Բաց կոտրվածքների եւ դրանց դասակարգումը: Առաջին օգնություն բաց կոտրվածքների

Կոտրված ոսկորները չեն ապահովագրված է որեւէ մեկ անձի, անկախ տարիքից, սեռից կամ որեւէ այլ առանձնահատկությունների. Տակ Կոտրվածք վերաբերում է լրիվ կամ մասնակի վնասման ոսկրային ամբողջականության. Սա կարող է հանգեցնել աշնանը, մի անսպասելի հարված ուժեղ, տեխնածին կամ բնական աղետի բնության, ավտովթարից:

սորտերի կոտրվածքների

Կոտրվածքների բաժանվում են:

• բացել;
• փակ.

Ընդհանուր հատկանիշները բաց կոտրվածք

Բաց կոտրվածքների - վնասը ոսկորների, ուղեկցվում են խախտմամբ ամբողջականության մաշկի եւ հիմքում ընկած փափուկ հյուսվածքի, որտեղ Կոտրվածք է կապի հետ արտաքին միջավայրում:

Բաց Կոտրվածք համարվում է վնասել դժվար է, քանի որ նման վնասվածքները բարձրացնել վտանգը վարակի ոսկրային մասերում մանրէաբանական ֆլորայի: Սա, ինչ տարբերակում բաց եւ փակ կոտրվածք ծայրահեղությունների: Բնորոշ է կոտրվածք է բաց եւ ենթարկվում ոսկոր, զգալիորեն բարդացնում է բուժման եւ հունցած ու ջոկատը փափուկ հյուսվածքների տարածքում վնասը, որը մեծացնում է վտանգը վարակի. Վտանգավոր է մարդու կյանքի բաց Կոտրվածք համարվում է արյունահոսություն եւ շոկի.

Նշանները բաց կոտրվածք

Նշաններ բաց եւ փակ վնասվածքներ են փոքր - ինչ տարբերվում են, բայց առաջին դեպքում, իսկ սրությունը ախտանիշներից է տասը անգամ ավելի ուժեղ. Այնպես որ,.

• անսովոր է շարժունության վերջույթների մի վայրում, որտեղ չկա միասնական.
• շոշափում է ազդակիր տարածքում մաշկի տակ լսելի շաչել.
• ներկայությունը մի վերք, դա շատ փոքր է, եւ ծավալուն:
• երակային արյունահոսություն.
• տուժողի վիճակը գնալով վատթարանում արագորեն.
• տեսանելի նշաններ տրավմայի եւ հեմոռագիկ շոկ:

Բաց կոտրվածք: դասակարգումը

Բաց կոտրվածքների, կախված մեխանիզմի զարգացման բաժանված է:

• ի սկզբանե բաց, իսկ արդյունքում վնաս է ոսկորները եւ փափուկ հյուսվածքների,
• երկրորդային բաց երբ մաշկը եւ փափուկ հյուսվածք վնասվել ծայրերում ոսկրային բեկորները.

Աստիճանը Կոտրվածք եւ վտանգ է մարդու կյանքի հիմք հետագա դասակարգման: Ախտորոշումը մատնանշում ռուսական գլխատառերը, ինչը նշանակում է,

• A - կոտրվածքների հետ աննշան փափուկ հյուսվածքների վնասվածք, որի կենսունակությունը լիովին պահպանվել կամ թեթեւակի թույլ տեսողություն ունեցողների.
• B - Վնաս ունեն միջին աստիճան ծանրության, ինչպես նաեւ փափուկ հյուսվածքների կենսունակության է ախտահարում մասամբ կամ ամբողջությամբ կոտրված.
• Ի - կոտրվածք, ինչպես նաեւ ուժեղ անդառնալի վնաս է փափուկ հյուսվածքի, որը հեռացումը անխուսափելի է առողջության պահպանման:

Աշխատակիցների թիվը Kaplan-Մարկովան լրացնում ախտորոշումը, նշելով, տեսակ վերքերի, որտեղ Ա - դանակի վերքերից; B - կապտած, հոշոտված վերքերը, B - փշրել մանրացված.
Հռոմեական numerals է ախտորոշման նշված վերքը չափը:

• Ես փոքր չափը մինչեւ 1,5 սանտիմետր:
• II - չափը վերքը տատանվում 2-9 սանտիմետր:
• III - վերքը ավելի քան 10 սմ:

Խումբ IV ներառում կոտրվածքների շատ լայն ծանր բնույթը: Կա մի խանգարում կենսունակությունը վերջույթների, ուղեկցվում է ծանր արյան կորստի եւ շոկի. Հաճախ, մի վերջույթների անդամահատման:
Տեղայնացման բաց կոտրվածքների որոշվում է անունով վնասված ոսկոր: Դա կարող է լինել:

• զիստը
• Անկյուն;
• femoral;
• tibial եւ peroneal:

Մեխանիզմները ոսկրային կորուստ եւ տեսակից վնաս x-ray կոտրվածք է բաժանել:

• թեք;
• խաչ.
• bumper կոտրվածքների, որ տեղի են ունենում այն դեպքում, մեքենայի բախման.
• պտուտակավոր;
• Մեծ / melkooskolchatye.
• կրկնակի (տեղահանված Կոտրվածք է ոսկրային բեկորները եւ առանց դրա),.

ախտորոշելու

Բաց կոտրվածքների շատ հեշտ է ախտորոշել: Է ենթարկել վնասը կոտրվածք պետք է palpated: Սա հետեւեց ռենտգենյան ճառագայթները չեն, որը թույլ է տալիս Ձեզ որոշելու ճշգրիտ տեւողությունը մեղքով է, տեսակը Կոտրվածք, բնույթը տեղահանումներ, գումարը ոսկրային բեկորները. Բաց վերջույթների կոտրվածքների, կոտրվածքների երկար ոսկրերի եւ ողնաշարի պահանջում է առնվազն երկու X-ray լուսանկարներ, արտադրված է երկու երկուստեք ուղղահայաց հարթություններում: Որոշ դեպքերում, գնահատումը փափուկ հյուսվածքների վիճակում պահանջում է MRI. Բաց կոտրվածք կա վտանգ, նյարդային վնասի եւ անոթային ամբողջականության. Եթե այդպիսիք կան, կամ ունեն կասկածների, դուք պետք է խորհրդակցել մի նյարդավիրաբույժ եւ անոթային վիրաբույժ:

Առաջին օգնություն բաց կոտրվածք

Առաջին օգնություն վնասվածքների այս տեսակի կայանում է նրանում, որ.

1. Դադարեցնել արյունահոսությունը, բուժել եզրեր վերքը անտիսեպտիկ.
2. Դիմել ստերիլ սոուս ուղղակիորեն վերքը եւ Կոտրվածք կայքում.
3. անզգայացնող նման Analgin, Pentalgin.
4. կաշկանդել վերջույթների մի դիրքում, որը հայտնաբերվել է վնասել:
5. Ավտոմոբիլային տրանսպորտին զոհին դեպի մոտակա վթարային կայարանը.
Օգնություն բաց կոտրվածքների ցանկացած դեպքում չպետք է ներառի փորձերը է վերադիրքավորել հրատարակված դուրս ոսկոր, հեռացնելով թեքում վերջույթների, հավասարեցում վնասված ոսկորները. Սա կարող է միայն այդ խնդիրը ավելի վատ.

Արտաքին հիփ պատռվածք կարող է տեղի ունենալ, քանի որ արդյունքում աշնանը կամ ավտոմոբիլային բախման. Սա հաճախ ուղեկցվում է փոփոխության բեկորներ, պատճառելով զոհ է պետության ցավի շոկի.

Առաջին բանը, որ պետք է անել, այն է, թմրեցնում. Ապա պետք է տախտավանդ ոտքը: Որպեսզի դա անել, դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած երկար օբյեկտ: Խորհուրդը, խողովակների, փայտ. Splinting է արվում երկայնքով ամբողջ մարմնի ոտքերի մինչեւ հենց անութ: Բայց դա չի կարող գցել այն կողմում, որտեղ կոտրված ոսկորները տեսանելի.

Բաց կոտրվածք է ձեռքը, - սա առավել տարածված տեսակն է վնասվածք. Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում որպես արդյունքում ուժեղ ազդեցության կամ աշնանը: Ի լրումն արյունահոսություն ձեռքում բաց կոտրվածք կարող է ուղեկցվել ուժեղ ուռուցք է վերջույթների, համատեղ այլանդակություն. Ռիսկը այս տեսակի վնասի հնարավորություն ծանր արյան կորստի դեպքում խզել շնչերակ, որպես արյան դժվար է կանգնեցնել: Emergency Առաջին օգնություն է պարտադրել արգելափակման-ավտոբուս է անշարժություն. Եվ դա պետք է կաշկանդել առնվազն երկու հոդերի է Կոտրվածք տարածքում. Այն ուղղակիորեն դիմել է հագուստի. Բուքսիրային կամ քիփ վիրակապ վերեւում վնասված տարածքում օգնել դադարեցնել արյան կորուստը:

Ճեղքված քիթ ոչ պակաս տարածում գտած վնաս, որի արդյունքում ուղղակի վնասվածք նման է ծանր առարկայի ընկնելու, ազդեցությունը, սեղմում, tucking իր ոտքերը: Առաջին օգնություն վնասվածքների այս տեսակի պարզ է. Դա կարող է լինել ցանկացած անձ, ով մոտակայքում, կամ զոհը: Հիմնական բանը, որ այս դեպքում է կաշկանդել ոտքը: Կոշիկներ պետք է հանվի, միեւնույն ժամանակ. Վնասված մատը պետք է բուժենք ցանկացած կոշտ առարկա կամ հարեւան մատը: Ճեղքված կոշկաքիթ կարող են լինել:

• բացել;
• փակ.
• Կոտրվածք հետ տեղահանմամբ:
• comminuted;
• սահմանն Կոտրվածք.

Displaced Կոտրվածք ձեռք բերել Արմեն մատը ոսկորների ամրությունը, ինչը հանգեցրել է առաջացման վնասվածք: Այն կարող է ուղեկցվել է խախտման հարակից նյարդերի, արյան անոթների, մկանների. Ուղեկցությամբ վնաս պատճառելն ծանր ցավ, այտուց, ոչ միայն վնասել է մատը, այլեւ ամբողջ ոտքը, արյունահոսություն ներքո մաշկի, եղունգների, խախտման վերջույթների գործառույթը.

հետագա բուժումը

Այն բանից հետո, ապահովելով առաջին օգնություն պետք է հոսպիտալացվել բաժանմունքում «վնասվածքի»: Մոսկվան ունի բազմաթիվ առանձնահատուկ իրեր, աշխատում է շուրջօրյա, որտեղ հիվանդը կունենա բոլոր անհրաժեշտ աջակցություն: Տրամադրելով փորձագիտական օգնություն բժիշկները որոշել սրությունը վնասի կգնահատեն hemodynamic, անցկացնել առաջնային ախտորոշում կոտրվածք, որը ներառում ստուգում, վերքը բուժման, հայտնաբերման կլինիկական նշանների վնասվածք, X-ray. Հիվանդը կարող է կատարվել պրոկային շրջափակումը եւ ներարկումներ դեմ փայտացման, է նշանակում, ճառագայթներից հակաբիոտիկների կանխելու վարակի.

Հաջորդը, որ հիվանդը փոխանցվում է օպերացիոն սենյակում, որտեղ վերքը մաքրվում արտասահմանյան մարմինների եւ կեղտից, պառկած է առանձին ոսկորների բեկորներն հեռացվել, վնասված է, անկենսունակ հյուսվածքների issekutsya, վերքը կարող է փակվել է եւ վերածվում է փակ կոտրվածք: Կեռ եզրեր վերքը պետք է իրականացվի առանց լարվածության, եթե դա հնարավոր չէ, ապա դա տեղի է ունեցել dermepenthesis:

Քայլ առաջնային վիրաբուժական բուժում կարեւոր է, քանի որ չեզոքացնում բարենպաստ զարգացման համար ախտածին միկրոօրգանիզմների ֆլորայի եւ բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում վերքը բուժման. Ընդ որում, excision է «վատ որակի» հյուսվածքի մի լավ կենսաբանական գործոնը, քանի որ առողջ կենդանի հյուսվածք առավել արդյունավետ պայքարել վարակի եւ բուժել:

Դա ավելի լավ է, եթե առաջնային վիրաբուժական խնամքի կկատարվեն առաջին 8 ժամվա ընթացքում վնասվածք: Այս ժամանակահատվածի ընթացքում, միկրոօրգանիզմների չի ունենա ժամանակ թափանցել խորը մեջ վերք է հյուսվածքներում, սփռված ամբողջ մարմնի միջոցով արյան եւ ավիշ.

PECVD կարող է լինել: Վաղ անցկացվում է առաջին 24 ժամվա ընթացքում վնասվածք. հետաձգվել է 48 ժամվա ընթացքում. ավելի ուշ: Հետաձգման պատճառները կարող են ծառայել տրավմատիկ շոկ, դաժան արյունահոսություն, օպերատիվ միջամտությունը, որը կապված է վնաս պատճառելը կենսական կարեւոր օրգանների.

Հիմնական մեթոդները immobilization է ոսկրային բեկորները

Կաշկանդել վնաս անհրաժեշտ է, ցանկացած դեպքում: Որպեսզի դա անել, հաշվի առնելով ապացույցները, ընտրել:

• ա գիպսի.
• Skeletal քաշում.
• առաջնային, հետաձգվել ներքին օստեոսինթեզ մետաղական կառույցներ.
• Արտաքին ամրագրումը սարքը արտաքին ամրագրման.

Դերերում ունի լավ hygroscopic, հարմար ամրագրելով նշանակում է քննադատաբար հիվանդը չի պահանջում տեխնիկական հմտությունները տալ աստիճանական բեռնում է վիրավորվել ծայրը: Սակայն, գիպս immobilizes հարակից հոդերի եւ կարող է ճզմել վերջույթների է դնում պարսատիկի:

Skeletal քաշում թույլ է տալիս դիտարկել վերջույթների եւ կատարել Վիրակապման. Եթե դուք ունեք որեւէ բաց Կոտրվածք հետ տեղահանումներ, դա այն է, որ թույլ է տալիս ընդլայնում անցումն reponirovat բեկորները. Բայց այս մեթոդը immobilization պահանջում մահճակալ հանգիստը, հանգստացաւ վերջույթների տրամադրվում ամբողջական չէ, այն պահանջում է մոնիտորինգ եւ ճշգրտում.
Օստեոսինթեզի կատարվում է թեք, պտուտակավոր, comminuted կոտրվածքների դժվար է պահպանել, ինչպես նաեւ կրկնակի կամ բազմակի.

Ինչպես բուժել բաց կոտրվածքների

Ոսկրերի կոտրվածք ապաքինող տեղի է ունենում մի քանի փուլերով: Առաջին նախապատրաստական փուլը կարելի է անվանել: Այստեղ կա մի ավիշ ու արյուն clotting, արյան clots ձեւավորվել փաթեթավորեք ծայրերում դրվագներ, եւ շիճուկ ազատ է արձակվել գունդ մտնում է փափուկ հյուսվածքից.

Երկրորդ փուլում սկսում է ձեւավորել հիմնական կապակցող հյուսվածքի կոշտացում: Այն ունի խիտ հյուսվածք, չնայած այն հանգամանքին, որ չկա ոչինչ, կրաքարի աղերի կամ ոսկոր. Այս եգիպտացորեն թույլ չի տալիս, որ ոսկորները ազատորեն շարժվել վնասված տեղում: Համար տեւողությամբ այս գործընթացի կարող են տարբեր լինել: Մի մեծ թվով Բորբոքված հյուսվածքներն, ներկայությունը փափուկ հյուսվածքային միջեւ ոսկոր ավարտվում, վարակ, կրճատվել է ունակությունը ցողունային բջիջների է ոսկրային հյուսվածքները զանգվածային ոչնչացման զենքի տարածման կարող է դանդաղեցնել գործընթացը:

Երրորդ փուլը սկսվում է մոտավորապես 2-3 շաբաթ հետո կոտրվածք: Այն բնութագրվում է Ոսկրացումը: Շարակցական հյուսվածքի կոշտացում compacted. Սակայն, պետք է իրականացնել ստատիկ կամ դինամիկ բեռների դա դեռ մի դիրքում, հետեւաբար, մի հուսալի հանել դեռ արդիական: Այս ընթացքում, բարձրացրել է մակարդակը կալցիումի արյան շիճուկում:

Ընթացքում չորրորդ փուլում, վերջնական վերակազմավորում է կոշտացում մեջ ամբողջական ոսկոր. Մի քանի ամիս անց կոտրվածք նոր ոսկոր կարող է դիմակայել ծանրությունը մարմնի. Կոշտացում հաճախ շատ ավելի մեծ է, քան փաստացի կոտրված ոսկորների. Որքան ավելի շատ ծավալուն էր վնաս ոսկրային եւ շրջակա հյուսվածքները, այնքան ավելի ծավալուն կլինի չափը եգիպտացորենի. Դրանից հետո, այն նվազել է կնքումը հյուսվածքների եւ resorption հին ոսկրային մասի. Չափավոր ֆունկցիոնալ բեռը կարագացնի վերակազմավորումը կոշտացում:

Հետաձգվել ձեւավորումը կոշտացում բնութագրվում է բաց կոտրվածք: Բուժում եւ բուժիչ վնասվածք կարող է ունենալ երկարաժամկետ գործընթաց, եթե `

• ժամը Կոտրվածք կայքում արտադրվում անբավարար քանակությամբ արյան clots է խթանելով ձեւավորմանը առաջնային ոսկրային կոշտացում.
• սուր բորբոքային գործընթացները, կործանարար վրա ազդող փոփոխությունների տեսքը կոշտացում հիման վրա վարակի.
• գործընթացը մահացման ոսկրային բեկորները.
• են կապակցող մասնիկ հյուսվածքից կոշտացում ձեւավորվել fibrocartilage:

Այն փոխարժեքը ձեւավորման կոշտացում է մեծապես կախված, թե ինչպես եւ երբ է այն աջակցում է Կոտրվածք վայրում, հիվանդի տարիքից եւ այլ գործոններից:
Է արագացնել գործընթացը ձեւավորման կոշտացում կարող եք օգտագործել antireticular ցիտոտոքսիկ շիճուկ Bogomolets, ոսկրի ճաշի, փոշի, ձվի կճեպ, ֆոսֆորի ից ձկան յուղի.

հետեւանքները կոտրվածքների

Բաց կոտրվածքների ունեն մի քանի սպառնալիքները: Ժամանակը չի ցուցաբերել որակյալ օգնություն - ի առաջին 6-8 ժամ հետո վնասվածքի կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների: Հետո այս անգամ, կարող է սկսել sepsis, արյան վարակի.

Երբ ներարկվել է երկրի վրա վերքը կարող է զարգանալ տետանուտ: Հետո հետ շփման զոհի վնասվածքաբանության issekutsya աղտոտված կայքերի, բայց մի զգալի հեռավորության չափաբաժիններով մկանների կամ tendons, փրկել մարդու կյանքը, կա մեծ հավանականություն, որ հիվանդը կարող է անջատված:

`Վերոնշյալից այն եզրակացության, որ ձեռնտու ապաքինող հնարավոր համարժեք առաջին օգնության եւ առաջին բժշկական օգնության կողմից տրամադրվող Վնասվածքաբանության: Մոսկվան, լինելով մի մեծ քաղաք, առաջարկում է բոլոր հարմարությունները տրամադրել անհրաժեշտ աջակցություն:

Արդյոք դա հնարավոր է ապահովագրել դեմ կոտրվածքների

Կոտրվածք է մեխանիկական վնասվածք, ապահովագրել դեմ ոչ ոք չի կարող: Սակայն, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ որոշ վնասվածքները կարող է խուսափել, եթե ոսկրերի ուներ ավելի խիտ կառույց: Իհարկե, վնասվածքների, այն դեպքում է աշնանը ից բարձրությունից, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, բռնի հարվածների դա չի փրկել, բայց ոչ ամեն ընկնել կամ podvertyvanie ոտքերը կավարտվի մինչեւ կոտրված. Այնպես որ, հիմնական կանխելու նպատակով, այն է, ամրապնդել ոսկորները եւ կանխել օստեոպորոզ.

Առաջին բանը, դուք պետք է ուշադրություն դարձնել, - սա է սննդի. Protein կերակուր, զուգորդվում է մի մեծ թվով սուրճի եւ նմանատիպ խմիչքների, նվազեցնում գումարը կալցիումի է մարմնի. Փոխհատուցել դեֆիցիտի եւ ապահովել լավ կլանում են կալցիումի կօգնի սպանախ, ճակնդեղի, նեխուր, կանաչ բանջարեղեն, ընկույզ, թեյ, կակաո եւ ցինկ պարունակող արտադրանք.

Այն բխում է եւ հետեւյալ կոտրվածք կանխարգելման միջոց - պահպանելով առողջ քաշը. Օստեոպորոզ կարող է զարգանալ ոչ միայն ներկայությամբ ավելորդ քաշի, որը մեծացնում է բեռը ոսկորները, բայց չափից ավելի thinness չի լինի թեթեւություն նրա համար. Անհրաժեշտ է իմանալ, թե երբ պետք է դադարեցնել.

Օգնություն հետ առողջ քաշը կարող է լինել սպորտ. Ըստ խաղում սպորտի չեն նշանակում նոր համաշխարհային ռեկորդ կամ երեկոյան եւ գիշերային անցկացրած է մարզասրահ. Սակայն highlight կես ժամ կամ մեկ ժամ, շաբաթը երեք անգամ է ուժի գրեթե բոլորին: Բնականաբար, վերապատրաստման հարմարություններ պետք է անհատական, հաշվի առնելով տարիքը, առողջական վիճակը, հնարավորությունները: Այս կարող է օգնել մարզիչ մարզասրահ կամ բժշկի: Զգուշացեք հետ ավելորդ իրականացնելիս պետք է լինի երկու տղամարդիկ եւ կանայք:

Ոսկրային խտության բացասաբար ազդել եւ վատ սովորություններ: խմելու եւ ծխելու. Եվ եթե առաջին օգտագործումը պետք է պահվեն նվազագույն doses, դա անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելու ամբողջությամբ. Է ծխողների կոտրվածքների բուժել ոչ միայն ամուր, այլեւ հավանականությունը սխալ fusion. Ազդեցությունը ալկոհոլի է խախտմամբ metabolic գործընթացների մարմնի. Ալկոհոլի չարաշահումը խախտում է կլանում կալցիումի մարմնի կողմից, որը բացասաբար է ազդում ոսկրային խտության հարցի:

Նաեւ կարեւոր է առողջության մեր մարմնի, եւ վիտամին D, որը գտնվում է անհրաժեշտ քանակի կարող է ձեռք բերել լինելով է արեւի ամեն օր առնվազն 15 րոպե: Այս վիտամինը նպաստում է կալցիումի. Չափից ավելի օգտագործումը sunbathing, իհարկե, դա անհրաժեշտ է որեւէ մեկին, հատկապես այն մարդկանց, զգայուն մաշկի համար: Բայց օգուտ ժամանակակից գեղեցկության արդյունաբերության առաջարկում է ընտրել մի լայն շարք գործիքների պաշտպանելու է մաշկը, որը չպետք է անտեսել:

Շատ վատ հանդուրժվել կոտրվածք տարեց մարդկանց. Անձնական վնասվածքը կարող է հանգեցնել նույնիսկ տափակ անկման իր բնակարանի, առանձնատան. Հետեւաբար, այս դեպքում պետք է տրվի առավելագույն ուշադրություն կանխարգելման միջոցառումների: Ինչ է դա նշանակում? Այն պետք է հեռացնել բոլոր կամ չամրացված կախված լարերը է մակերեսի. Գորգերը պետք է պառկել հարթ, չեն մոլորված: Եթե կա մի բաղնիք է այն, դուք պետք է տեղադրել հենակներից եւ ոչ բլանկ գորգեր դրված: Տուն կոշիկներ պետք է լինի հարմարավետ, մի կոշտ անհատ, եւ պետք է ոչ թե ընկնում ներքեւ հետ, ձեր ոտքերուն քայլելով.

Բաց կոտրվածքների ոսկորների - շատ տհաճ վնասվածք է երկար վերականգնման ժամանակահատվածում: Ուղղել առաջին նախընտրական բժշկական եւ բժշկական օգնություն կնպաստի վերականգնմանը բնականոն վերջույթների.