Արյունահոսությունը գործակալները: Արյունահոսությունը գործակալների գինեկոլոգիայի

Շատ հաճախ մեր պրակտիկայում բժշկական կազմի միջին օղակի պետք է զբաղվի արյունահոսության տարբեր տեղայնացման. Մասնավորապես, երեխաների եւ մեծահասակների հետ խոնարհվել, հետո ատամների հեռացում - ի հետ լնդերի եւ այլոց: Այսօր կիրառել տարբեր hemostatics: արգանդի արյունահոսություն, մազանոթների lesions է քթի եւ այլ կայքեր: Ֆոնի վրա մի շարք պաթոլոգիաների զարգացնել անկարգություններ, ինչպիսիք են ընդհանրացված: Օրինակ, երբ aplastic անեմիա, thrombocytopenic մանուշակագույն հիվանդություն, եւ այլ kapillyarotoksikoz: Հաջորդ, մենք պետք է հասկանալ, թե ինչ են արյունահոսությունը դեղեր այսօր.

overview

Ինչ է առաջացնում արյունահոսություն. Այս պայմանը խախտման արդյունք ամբողջականության խոշոր անոթների կամ capillaries. Վնասը կարող է առաջանալ նաեւ աճի ուռուցքների, տրավմայի, դեֆիցիտի արյան clotting. Հաճախ, երբ մի սուր ներքին հոսքի արյունահոսությունը դեղեր են կառավարվում ուղղակիորեն տեղում կամ գործընթացում տեղափոխող զոհ է հիվանդանոց:

մակարդում գործոնները

Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ ներքին պաթոլոգիաների ֆոնային արյունահոսություն խանգարումների առաջացրել է հիմնականում մակարդում համակարգում: Այդ գործընթացները դրանում բավականին բարդ կասկադ միջոցառումների: Այն տեւում է 13 գործոնները ներգրավված, առկա է պլազմա, եւ ավելի քան մեկ տասնյակից - պարունակվող թրոմբոցիտները: Առավել կարեւոր է նրանց են fibrinogen, Պրոթրոմբինային, Պրոթրոմբինային փոխարկման գործոններն գործոնը շփման եւ antihemophilic գլոբուլինի: Շնորհիվ ֆիբրինոլիտիկ (anticoagulant) արյան համակարգը պահպանվում է հեղուկ վիճակում:

Պատճառները խախտումների

Արյունահոսություն պրակտիկայում, որպես կանոն, որոնք առաջացրել են դեֆիցիտի կամ որեւէ մակարդման գործոնի, օրինակ, վիրուսային հեպատիտի, նախանձ մեխանիկական տիպի, հեմոֆիլիայի կամ նվազեցված թրոմբոցիտների հաշվում (սինդրոմի Verlgofa, դեմ aplastic անեմիայի եւ այլ պաթոլոգիաների): Հաճախ ամենափոքր բազմակի թրոմբոզը capillaries հանդես գալ որպես շնիկ. Նրանք զարգանալ հետագա խախտած որոշակի արյան մակարդելիության գործոնների եւ թրոմբոցիտների. Սա, իր հերթին, հանգեցնում է հեմոռագիկ համախտանիշի. Նմանատիպ միտում է նկատվում ֆոնի վրա ծանր բնության հարվածից (cardiogenic, տրավմատիկ), թունավորումների, sepsis (հետո քրեական աբորտ ներառյալ), խոշոր վիրահատության, հատկապես, երբ զանգվածային փոխներարկման. Նախկինում, նման պաթոլոգիական վիճակը սահմանվում է որպես «fibrinliticheskaya արյունահոսություն." Ներկայումս, այն կոչվում է սինդրոմը intravascular ընդհանուր microcoagulation:

Բուժում: Overview

Լավ ընտրված արյունահոսությունը գործակալ է արգանդի արյունահոսություն, տեղական մազանոթ վնասը ազդել խանգարվում հիմնական Հեմոստազի: Ընդհանուր առմամբ, իրավասու թերապիա ներառում է օգտագործման մեկի, հազվադեպ դեպքերում, երկու դեղերի օպտիմալ dosages. Օրինակ, երբ hemophilic արյունահոսություն օգտագործվել կամ թարմ պլազմային Ներարկման գործակալ »Kriopretsipiat»: Եւ դեղերի, ինչպիսիք են «vikasol» կամ կալցիումի քլորիդ, նման դեպքերում չեն կիրառվում: Ազդակիր տարր է արյունահոսությունը համակարգում կարող է որոշվել է համաձայն արդեն իսկ anamnestic տվյալների եւ ախտանիշներից հայտնաբերված ուսումնասիրման ընթացքում հիվանդի: Այս առումով, մինչեւ թերապիայի, դուք պետք է բացահայտել են Ծննդոց խախտումների: Այնուամենայնիվ արյունահոսությունը արդիական նախապատրաստական աշխատանքները թույլատրվում է օգտագործել ցանկացած բացօթյա անոթային ախտահարումների լորձաթաղանթի մեմբրաններ: Դեղամիջոցները կարող են լինել ծավալուն, կամ համեմատաբար սահմանափակ շրջանակ գործողության. Կան, օրինակ, արյունահոսությունը դադարեցնող դեղերի համար հեմոռոյ. Ձեւերը դեղորայքի են նաեւ տարբեր են. Երբ տեղայնացման վնասի աղիքային տարածքում, օրինակ, նպատակահարմար է օգտագործել արյունահոսությունը մոմեր. Որոշ այլ դեպքերում, ավելի արդյունավետ, լուծումներ կամ հաբեր: Օրինակ, hemostatics դաշտանը հաճախ մատչելի դեղահատ ձեւով կամ capsules.

Բժշկություն «vikasol»

Սա դեղ է ջրի լուծելի սինթետիկ անալոգային Ղ-վիտամին. Այս թմրադեղերի օգնում է դադարեցնել նման արյունահոսություն միայն, ինչը պայմանավորված է կրճատվել պարունակության համար Պրոթրոմբինային: Սա, իր հերթին, հրահրել պակասուրդով K-վիտամին. Դեղ «vikasol» խթանում է սինթեզը Պրոթրոմբինային կողմից լյարդի բջիջների. Ըստ ցուցումների օգտագործելու այս գործիքը ներառում է արյունահոսությունը անկարգությունները ցիռոզի, հեպատիտ, լյարդային երիկամային համախտանիշ, խանգարիչ դեղնախտով: The թմրադեղերի խորհուրդ է տրվում արյունահոսություն ֆոնի վրա չափից մեծ դոզա է anticoagulants անուղղակի գործողությունների (թմրանյութերի «pelentan», «neodikumarina» եւ այլն): Դեղորայք չի ցույց արդյունավետությունը հիվանդություն thrombocytopenic PurpurA եւ հեմոֆիլիայի: The թմրադեղերի ունի որոշակի ազդեցություն Կլիմակտերիկ եւ անչափահասների արգանդի արյունահոսություն խոց. Ակցիան դեղամիջոցի նկատվում է ոչ շուտ, քան 12-18 ժամ հետո կառավարման. Ինչպես շատ արյունահոսությունը գործակալ արգանդի արյունահոսություն, դեղ «vikasol» - ը հասանելի է դեղահատ ձեւով եւ որպես լուծում. Բանավոր եւ դեղորայք առաջարկվել է 0.015 գ / 2-3 p / օր. Արյունահոսությունը ներարկումներ «vikasol" անցկացվեցին intramuscularly 1 մլ մեկ տոկոս լուծման 1-2 P / օր անընդմեջ մինչեւ չորս օր (շնորհիվ թրոմբոզի հավանական է): Հակացուցումներ է օգտագործման դեղերի ներառում են սրտամկանի ինֆարկտ (սուր) թրոմբոզ, ավելացել մակարդման:

վիտամին P

Այս գործիքը մի շարք թեյի catechins: Վիտամին P դանդաղեցնում hyaluronidase գործունեության (այն dissolves կապ բազան մազանոթ պատին), նվազեցնելով որոշ չափով դյուրաբեկ եւ փոքր տրամաչափի անոթների թափանցելիության. Հետ միասին այս վիտամին E կանխում օքսիդացումը ascorbic թթու. Դա նաեւ ձգող ազդեցություն է մազանոթ պատին. Առավել տարածված է թմրամիջոցների թմրադեղերի վիտամին P համարվում է «ռուտին»: Դա ջրի չլուծվող փոշի կանաչավուն-դեղին գույնի. Բժշկություն «ռուտին» ինչ-որ չափով նվազեցնում է սրությունը հեմոռագիկ ցան ֆոնի վրա հիվանդության եւ thrombocytopenic մանուշակագույն kapillyarotoksikoz: Դեղը նշված է ցանցաթաղանթի hemorrhage, կարմրուկի, ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ endocarditis, որդան կարմրով ներկված տենդ: Կիրառման վիտամին P հազիվ թե տեղի է ունենում թրոմբոզ, ոչ հակացուցումների. Արտադրվում դեղերի դեղահատ ձեւով մաքուր տեսքով է 0.02 g, եւ հետ համակցության ascorbic acid (նշանակում է «Ascorutin") (0.5 գ յուրաքանչյուր բաղադրիչի): Չափահասների համար դեղ խորհուրդ է դեղաքանակ 0.02-0.05 գր / 3 r / դ:

Epsilon-aminocaproic թթու

Այս գործակալ է ձեւով սպիտակ բյուրեղային փոշի. The նյութ է անճաշակ եւ odorless, շատ լուծվող ջրի. Epsilon aminocaproic թթու ունի հզոր հեմոստատիկ ազդեցություն (տեղական եւ ընդհանուր արժեքներ), ֆիբրինոլիտիկ գործունեություն դանդաղում կառույցներ: Հետ միասին այս դեղ նվազեցնում tryptic գործունեությունը, որը ցուցադրվելու մարսողական հյութեր. Epsilon aminocaproic թթու նշվում է լնդերի, քթի, աղիքային, ստամոքսի, փաթաթման, երիկամային արյունազեղումներ տարբեր բնույթի են առաջանում, երբ Verlgofa սինդրոմ, hemophilia, անեմիա եւ aplastic հետո, արգանդի curettage, այդ թվում `: Տակ կայունացված պայմաններում, դեղորայքի օգտագործվում է այն բանից հետո, վիրահատության է տարածքում թոքերի, շագանակագեղձի, ի վաղաժամ ջոկատի սովորաբար գտնվող placenta. Նշանակվել միջոցով ներսից 3-5 գ / 3-4 p / օր. Է լվանում ցած փոշի խորհուրդ է տրվում քաղցր ջուր: Ավելին, Epsilon-aminocaproic թթու, որը ներկայացրել եւ Bolus եւ ինֆուզիոն մեջ երակային 100 մլ. Որ թմրանյութերի հաջողությամբ օգտագործվում է տեղական Հեմոստազի է արյունահոսություն է քթի mucosa կամ հորերի հեռացումից հետո ատամը: Այս դեպքում փոշի sprinkled առատորեն է աղետի տեղում: Ֆոնի վրա բանավոր դեղ չէ նյարդայնացնում է մարսողական վիրուսային. Շատ հազվադեպ դեպքերում, հիվանդները կարող են բողոքել սրտխառնոց: Այն բանից հետո, ներերակային կառավարման, իսկ առավելագույն ազդեցությունը նկատվում հետո 1-4 ժամվա ընթացքում: Epsilon aminocaproic թթու ունի հակացուցումներ: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, ներառում են երիկամային ձախողումը (սուր, իհարկե), thromboses:

