Կոտրվածքների գանգ. Տեսակները, ախտանշանները, բուժում եւ հետեւանքները

Գանգ կոտրվածքների առավել լուրջ վնասվածքներ: Այնպիսի խախտումներ ամբողջականությունը են գանգուղեղային ոսկորների է առաջանալ, երբ ծանր հարվածներից է գլխին եւ հաճախ ուղեկցվում են վնաս է ուղեղի. Այս վնասվածքները կյանքին սպառնացող. Եւ նույնիսկ բարենպաստ արդյունքի, նրանք ունեն լուրջ հետեւանքներ առողջության հիվանդի: Դա կարեւոր է առաջին հերթին օգնություն է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք էր տրամադրվել է ժամանակին: Սա կօգնի կանխարգելել ճակատագրական: Բայց ամեն դեպքում, բուժումը նման վնասվածքների շատ երկար է եւ պահանջում է համալիր վերականգնումը:

Հատկանիշներ գանգի կոտրվածքների

Head վնասվածքներ են շատ տարածված, հատկապես երիտասարդ ու միջին տարիքի. Նրանք առաջացնել մոտ կեսը մահացությունների բոլոր վնասվածքներ: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ խախտում է ամբողջականության մասին cranial ոսկորների հաճախ հանգեցնում են սեղմում կամ վնաս է ուղեղի եւ արյան անոթների. Բացի այդ, գանգ ունի շատ բարդ կառուցվածք: A բազմակարծությունը ոսկորների են միացել կար, ունեն տարբեր կառուցվածք եւ հաստությունը. Որոշ ոսկորների են թափանցել են արյան անոթների կամ գտնվում են օդաճնշական cavities. Տարբերակել դիմաց գանգի եւ ուղեղի. Այն գտնվում է ուղեղի տեղի է ունենում շատ հաճախ վիրավորվել:

Հատկություններ գանգուղեղի կոտրվածքներ, որոնք կարող են նկատելի է, երբ արտաքին ազդեցությունը վնաս: Այն բանից հետո, cranial կամար բաղկացած ներքին եւ արտաքին ափսեների, որոնց միջեւ cancellous ոսկրային: Ներքին ափսե շատ փխրուն է, այնպես որ, այն վնասվել են ազդեցության հաճախ նույնիսկ առանց վարկաբեկելու ամբողջականությունը արտաքին ափսեի.

Պատճառները, այդ վնասվածքների

Գանգ կոտրվածքների տեղի են ունենում հետեւանքով կիրառման մեծ ուժով. Դրանք ենթակա են մարդկանց մեծ մասը երիտասարդ եւ միջին տարիքի, առաջատար ակտիվ կյանք կամ սպորտի. Բացի այդ, ալկոհոլիկներ, թմրամոլներ եւ անդամներ հանցավոր կազմակերպությունների. Կարելի է նույնացնել այնպիսի պատճառներով, որոնք կան գանգ կոտրվածքներ:

• ղեկավարը վերադարձ ամուր օբյեկտի.
• ընկնում է բարձրությունից.
• car crashes;
• հրազենային վերք:

Գոյություն ունեն երկու մեխանիզմներ են ձեռք բերել այնպիսի վնասվածքներ: ուղղակի եւ անուղղակի: Երբ մի ոսկոր ջարդված է կիրառման կետի ուժի - ը ուղղակի Կոտրվածք. Այնպես որ, սովորաբար, կան վնասվածքներ են cranial կրկնօրինակները: Վնասվել ոսկորները այն հաճախ սեղմված եւ վնասել է meninges: Ին հերթին անուղղակի ազդեցության փոխանցվում է այլ ոսկրերի. Օրինակ, երբ նվազել է բարձրությունից վրա pelvis միջոցով ողնաշարի կամ ոտքերի, որը փոխանցվում է վերադարձի գանգի հիմքի, հաճախ հանգեցնելով դրա կոտրվածք:

Ախտանիշեր գանգ կոտրվածք

Թե ինչպես կարելի է Առաջին օգնություն է գլխի վնասվածքի կախված է հետագա վիճակը հիվանդի արդեն տրամադրվել: Ցանկացած ուժեղ հարված գլխին պետք է կասկածել, հնարավորությունը գանգի կոտրվածք: Իրոք, երբեմն դա վնասվածք չի ուղեկցվում հստակ տեսանելի նշաններ. Սակայն կան նաեւ հատուկ հատկանիշներ, որոնք կարող են որոշել ոչ միայն ներկայությունը Կոտրվածք, բայց երբեմն մի տեղ դրա տեղայնացումը եւ վնաս հասցնել meninges:

• Հիմնական ախտանիշ է գանգի Կոտրվածք արժեզրկված է գիտակցությունը: Դա կարող է լինել աղոտ կամ վարս, հիշողության կորուստը, շփոթության, hallucinations.
• Ի լրումն, skull կոտրվածքների միշտ ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց:
• Եթե վնասը ուղեղի եւ նյարդային մանրաթելեր նկատվում զգայունության խանգարում, paresis եւ կաթված.
• Եթե որպես արդյունք Կոտրվածք ազդել ուղեղի ցողունը, ապա դա կարող է լինել բարդ է շնչում, թույլ տեսողություն ունեցողների արյան շրջանառության.
• Ին հերթին գանգի հիմքի են հաճախ բնորոշ ախտանիշ հեմատոմա աչքի կամ այդ mastoid: Արյունահոսություն կարող է doped հետ cerebrospinal հեղուկ է քթի, ականջները:
• Շատ լուրջ վնասվածք է համարվում մի կոտրվածք է Քունքոսկրի: Այն առաջացնում է ծանր գլխապտույտ, թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգումը, սրտխառնոց, լսողության կորուստը, դեմքի կաթված.

Դասակարգումը գանգի կոտրվածք

Վնասվածքների cranial ոսկորների կարող են տարբեր լինել: Դրանք դասակարգվում են ըստ բնույթի մասին Կոտրվածք, որ վայր տեղայնացման, ծանրությունը վնասվածք. Նրանք կարող են ազդել տարբեր գերատեսչությունների գանգ. Ըստ բնույթից վնասվածք, կան երեք տեսակի:

• Դա առավել ծանր comminuted Կոտրվածք, ինչը հանգեցնում է meninges եւ արյան անոթները կարող է վնասվել.
• ճնշված Կոտրվածք ունի նաեւ լուրջ հետեւանքներ, քանի որ նրա հետ ոսկորները գանգի են սեղմված ներս, որն առաջացնում է ուղեղի ջախջախիչ;
• գծային կոտրվածքների համարվում են ոչ վտանգավոր, քանի որ տեղահանումը, որ ոսկրային բեկորները տեղի է ունենում, բայց նրանք կարող են առաջացնել անոթային վնաս եւ bruising.
• շատ հազվագյուտ եւ տեղի է ունենում perforating կոտրվածք արդյունքում հրազենային վնասվածքով, որպես կանոն, նման վնասվածք անհամատեղելի են կյանքի հետ:

Ըստ կայքի վնասվածքի տարբերակել մի կոտրվածք է աշխարհիկ ոսկոր, որ occipital եւ ճակատային: Նրանք պատկանում են վնասվածքի վերաբերյալ cranial պահոց. Եթե բազան գանգ վնասվել է, ապա դա առաջացնում cracking է դեմքի ոսկորների, նրանք բաժանվում է ուղեծիր, քթի, եւ նույնիսկ լսողական meatus: Բացի այդ, գանգ Կոտրվածք կարող է բաց կամ փակ, մեկ կամ բազմակի: Վիճակը հիվանդի կախված ծանրությունը, որ վնասվածք, աստիճանից վնաս meninges եւ արյան անոթների, ինչպես նաեւ այն ժամանակ, բժշկական խնամքի.

Կոտրվածք է cranial կրկնօրինակները

Այն առաջանում է մի հարված է հարստանալ: Հետեւաբար, հիմնական ախտանիշ նման վնասվածք է վերք կամ կապտուկը այս վայրում. Բայց բարդությունը ախտորոշման վնասվածք է, որ հաճախ վնասված է, երբ հարվածում են ներքին ափսե է գանգուղեղային ոսկորների, որ, ըստ երեւույթին, գրեթե չնչին. Հիվանդը կարող է նույնիսկ գալ մտքում, բայց աստիճանաբար ախտանիշեր ուղեղի ախտահարում կավելանա: Կոտրվածք է cranial կրկնօրինակները կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, ամենից - ին ազդեցության. Հատկապես ենթակա վնասվածք մարդկանց ալկոհոլի եւ թմրանյութերի թունավորում: Անուղղակի ազդեցությունը, ինչպես օրինակ, ընկնում է pelvis, կարող է կապված լինել ճեղքված գանգի. Այս դեպքում, հիվանդի վիճակը հատկապես ծանր, իսկ վնասվածքը կարող էր ճակատագրական լինել:

Կոտրվածք է գանգի հիմքի

Գոյատեւման մակարդակը համար նման վնասվածքներ կախված ժամկետայնությունից խնամքի. Շրջադարձային այս վայրում կարող է լինել անկախ, կամ պետք է ուղեկցվեն վնասվածք է cranial պահոց. Ի լրումն, Կոտրվածք տարբերել առաջային, միջին եւ հետին Fossa: Նման վնասվածքները կախված գտնվելու վայրը եւ խստության ուղեկցվում է արյունահոսություն է քթի եւ ականջները, լրանալը լիկյոր: Մի բնորոշ ախտանիշ է առաջի cranial fossa կոտրվածք են կապտած աչքով: Երբ այդպիսի վնասվածքներ տուժում բոլոր օրգանները հիվանդի զգացմունքները: ունեցող տեսողությունը, լսողությունը, հոտը, շարժումը համակարգումը. Շատ լուրջ վնասվածք է համարվում մի կոտրվածք է գանգի հիմքի: Survival երբ խոսքը վերաբերում է 50%:

ախտորոշումը վնասվածքներից

Եթե որեւէ վնասվածք հետազոտությունը անցկացվել է բացառել Կոտրվածք: Ի լրումն հարցման զոհի կամ ուղեկցող հանգամանքների վնասվածք, բժիշկը քննում է հիվանդին: Գնահատել է զգայունությունը, ներկայությունը ռեֆլեքսների, ստուգվել է զարկերակային եւ արձագանքը աշակերտների լույսի. Դա նաեւ X-ray եւ գանգի երկու կանխատեսումների. արդյունքները մագնիսական ռեզոնանսի եւ համակարգչային տոմոգրաֆիայի, ուղեղի եւ ծակել echoencephalography օգտագործվում է հաստատել ախտորոշումը: Նման ուսումնասիրություն անհրաժեշտ է իրականացնել նույնիսկ բացակայության դեպքում տեսանելի հետեւանքների վնասվածք, քանի որ դրանից հետո ազդեցությունը կարող է ազդել միայն ներքին ափսե է գանգի ոսկորների.

Հատկանիշներ գանգի կոտրվածքների երեխաների

Չնայած այն համոզմունքով, շատերի որ գանգուղեղային ոսկորները մի երեխայի ուժեղ, նման վնասվածքներ են տեղի ունենում հաճախ երեխաների համար: Եւ նրանց ախտորոշումը դժվար է, իսկ հետեւանքները կարող են սովորաբար ավելի ծանր: գանգ Կոտրվածք է երեխային վտանգավոր է, քանի որ անմիջապես հետո վնասվածք զոհը կարող է զգալ, լավ: Դա պայմանավորված է անբավարար զարգացման գործում ճակատային lobes եւ այլ ուղեղի շրջաններում: Հետեւանքներ ավելի ուշ: ուժեղ աճ ճնշման, կորուստ գիտակցության, փսխում, անհանգստության, արցունքահոսություն: Մի առանձնահատկությունն է գանգի վնասվածքների երեխաներ են բազմաթիվ գծային ճաքեր, կարերը եւ խոտորում impression ոսկորները. Պակաս հաճախ, քան մեծահասակների, կան բեկորային կոտրվածքների, hematomas եւ արյունազեղումներ: Բայց բարդություններ կարող են լինել նույնքան լուրջ հաճախ զարգանում էպիլեպսիայով, hydrocephalus, զարգացման ձգձգումների, տեսողական եւ լսողական խնդիրներ:

առաջին օգնություն

Ստանալուց հետո տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք, դա շատ կարեւոր է, թե որքան արագ է զոհ բուժումը կտրամադրվի: Հաճախ դա ազդում է նրանց կյանքը: Իսկ տուժողը չի տեղափոխվել է հիվանդանոց, ապա այն պետք է դրվի ամուր մակերեւույթի վրա, առանց բարձեր, արձանագրելով ղեկավար փափուկ մակերեսին. Եթե դա է մտքի, այն կարող է սուտ ձեր մեջքին. Երբ ուշագնացության զոհը դիմել է մեկ կողմի, ամրագրելով գլխին cushions, որպեսզի նա choked հետ փսխում: Դա ցանկալի է հեռացնել բոլոր Զարդեր, ակնոցներ, ատամնապրոթեզների, կոճակներն արձակել հագուստ. Զոհ է պետք է տրամադրվեն անվճար հասանելիությունը օդում:

Եթե վնասվածք է նրա գլխին արյունահոսություն, նրա ստերիլ սոուս կիրառվում, դուք կարող եք դիմել սառույց, բայց դուք չեք կարող դիպչել կամ ճնշում գործադրել վնասվածք: Այն խորհուրդ չի տրվում է տալիս համբերատար որեւէ դեղորայք մինչեւ ժամանումը բժշկի, քանի որ, օրինակ, թմրադեղերը կարող է առաջացնել շնչառական ձախողումը. Ինչպես կարող է զոհը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է բժշկի, եթե նույնիսկ նա գիտակցում է եւ իրեն լավ է զգում: Իրոք, գանգը վնասվածք երբեք չի գնա աննկատ. Առանց ժամանակին բուժումը կարող է ծանր հետեւանքներ առաջացնել:

Առանձնահատկությունները բուժման կոտրվածքների գանգ

Իսկ տուժողը գլխի վնասվածքով պետք է լինի մի հիվանդանոցում: Կախված ծանրությունը եւ գտնվելու վայրը, վնասը, որը կարող է նշանակվել պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում: Ուշադրություն են դարձնում մահճակալ հանգստի. Երկրի ղեկավարը պետք է մի փոքր բարձրացրել է նվազեցնել արտահոսքի cerebrospinal հեղուկ. Այն դեպքում, վնասվածքների գանգի հիմքի կարիք ունի lumbar ծակել կամ ջրահեռացման. Համար կոտրվածքների միջին եւ մեղմ սրություն անցկացրել բժշկական թերապիայի. Հիվանդ էին հատկացվել է այնպիսի դեղերի:

• անզգայացման, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային,
• diuretics;
• հակաբիոտիկները է վերացնել թարախային վարակի.
• եւ nootropic գործակալները vasotropic.
• լուծումներ է բարելավել ուղեղի շրջանառությունը.

Եթե Կոտրվածք է ծանր, ինչպես օրինակ, comminuted կամ ճնշում, ինչպես նաեւ բազմաթիվ վնասվածքներով ոսկորները, ապա վիրաբուժական բուժման. Անհրաժեշտ է հեռացնել բեկորներ եւ նեկրոտիկ հյուսվածքների բաժիններ, ինչպես նաեւ կուտակված արյունը. Ընթացքում շահագործման նաեւ վերացնում է վնաս հասցնել նյարդերի եւ արյան անոթների. Վիրաբուժական բուժում օգտագործվում է, երբ սկսվել է թարախային վարակի, որը չի կարելի rectified օգնությամբ պահպանողական թերապիայի.

Հետեւանքները նման վնասվածքների

Եթե գծային գանգի կոտրվածք, առանց տեղահանումներ ոսկրային եւ խոշոր hematomas, եւ եթե խուսափած թարախային վարակի բուժիչ նախագուշակում սովորաբար բարենպաստ: Բայց միշտ չէ, որ առանց բարդությունների ասված գանգի կոտրվածք: Հետեւանքները նման վնասվածքներ կարող են լինել շատ լուրջ:

• meningitis, encephalitis.
• ներուղեղային հեմատոմա կարող է առաջացնել Էնցեֆալոպաթիա.
• լիառատ արյունահոսություն հաճախ հանգեցնում է մահվան:
• հետո fragmentation Կոտրվածք գանգ բազան կարող է զարգանալ կաթված է ամբողջ մարմնի.
• հիվանդները հաճախ տառապում հոգեբանական եւ հուզական խանգարումների, մտավոր անկման:

Վերականգնողական հետո գանգ կոտրվածք

Երբ թոքերի վնասվածք հիվանդը վերականգնման արագ. Վերականգնողական, ընդհանուր առմամբ, իրականացվում է տանը եւ իր մեջ ներառում է հանգստանալ, թարմ օդը, հաշվի neuroprotective եւ sedation, հատուկ սննդակարգի: Ավելի ծանր վնասվածքներ հազվադեպ առանց հետեւանքների: Վերականգնում այդ հիվանդների երկարաժամկետ, երբեմն տեւում: Այդուհանդերձ, շատերն են հաշմանդամ է եւ չի կարող վերադառնալ, որ ծանոթ կյանքին: