Կրեատինինի մաքրման

Ժամանակակից բժշկության, տերմինը «մաքրման», որը ներկայացնում է քանակական ցուցանիշի արագությամբ մաքրութեան որոշակի կենսաբանական հեղուկների. Օգտագործելով այս ցուցանիշը զգալիորեն ընդլայնել մեր ըմբռնումը pharmacokinetics եւ pharmacodynamics Այս եւ այլ նյութերի.

Այսպես, օրինակ, կրեատինինի մաքրման որոշվում ախտորոշիչ թեստեր Reberga-Toreeva. Հարկ է նշել, որ այս դեպքում դա հնարավոր է որոշել Զտիչ տոկոսադրույքը որպես endogenously սինթեզված նյութի եւ մատակարարվում է դրսից (դեղերի եւ այլ միջոցներով): Գնահատումն իրականացվում է հաշվարկման ինտենսիվության զտիչ (glomeruli) եւ պլազմա ազատ արձակման փոխարժեքով մի կոնկրետ նյութի: Հաշիվը անցկացվում է ֆիքսված ժամանակ (հիմնականում օրվա).

Խոսելով creatinine, պետք է ուշադրություն դարձնել այն հանգամանքին, որ այն հեռացնելու մարմնի հիմնականում պայմանավորված է Զտիչ գործունեության երիկամների. Ելնելով դրանից, օրինակ, որպես կրեատինինի մաքսազերծումից տոկոսադրույքը կլինի էական գնահատման երիկամների glomerular Զտիչ գործունեության. Հարկ է նշել, որ այս ցուցանիշը, որը բնութագրվում է ոչ միայն ֆունկցիոնալ կարողությունները ֆիլտրի համակարգի, այլ նաեւ որոշ այլ կկազմալուծվի մարդու օրգանների եւ համակարգերի. Փոփոխվել վայրընթաց, կրեատինինի մաքրման եւ կարող է մատնանշել ոչ պատշաճ արյան հոսքը դեպի երիկամների (atherosclerosis, եւ մի սուր սուր ու զարգացման, թրոմբոէմբոլիզմի):

Այն փոխարժեքը անկման երիկամների գործունեության տեղի է ունենում հետո քառասուն տարիների ընթացքում: Նվազեցում glomerular Զտիչ տոկոսադրույքը 1% -ով: Այն բանից հետո, վաթսուն տարի է, որ մակարդակը գործունեության նվազեցվում է մի փոքր ավելի արագ (այդ փոփոխությունները հիմնականում կապված է ծերացման օրգանիզմի): Սակայն, հարկ է նշել, որ ցանկացած դրսեւորումները Նման վերափոխման չի նկատվում այն պատճառով, որ ծերերի slowing ներքեւ բոլոր նյութափոխանակությունը գործընթացները, այդ թվում սինթեզի endogenous creatinine:

Երբ պատրաստվում է ընտրանքի Rehberg անհրաժեշտ է բացառել օգտագործումը որոշ դեղերի, որոնք կարող են ազդել ընթացքը ուսումնասիրության (դեղեր «cortisol» «Furosemide», «Corticotropin», «Methylprednisolone», «thyroxine» եւ ուրիշներ):

Է դնում մի նմուշ մեզի նմուշառումը կատարվում, ինչպես նաեւ արյան փորձություն է միջին մակարդակից պլազմայի creatinine:

Թվում ցուցումների համար ուսումնական նպատակով ներզատական (էնդոկրին) պաթոլոգիա, գնահատման երիկամների ֆունկցիոնալ ակտիվության, ինչպես նաեւ ազդեցության գնահատման ֆիզիկական ակտիվության:

Կախված մակարդակի կրճատման մաքսազերծման սահմանել այս կամ այլ խախտումներ:

• 30 մլ / րոպե / մ 2 եւ 1,7 - նվազում է երիկամային ֆունկցիայի մեջ չափավոր.
• 30-15 մլ / ր / մ 2 1.7 - ներկայությունը երիկամային անբավարարություն (կամ անհատույց subcompensated աստիճան);
• <15 մլ / ր / մ 2 1.7 - երիկամային անբավարարություն դեկոմպենսացիա փուլ:

Դա կարեւոր է հասկանալ, որ ֆունկցիոնալ հզորությունը Զտիչ համակարգի որոշում է երիկամային մաքրման creatinine, փոխարժեքը , որի ընթացքում նմուշի Reberga ցույց նորմալ երիկամների.

Սակայն, որոշ հիվանդություններ չեն հանգեցնի փոփոխությունների ցուցանիշի (օրինակ, քրոնիկ պիելոնեֆրիտ):

կրեատինինի մակարդակը արյան մեջ կախված է գործունեության իր endogenous սինթեզի եւ իր փոխարժեքով միզուղիների արտազատում: Դա կարեւոր է հասկանալ, որ այս ցուցանիշը կախված է ոչ միայն գործունեության վերաբերյալ զտիչ համակարգ, այլեւ արագությունը եւ ծավալը reabsorption նյութերի ձեւավորման առաջնային մեզի:

Այսպիսով, ներկայումս Reberga նմուշ (որոշելիս կրեատինինի մաքսազերծումը) բավական է գտնել համատարած օգտագործումը դիագնոստիկ բժշկության. Ուղղակի փոխհարաբերությունները ձեւակերպումների երիկամի ֆունկցիայի ապահովում է բարձր ախտորոշիչ նշանակությունը կարգը: