Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ: ախտանշանները, բուժում

Որպես կանոն, Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ հետ կապված թերզարգացվածության սեռական օրգանների եւ երկրորդական սեռական հատկանիշներով: Չաղ ու սպիտակուցը փոխանակում է պաթոլոգիայի նաեւ խախտել է, որը առաջացնում է ճարպակալումը, կախեքսիա, անկարգություններ են skeletal համակարգի եւ անսարքության սրտի.

Ի դեպ, բժիշկների բուժել.

Հարկ է նշել, որ տարբեր է արու եւ էգ Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ:

Ախտորոշում եւ բուժում հիվանդության իրականացվում է համատեղ էնդոկրինոլոգների, մանկաբարձների եւ գինեկոլոգների endokrinolongami եթե հիվանդը մի կին, եւ անդրոլոգիայի, եթե հիվանդը է, մարդուն.

Հիմքն է բուժման հորմոնալ թերապիայի. Եթե ցանկանաք ցուցադրվում վիրահատություն, պլաստիկ վիրահատություն.

Քանի որ հիվանդությունը դասակարգվում է.

Հիպոգոնադիզմ կարող է լինել առաջնային եւ երկրորդային: Առաջնային ձեւը testicular հյուսվածքային խախտմամբ հարուցվել ֆունկցիոնալությունը պատճառով թերության է testes. ժամը քրոմոսոմային մակարդակի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ կարող է հրահրել hypoplasia կամ aplasia Ամորձու հյուսվածքի, որը դրսեւորվում է բացակայության կամ անբավարար սեկրեցիա անդրոգենների իրենց արտադրության լիարժեք կազմավորման սեռական օրգանների եւ երկրորդական սեռական հատկանիշներով:

Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ տղամարդկանց արտահայտվում է հոգեկան ինֆանտիլիզմ.

Երկրորդային ձեւը պայմանավորված է խախտում Հիպոֆիզի կառուցվածքի, նվազեցնելով իր gonadotrophic ֆունկցիայի կամ պարտության Ենթատեսաթմբային կենտրոններ, որոնք ունեն ազդեցություն վրա pituitary գեղձի եւ կարգավորում է իր գործունեությունը: Այդ հիվանդությունը արտացոլվում է հոգեկան խանգարումների.

Երկուսն էլ առաջնային եւ երկրորդային ձեւը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Պաթոլոգիան կարող է նպաստել տղամարդկանց անպտղության է 40-60% դեպքերում:

Պատճառները հիվանդության տղամարդկանց

Ցածր գումարները androgens կարող է առաջանալ մի նվազման չափով հորմոնների արտադրված է պաթոլոգիական վիճակի կամ testes իրենց, խախտում է hypothalamus եւ հիպոֆիզի ֆունկցիան:

Ըստ etiology առաջնային դրսեւորում հիվանդության կարելի է համարել:

• բնածին թերզարգացածության սեռական գեղձերը, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ գենետիկական թերությունները բնույթի,
• aplasia է testicles.

Նախատրամադրող այն գործոնները կարող են ներառել:

• խախտում testicular ծագում.
• ենթարկվածությունը թունավոր նյութերի
• chemotherapy;
• Վճարունակ վրա ազդեցությունները `օրգանական հիմունքներով, nitrofurans, պեստիցիդների, ալկոհոլը, tetracycline, հիմնված հորմոն թմրանյութերի բարձր doses եւ այլն;
• վարակիչ հիվանդության բնույթը (խոզուկի, կարմրուկի, orchitis, vesicles).
• ներկայությունը ճառագայթային հիվանդության.
• ձեռք է բերել պաթոլոգիայի testes.
• twisting է Սերմնալարի լարը.
• volvulus է testes.
• atrophic գործընթացը վիրահատությունից հետո.
• excision է hernia.
• վիրահատություն է փոշտի.

Տարրական hypogonadism անկման մակարդակով անդրոգենների մեջ արյուն նկատվում: Մշակում է compensatory պատասխան է մակերիկամների, ավելացնում արտադրությունը gonadotropins:

Է ձեւավորել երկրորդային կապար hypothalamus եւ հիպոֆիզի անկարգություններ (բորբոքային գործընթացների, ուռուցքների, խանգարում է անոթային պաթոլոգիայի պտղի զարգացման):

Նպաստել զարգացմանը միջնակարգ hypogonadism կարող:

• հիպոֆիզի ադենոմայի, գեներացնող աճի հորմոն:
• adrenocorticotropic հորմոն (CUSHING հիվանդություն),
• prolactinoma;
• դիսֆունկցիան է pituitary գեղձի կամ hypothalamus անվան վիրաբուժության.
• ծերացման գործընթացը, որն առաջացնում է նվազում testosterone է արյան.

Միջնակարգ ձեւով նշված նվազեցումը գոնոդոտրոֆինս, որի արդյունքում մի նվազումը androgen արտադրության կողմից testes.

Մի ձեւ հիվանդության, ազդում տղամարդկանց, պետք է կրճատել արտադրությունը Սերմի նորմալ testosterone ցուցանիշից. Հազվադեպ կա նվազում է տեստոստերոնի մակարդակի է նորմալ մակարդակի Սեմյոն.

Symptomatology հիվանդության տղամարդկանց

Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ է տղամարդկանց ունի իր կլինիկական դրսեւորումները: Դրանք առաջանում են հիվանդի տարիքից եւ մակարդակի androgen անբավարարության:

Եթե ամորձիներից են հարվածել է տղայի առաջ սեռական հասունություն, ապա այն ձեւավորվում է մի տիպիկ համախտանիշի. Կմախքը այսպիսով դառնում է անհամաչափորեն մեծ է: Դա պայմանավորված է մի ուշացման մեջ Ոսկրացումը է աճի գոտում. Ուսի եւ կրծքավանդակի են նաեւ մնում է զարգացման համար, ապա վերջույթների երկար են, skeletal մկանային թույլ է զարգացած:

Գիրություն կարող է դիտարկել իգական տեսակից, gynecomastia, gipogenitalizme, որը ցուցադրվում է մի փոքր չափի պենիս, ոչ կնճիռներ փոշտի, testicular hypoplasia, որ թերզարգացածությունն շագանակագեղձի, բացակայությունը մազերի է pubic տարածքում, թերզարգացածությունն կոկորդ, բարձր տոնով ձայնի:

Միջնակարգ դրսեւորման հիվանդության հաճախակի նկատվում է բարձր մարմնի քաշը, բարձր մակերիկամի կեղեւի գործառույթը, թույլ տեսողություն ունեցողների վահանաձեւ գեղձի գործողությունը:

Եթե ամորձու ֆունկցիան նվազեցվում հետո սեռական հասունություն, ախտանիշեր այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են Հիպոգոնադոտրոպ hypogonadism, կարող traced ավելի թույլ:

Նկատվում է հետեւյալ երեւույթները:

• նվազեցում testes.
• քիչ մարմնի մազերը դեմքի եւ մարմնի.
• կորուստ մաշկի առաձգականության եւ thinning.
• նվազել սեռական ֆունկցիան.
• Ինքնավար խանգարումներ.

Նվազումը testicular չափի միշտ կապված է կրճատվել սերմի արտադրության: Սա հանգեցնում է անպտղության, կա հետընթաց երկրորդական սեռական հատկանիշներով, նշվում է մկանային թուլություն, հոգնածություն:

Ախտորոշումը hypogonadism է տղամարդկանց

Ախտորոշումը կատարվում է Անտրոպոմետրիան, ստուգման եւ palpation մասին սեռական օրգանների, գնահատման կլինիկական ախտանշանների աստիճան սեռական հասունություն.

X-ray փորձաքննություն կօգնի գնահատելու ոսկրային տարիքը: Որոշելու հագեցվածությունը ոսկրային հանքային դենսիտոմետրիայի օգտագործվում է: Երբ x-ճառագայթները Սելլա Turcica կողմից սահմանված իր մեծությամբ եւ ներկայությամբ ուռուցքների:

Estimation of ոսկրային տարիքից թույլ է տալիս ժամկետները Ոսկրացումը համատեղ ձեռքը եւ դաստակ որոշելու, թե երբ են գրոհ սեռական հասունություն: Այն պետք է հաշվի առնել, որ հնարավորությունը ավելի վաղ (հիվանդների ծնված հարավում) եւ ավելի ուշ (հիվանդների համար ծնված հյուսիս) Ոսկրացումը, ինչպես նաեւ այն փաստը, որ osteogenesis խանգարում կարող է առաջանալ նաեւ այլ գործոնների.

Research է Սեմյոն լաբորատորիա թույլ է տալիս խոսելու մասին պայմաններում, ինչպիսիք են ազոտի կամ Oligospermia:

Նշված է բովանդակության նման հորմոնների:

• սեռական gonadotropins;
• Ընդհանուր եւ ազատ տեստոստերոնի .
• luteinizing հորմոն,
• GnRH;
• antimyullerovsky հորմոն,
• prolactin;
• estradiol:

Երբ առաջնային ձեւը հիվանդության ցուցանիշից gonadotropins արյան մեջ աճել է եւ երկրորդային `իջեցրել. Երբեմն, նրանց մակարդակը գտնվում է վերաբաշխման կանոններով:

Վճռականությունը շիճուկ էստրադիոլի անհրաժեշտ է, երբ հատկանշական է ֆեմինիզացում եւ երկրորդային դրսեւորումն հիվանդության դեպքում ուռուցքների է testes արտադրող estrogen, կամ ուռուցքների վերերիկամային խցուկներ.

Ցուցանիշը բովանդակությունը ketosteroids մեզի կարող է լինել նորմալ կամ նվազել է: Եթե կասկածում եք, որ ներկայությունը Klinefelter համախտանիշ chromosome վերլուծության ցույց են տվել անցկացման:

Ամորձու բիոպսիա ի վիճակի չէ ապահովել տեղեկատվություն է ճիշտ ախտորոշման.

բուժում

Բուժում Հիպոգոնադոտրոպ hypogonadism ուղղված է վերացնելու հիմնական պատճառը պաթոլոգիայի: Նպատակն է թերապիայի կայանում է կանխարգելման միջոցառումների, որոնք նպաստում են կարգավորման սեռական զարգացման, հետագա կրճատումը testicular հյուսվածքային եւ ամորձիների վերացնել անպտղության: Թերապիա անցկացվում վերահսկողության ներքո ուրոլոգի եւ էնդոկրինոլոգի:

Թե ինչպես է վերացվի Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ տղամարդկանց. Բուժում կախված է մի քանի գործոններից:

• կլինիկական ձեւ հիվանդության.
• Աստիճանը անսարքությունը hypothalamus, pituitary գեղձի եւ վերարտադրողական համակարգի;
• մատչելիությունը համերաշխ գոյակցություն պաթոլոգիաների.
• ժամանակը առաջացման հիվանդության.
• հիվանդի տարիքը:

Բուժում չափահաս դեպքերում պետք է շտկել մակարդակները androgens եւ վերացնել սեռական դիսֆունկցիան. Անպտղության, որոնք ծագել են ձեւով բնածին hypogonadism, բուժումը չի կարող լինել:

Այն դեպքում, առաջնային ձեւերի բնածին արատներով կամ ձեռք բերված հիվանդության անվտանգության էնդոկրին բջիջների testes օգտագործված stimulants: Տղաներ են բուժվել ոչ հորմոնալ գործակալներին, եւ չափահաս հիվանդների դեղերը հիման վրա հորմոն (AndroGen եւ gonadotropins փոքր doses):

Եթե ոչ կրկնօրինակում գործառույթը ամորձու ցույց է տալիս androgen փոխարինման թերապիայի եւ testosterone. Հաշվի առնելով հորմոններ, որն իրականացվում է ողջ կյանքի ընթացքում:

Երբ երկրորդային ձեւը հիվանդության երեխաների եւ մեծահասակների համար անհրաժեշտ է օգտագործել հորմոնալ գոնադոտրոպինի: Անհրաժեշտության դեպքում, նրանք կարող են զուգորդվում սեռական հորմոնների:

Նաեւ նշված է վերականգնողական բուժում, եւ վարժություն.

Operation հետ հիվանդության է փոխպատվաստել ձվարանների հետ կրիպտորխիզմ, օգտագործվում պլաստիկ վիրահատություն է թերզարգացած առնանդամի. Հետ կոսմետիկ նշանակության առողջարանային ձվի իմպլանտացիա սինթետիկ հիմքով (բացակայության դեպքում undescended testis է որովայնի խոռոչի):

Վիրաբուժություն, որն օգտագործվում է, երբ, օգտագործելով միկրովիրաբուժական, հետ միասին վերահսկողության իմունային համակարգի, հորմոն մակարդակներում, ինչպես նաեւ փոխպատվաստված օրգանի.

Ընթացքում համակարգված թերապիա նվազում androgen անբավարարությունից, վերսկսում զարգացումը երկրորդական սեռական հատկանիշներով, մասամբ կրճատվեց կարողություն, կրճատվել դրսեւորումների օստեոպորոզի եւ ոսկրային տարիքային տաժանակիր.

Թե ինչպես է հիվանդություն է կանանց

Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ կանանց բնութագրվում է ցածր մակարդակը սեռական ֆունկցիայի եւ աճել ovarian խցուկներ: Առաջնային բնածին ձեւ պատճառով չզարգանալու կամ ձվարանի վնասի նորածնային շրջանում:

Այն իջեցում արտադրությունը սեռական հորմոնների, որը հրահրելու աճ մակարդակի gonadotropins, որը խթանել ձվարանները:

Վերլուծության բարձր փոխարժեքով հորմոնների, որոնք խթանել follicles եւ lutein, ինչպես նաեւ ցածր մակարդակները estrogen. Կրճատվել փոխարժեքը estrogen առաջացնում ատրոֆիա կամ թերզարգացած կանանց վերարտադրողական օրգանները, կրծքագեղձերի, բացակայությունը menstruation.

Եթե ovarian ֆունկցիան թույլ տեսողություն ունեցողների առջեւ սեռական հասունություն, ապա կա մի պակասը երկրորդական սեռական հատկանիշներով:

Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ է կանանց առաջնային, ինչպես նշված է հետեւյալ պայմաններով.

• Բնածին խանգարումներ են գենետիկ մակարդակով.
• բնածին հիպոպլազիա ձվարանների.
• վարակիչ գործընթացները (սիֆիլիսը, Տուբերկուլոզի դեմ պայքարի, Խոզուկ, ճառագայթում, վիրաբուժական հեռացումը ձվարանների).
• պարտություններից աուտոիմունային բնության.
• համախտանիշ, ամորձու Feminization .
• պոլիկիստոզ ձվարանների

Միջնակարգ Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ տեղի է ունենում կանանց է պաթոլոգիայի pituitary եւ hypothalamus: Այն առանձնանում է ցածր բովանդակությունը կամ ամբողջական դադարեցման արտադրության gonadotropins կարգավորել ձվարանների ֆունկցիան: Այս գործընթացը պատճառը բորբոքում է ուղեղի տարածաշրջանում. Այդ հիվանդությունները ունեն վնասակար ազդեցություն, եւ ուղեկցվում են նվազմանը ազդեցության մակարդակի վրա gonadotropins մինչեւ ձվարանների.

Ինչպես են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Հիպոգոնադոտրոպ hypogonadism կանանց, եւ հղիության. Անբարենպաստ ներարգանդային զարգացումը պտղի կարող են ազդել նաեւ առաջացման հիվանդության.

Ախտանշանները կանանց

Վառ ախտանիշեր երեխան կրող ժամանակահատվածում - ը խախտում menstruation, կամ դրանց բացակայության:

Ցածր մակարդակը կին հորմոնների հանգեցնում է թերզարգացվածության սեռական օրգանների, Կրծքագեղձերի, խախտման ավանդադրում ճարպ եւ նիհար մարմնի մազերի.

Եթե հիվանդությունը բնածին բնույթ է կրում, երկրորդային սեռական հատկանիշներ չեն հայտնվում: Այն կանայք նշել են ներկայությունը մի նեղ pelvis եւ հարթ հետույք:

Եթե հիվանդությունը տեղի է ունեցել նախքան սեռական հասունացման, սեռական հատկանիշները, որոնք հայտնվել են մնում պահպանվել է, սակայն ամսական դադարեցվում սեռական հյուսվածքի ատրոֆիա:

սպասարկում է

Հիպոգոնադիզմ երբ կա նվազում է estrogen մակարդակներում եւ բարձրացնել մակարդակներում gonadotropins: Միջոցով ուլտրաձայնային բացահայտեց կրճատվել է չափի Արգանդի ախտորոշվել ostepoporoz եւ ձգձգումը ձեւավորման կմախքի:

հիվանդություններն առաջարկում են բուժել կանանց

Թե ինչպես է վերացվի Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ կանանց. Բուժում ներառում փոխարինման թերապիան: Կանայք հանձնարարված ստանալու դեղորայք եւ սեռական հորմոններ (ethinyl էստրադիոլի):

Այն դեպքում, որ սկզբից menstruation է նախատեսել բանավոր contraceptives, որոնք պարունակում են estrogens եւ progestins, եւ նախապատրաստական «Triziston", "Trikvilar»:

Նշանակում է "Կլիմովն», «Trisekvens», «klimonorma» նախատեսված հիվանդների հետո 40 տարվա ընթացքում:

Հորմոն բուժում հակացուցված է հետեւյալ պայմաններով.

• cancerous ուռուցք է կրծքի եւ սեռական օրգանների.
• սրտի եւ սիրտ-անոթային հիվանդությունների,
• երիկամային անբավարարություն եւ լյարդի.
• thrombophlebitis:

կանխում

Նման հիվանդություններ, ինչպիսիք են Հիպոգոնադոտրոպ hypogonadism, ունի բարենպաստ կանխատեսում. Կանխարգելումը առողջական կրթությունը բնակչության եւ մոնիտորինգի հղի կանանց, ինչպես նաեւ առողջապահական գործունեության.