիայի, leishmaniasis.
• Helminths (Echinococcus, Trichinella) նույնպես հրահրել բորբոքումը:
• Կան թունավոր առաջացած միոկարդիտ ingestion է մկնդեղի, սնդիկի, ածխածնի օքսիդը.
• Երբեմն հիվանդությունը զարգանում է դեղերի, կամ դրանից հետո ներդրման պատվաստումների sera:

• Ռիսկի գործոնները ներառում են օձի խայթոցների դեմ եւ միջատներին.
• Ֆիզիկական ազդեցությունները, ինչպիսիք են ծանր hypothermia, Hyperthermia, ենթարկվածությունը իոնացնող ճառագայթման մարմնի վրա նաեւ սադրում բորբոքումը:
• Մյուս ռիսկային գործոնները ներառում են համակարգային կարմիր գայլախտ, ռեւմատոիդ արթրիտ եւ որոշ այլ autoimmune հիվանդությունների.

Ինչպես դուք կարող եք տեսնել, որ կան բազմաթիվ պատճառներ զարգացող միոկարդիտ: Ախտորոշում պետք է ներառի ցուցակը առաջնային հիվանդության, քանի որ այն ազդում է հաջողության թերապիայի.

Ձեւերը եւ սորտերի հիվանդության

Կան մի քանի սխեմաներ դասակարգման հիվանդության. Այն արդեն քննարկել են հիվանդության զարգացման, կախված գործին: Բայց այն ժամանակ, ախտորոշման փորձագետների ուշադրությունը հրավիրել այլ գործոնների:

• Եթե մենք խոսում ենք այն մասին, որ ընթացքում հիվանդության, ապա միոկարդիտ կարող է լինել սուր, ենթասուր կամ քրոնիկ.
• Կախված ծանրությունը հիվանդության կարող է լինել մեղմ, չափավոր կամ ծանր.
• Բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում այն կլինիկական դրսեւորումների - Երեխաների կարելի է տեսնել բնորոշ ձեւը բորբոքման, ինչպես նաեւ մաշված եւ asymptomatic:
• Եվ դա ունի արժեք չափով բորբոքային գործընթացի այս դեպքում հանգուցային մեկուսացած (կա մեկուսացված, միայնակ կայքը բորբոքման) եւ ցրված միոկարդիտ (պաթոլոգիա վերաբերում է Հայաստանի ամբողջ մկանների):

Թե ինչպես է միոկարդիտ է երեխաների. հիմնական փուլը

Միոկարդիտ երեխան զարգանում է մի քանի փուլով, - ժամանակակից բժշկության երեքը:

1. Փուլը viremia - վիրուսային մասնիկների (կամ այլ պաթոգենների) Ընկնել սրտամկանի: Նախ, դրանք ամրագրված են մակերեսի մկանային բջիջների, եւ ապա թափանցում է myocytes: Այս փուլում, կա ակտիվացումը իմունային համակարգի, որը ուղեկցվում է աճել սինթեզի եւ ազատ արձակման ինտերֆերոնի:
2. Autoimmune փուլը, որի մեծապես ամրապնդել իմունային բջիջների պատասխան եւ մակարդակի աճին antikardialnyh հակամարմիններ, որոնք կուտակվում են սրտամկանի, բացասաբար ազդելով իր գործունեությունը: Այս փուլում ակտիվացված սադրիչ միջնորդներին: Այնտեղ վնասել microvasculature:
3. Եթե հիվանդությունը ընդունելի է, ապա կա մի նվազեցում edema եւ ձեւավորումը fibrotic կայքերի սրտի մկանների. Եթե բուժում չի տվել են իրենց դրական արդյունքները (կամ նույնիսկ բացակայում է), որ հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ. Քրոնիկ բորբոքում աստիճանաբար զարգանալ բարդություններ, այդ թվում `սրտի անբավարարության, cardiomegaly, սիրտ:

Գործընթացը ախտորոշման եւ քննության երեխայի օգնել բժիշկը պարզել ձեւը հիվանդության, դրա պատճառների, ինչպես նաեւ զարգացման փուլում - ստանալուց հետո միայն այն տվյալները, կարող եք ստեղծել իսկապես արդյունավետ բուժման ռեժիմների.

Ախտանիշեր հիվանդության է նորածնի

Նշանները հիվանդության կախված է բազմաթիվ գործոններից - արժե հաշվի առնելով երեխայի տարիքը, ծագումը եւ ձեւը հիվանդության. Հատկապես խիստ միոկարդիտ ի Նորածինների. Kid դանդաղ վաստակելով քաշը, դառնում են անկյանք ու պասիվ, քանի որ նույնիսկ գործընթացում կերակրման դա դերասանի հագնվելու. Երեխայի մաշկի գունատ, հաճախ ձեռք է բերում գորշ երանգ:

Մեկ այլ ախտանիշ է համարվում կարճ շունչ: Նա առաջին անգամ հայտնվում է ժամանակահատվածներում գործունեության երեխայի արագ եւ շնչում, իսկ հագնվելու, լողանալու, աղիք շարժումների, կերակրման. Քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ շնչառական դժվարություններ կարող է տեսնել արդեն Հանդարտ վիճակում: Քանի որ զարգացող սրտային անբավարարություն հայտնվել edema - երբեմն դրանք ծանր, շնորհիվ որի երեխան քաշը ավելանում է կտրուկ. Երեխայի քննությունը բացահայտում է ընդլայնված լյարդի եւ փայծաղի.

Կլինիկական պատկերը երեխայի ավելի հին է, քան երկու տարի

Հին երեխաների, կլինիկական պատկերը նայում տարբեր են: 2-3 շաբաթ հետո առաջնային վարակը միոկարդիտ չի ցուցադրվում: Ապա ախտանշանները դառնալ ավելի պարզ. Նշանները հիվանդության ներառում են:

• գունատություն մաշկի integument.
• հոգնածություն, թուլություն, փոքր աճ է ջերմաստիճանի.
• անհետացումը ախորժակը, եւ հետեւաբար քաշի նվազեցման:
• ցավ է մկանների եւ հոդերի, իսկ երբեմն որովայնի.
• քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ, երեխաները սկսում են բողոքել ցավի սրտում.
• ● Հեւոց եւ սրտի palpitations:

Միոկարդիտ `ախտորոշում հիվանդության

Այդպիսի հիվանդություն մեծ նշանակություն ունի ճիշտ ախտորոշումը: Որ երեխան լավ է դիմել մանկական սրտաբանական կենտրոն: Հետեւյալ ընթացակարգերը, որոնք պահանջվում են ախտորոշման.

• Է սկսել երեխայի եւ ծնողները անցկացրել է հարցում, որպեսզի պատմությունը, որոշելու ներկայությունը որոշակի ախտանիշներ:
• Արդեն փորձաքննության ընթացքում, ապա բժիշկը կարող է կասկածել միոկարդիտ - ի փորձագետ դիտելով, գունատ նույնիսկ մաշկի cyanosis, արագ սրտի տոկոսադրույքը, առկայությունը edema եւ ● Հեւոց.
• Կատարուել կենսաքիմիական եւ serological արյան թեստ, որը որոշում ներկայությունը վարակի եւ բորբոքման.
• Կրծքավանդակի X-ray թույլ է տալիս մասնագետը պետք է տեսնել ընդլայնումը սահմաններում սրտի եւ ներկայությունը արյան լճացման է անոթների թոքերի, որը հաստատում է ներկայությունը բորբոքման է սրտամկանի:

• Պարտադիր կատարվում էլեկտրասրտագրության եւ էխոսրտագրություն - այդ ընթացակարգերը հնարավորություն են ընձեռում ուսումնասիրելու սիրտը եւ գնահատելու աստիճանը խանգարում:
• A biopsy է սրտամկանի է ցուցադրվում է միայն առավել ծանր դեպքերում, քանի որ այն օգնում է որոշելու, թե որքանով է բորբոքային պրոցեսի:

Բուժում հիվանդության, որ բժիշկները առաջարկել:

Իհարկե, բուժումը կախված է գործին եւ չափով հիվանդության զարգացման համար: Օրինակ, ներկայությամբ ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ վարակների պետք հակաբիոտիկի, իսկ վիրուսային lesions է ցուցադրվում ստանալու հակավիրուսային դեղեր. Բացի այդ, երեխաները սահմանվում իմունոմոդուլյատորներ թույլ տալով կարգավորել աշխատանքը պաշտպանական մեխանիզմներով.

Վերացնել բորբոքում հիվանդ է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ( «Voltaren», «Brufen», «indomethacin"): Ծանր դեպքերում, օգտագործման steroid հորմոն դեղերի, որոնք ավելի արդյունավետ մարտական բորբոքման. Վերացնել edema diuretics օգտագործվում են, որոնք թույլ են տալիս ազատվել ավելորդ հեղուկ. Այն նաեւ կարեւոր է ընդգրկել սխեմայի թերապիա վիտամին նախապատրաստական: Եթե դա խրոնիկ գործընթաց, ցույց է տվել, սպա բուժում. Եթե կա մի համառ առիթմիա, որը հնարավոր չէ տալ դեղորայքային բուժման, դուք կարող եք անհրաժեշտ է սրտի ռիթմի իմպլանտացիայի.

Բուժում իրականացվում է հիվանդանոցում միջավայրում, դա նպատակահարմար է ընտրել մի լավ մանկական սրտաբանական կենտրոն լավ մասնագետների: Ավարտից ընթացքում թերապիայի երեխան դեռ պետք է անցնեն կանոնավոր ստուգումներ - ին առաջին անգամ մի քանի ամիս, իսկ հետո երկու անգամ մեկ տարի (ինչպես բարենպաստ ընթացքի հիվանդության): Echo եւ էլեկտրասրտագրություն, կրծքավանդակի ռենտգեն, արյան հետազոտությունը պետք է արվի պարբերաբար - միակ ճանապարհը հնարավոր է նկատել ներկայությունը բարդություններ կամ կրկնության.

Երեխայի Դիետան myocarditis

Շատ ծնողներ հետաքրքրված են `այսօր, թե ինչու եւ ինչ զարգանում է միոկարդիտ է երեխաների համար: Ախտանշանները եւ բուժում հիվանդության, դրա պատճառները, դա, անշուշտ, կարեւոր միավոր: Բայց դա արժե հաշվի առնելով, որ բուժման երեխայի համար պետք է հատուկ դիետա (եթե այն մասին չէ, մանուկներին):

Փորձագետները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել պարզ ածխաջրեր - Դուք պետք է տալ ձեր երեխան մի կեքս, շոկոլադ, սպիտակ հաց, մակարոնեղեն: Նրանք կարող են փոխարինել առանց խմորիչ հրուշակեղենի. Բացի այդ, չեն չարաշահում է աղի եւ կծու ուտելիքներ, ճարպոտ միս եւ ձուկ, Ապուրներ եւ բուլյոններ հարստությունը ավելի լավ է ուտել նիհար հավի եւ լյարդի (ի դեպ, դա ցանկալի է պատրաստել սնունդ մի քանի): Ձուկ թույլատրվում, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա է ցածր յուղայնությամբ սորտերի. Թիվն ձու պետք է լինի նաեւ սահմանափակ է:

Դիետան պետք է ներառի կաթնամթերքի, թարմ մրգեր եւ բանջարեղեն (բացառությամբ սալոր, սերկեւիլի, ծանր տանձ եւ խնձոր, խաղող): Շոկոլադ եւ այլ քաղցրավենիք կարող է փոխարինել մեղրով, ջեմ, մարմելադ եւ marshmallow:

Կանխատեսումներ myocarditis

Միոկարդիտ է երեխայի, հատկապես վտանգավոր է առաջին ամսվա ընթացքում կյանքի այս տարիքային խմբի հիվանդների, առավել հաճախ նկատվում է մահվան: Նախագուշակում կախված է ձեւով եւ աստիճանից հիվանդությունների խստության: Օրինակ, մի մեղմ ձեւը հիվանդության եւ երբեմն չի պահանջում բուժում: ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ բորբոքում պատասխանատու է բուժման ավելի հեշտ է, բայց երբ վիրուսային ախտահարված են արդյունքի հիվանդության չի կարող լինել շատ լավ է:

Ի թիվս դպրոցական տարիքի երեխաների եւ դեռահասների հազվադեպ են արձանագրվում բացասական իրադարձությունները սովորաբար երեխաներն արագ վերականգնել եւ վերադառնալ բնականոն կյանքին: Սակայն, երբեմն ընթացքում միոկարդիտ սրտի ձեւավորված զուրկ տարածքներ, որոնք կարող են ծառայել որպես գործին սրտի ձախողման առնչվում:

կանխարգելիչ բժշկության

Ցավոք սրտի, չկա ունիվերսալ միջոց է myocarditis: Սակայն փորձագետները խորհուրդ են տալիս հետեւել մի քանի կանոնների: Մի հղի կին պետք է ուշադիր լինել իրենց առողջության, կանխել զարգացմանը վարակիչ հիվանդությունների, խուսափել շփվել տոքսիններով փորձարկված պարբերաբար:

Համար նորածինը պետությունը պետք է վերահսկվեն սերտորեն վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդություն պետք է ախտորոշվում եւ բուժվում է ժամանակին: Ընթացքում բռնկումների սառը, որքան հնարավոր է, որ դա ոչ թե անհրաժեշտ է թույլ տալ, որ երեխայի հետ շփում վարակված մարդկանց: Դրական է պետության իմունային համակարգի ազդում է պատշաճ դիետա, հստակ ամենօրյա ռեժիմ, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը եւ hardening.