Բժշկական դոնդող

Collagen հիդրոլիզատ է անգույն, դոնդողանման զանգվածի կամ դեղնավուն տերեւները. Ֆոնի վրա ներերակային թմրամիջոցների բարելավում արյան մածուցիկության, թրոմբոցիտների մածուցիկություն. Սա ապահովում է բավականաչափ արագ եւ ընդգծված հեմոստատիկ ազդեցություն դեպքերում ներքին արյունահոսություն: Դրանք ներառում են, ի թիվս այլոց, ներառում են intrapleural, եւ ստամոքս - աղիքային. Իսկ փոքր ազդեցությունը նկատվում է vasculature լորձաթաղանթի lesions. Որպես կողմը արձագանքը հանդես է գալիս որպես ալերգիայի. The թմրադեղերի հիմնականում նշանակվում կաթել ներերակային մի դոզան է 50-100 մլ նախընտրական warmed է 37 աստիճան լուծմանը: Արտադրվում դեղ in ampoules 10 մլ տասը տոկոս ժելատին հինգ տոկոս նատրիումի քլորիդ.

Ֆիբրինոգեն K3 կամ M2

Այս թմրադեղերի մարդկային արյուն, ես clotting գործոնը: Այն օգտագործվում է afibrinogemicheskih արյունահոսություն: Կաթել կառավարվում intravenously (օր 1.8-2 գր. Dry նյութ): Անմիջապես առաջ օգտագործման փոշի, որը լուծարվել է saline (ստերիլ) լուծման, որի ջերմաստիճանը 25-30 աստիճան է: Ներարկման կատարվում է պարտադիր ներկայությունը ֆիլտրի համակարգի, ինչպես լուծման կարող է հայտնաբերել տարրերի չլուծվող սպիտակուցային. Ոչ նշանակվել Ինֆուզիոն սրտամկանի ինֆարկտի (սուր), thrombophlebitis:

Բժշկություն «Trasylol»

Այս նախապատրաստում է բխում անասունների parotid խցուկներ: Որ դեղ է ի վիճակի է slowing զարգացմանը intravascular microcoagulation եւ trypsin Cleave: Նշանակվել է արյունահոսություն ուղեկցող ծավալուն հյուսվածքների վնասվածք, հետընտրական սեպտիկ աբորտ, դեմ սուր լեյկոզ տեսակի (promyelocytic, օրինակ) եւ այլ երկրների հետ: Դեղաքանակ 10-20 հազար. ED ներերակային ներարկում մեկ օրում 1-2 անգամ Հինգ տոկոսը գլյուկոզի լուծույթի (կամ saline): Որպես կանոն, ադմինիստրացիան դեղ իրականացվում է անշարժ պայմաններում: Դեղորայք է նաեւ օգտագործվում է քրոնիկ եւ սուր ձեւերի պանկրեատիտի, խոզուկ: Առավել տարածված կողմնակի բարդություններ են ալերգիա մինչեւ անաֆիլակտիկ շոկ, ինչպես նաեւ phlebitis վայրում վարչակազմի.

protamine sulfate

Այս սպիտակուցը ածանցյալ գործիքը, որը ի վիճակի է ձեւավորել հետ heparin եւ Thromboplastin անլուծելի համալիրների. Prescribers արյունազեղում հրահրել hyperheparinemia: Նա, իր հերթին, այն է, որ արդյունք է չափից մեծ դոզա կամ ավելացել արտադրության endogenous heparin: Դեղորայք ապահովում բավականաչափ արագ (1-2 ժամ), դադարեցնել արյան հոսքը: Որպես կանոն, մեկ տոկոս լուծում է injected է ծավալի 5 մլ intramuscularly կամ ներերակային: Անհրաժեշտության դեպքում, ներարկում իրականացվում նորից հետո 15 րոպե: Ընթացքում թերապիայի օգտագործելով protamine sulfate պետք է ապահովի վերահսկել clotting ժամանակ: Դեղերի արտադրվում է ampoules հինգ միլիլիտրերը մեկ տոկոս լուծման.

Լուծում «Gemofobin»

Սա համեմատաբար թույլ է styptic հեմոռոյ. Այն կիրառվում է intramuscularly, բանավոր կամ թեմատիկ: The դեղաքանակ, երբ իրականացվում է բանավոր 1 սեղան. գդալ 2-3 P / օր: Intramuscularly նշանակվում է 5 մլ 1.5% լուծույթով: The դեղ «Gemofobin», ինչպես եւ շատ այլ արյունահոսությունը դադարեցնող դեղերի, հասանելի 5 մլ ampoules եւ vials է 150 մլ.

Բժշկություն «Adrokson»

Սա դեղ է նարնջագույն փոշի չունենալով համն ու հոտը: Որ թմրանյութերի ցուցանմուշներ ազդեցություն է մազանոթային արյունահոսություն պատճառով փոքր վնասվածքների հետո ատամի հեռացում, tonsillectomy. Օգտագործված 0.025% լուծույթ թրջել տամպոններ եւ միջմկանային ներարկումներ բազմիցս առաջ, ընթացքում եւ հետո միջամտությունների: The թմրադեղերի է արդյունավետ եւ LCD արյունահոսություն: Արտադրվում դեղ է ampoules, 1 մլ 0.025%:

Բժշկություն «Etamsylate»

Այս թմրադեղերի օգնում է բարելավել թրոմբոցիտների գործառույթը, նվազեցնելով մազանոթ permeability. Խորհուրդ ենք տալիս դեղ է բուժման եւ կանխարգելման անոթային խանգարումների անվան ատամի հեռացում, tonsillectomy. Ներառել ընթերցումներ եւ աղիքային եւ թոքային արյունազեղումից. Իսկ առավելագույն տեւողությունը ուժի 1-2 ժամվա երբ injected մեջ երակային, 3 ժամ - ingestion. Պրոֆիլակտիկ դեղերի կառավարվում intramuscularly կամ բանավոր: Վերացնել արյունահոսության մեջ երակային կամ մկանների կառավարվող 2-4 մլ, ապա յուրաքանչյուր 4-6 ժամ է 2 մլ. Դուք փնտրել էք - դեղորայքը է դեղահատ ձեւով 0.25 գրամ: է 2 մլ ampoules ի 12.5% լուծում.

խոտաբույսեր

Բուժիչ հատկությունները բույսերի արդեն հայտնի է հնագույն ժամանակներից: Դեղաբույսերը ձեւով էքստրակտների ներկայացնում է բազմաթիվ արյունահոսությունը դեղորայք: Դիմել նման արյունահոսությունը գործակալներին ընթացքում ծանր menstruation խանգարումների, տեղայնացված է այլ ոլորտներում: Առկա է մի շարք թուրմերի, ջրի եւ ոգելից խմիչքների, դեղահատեր, կաթիլներ. Փորձագետները հաճախ օգտագործում արյունահոսությունը գործակալներին գինեկոլոգիայի. Հատկապես հղիության ընթացքում եւ ժամանակ կրծքով կերակրելը: Սակայն, պետք է կիրառել այն արյունահոսությունը հղիության ընթացքում, եւ այդ ընթացքում կերակրման պետք է շատ զգույշ լինել չվնասել չծնված երեխային.

թուրմ lagohilusa

Այս գործիքը պարունակում tannins ու latohilin: Թուրմ ունի խթանել (չափավոր) ազդեցություն են ունենում մակարդում համակարգի եւ թեթեւ sedation. Այն վերաբերում է այն որպես արյունահոսությունը դադարեցնող ժամանակ menstruation, nosebleeds: Այն խորհուրդ է տրվում կլանել մի թեյի գդալ է տասը տոկոս լուծման ջրի (0.25 բաժակ) մի օր 3-4 անգամ: Որպես կողմնակի ազդեցություն, որը դրսեւորվում է լուծողական չափավոր. Թաց լուծում տամպոններ կարող է օգտագործվել այնպես էլ hemorrhoidal epistaxis:

Քաղվածքն եղինջ տերեւների

Այս միջոցները կազմում է վիտամին K, ասկորբինաթթու, tannins. Խորհուրդ ենք տալիս քաղվածք աղիքային, երիկամային հոսանքներ են սինդրոմ thrombocytopenic PurpurA: Nettles պարունակում են բազմաթիվ արյունահոսությունը գործակալներին, ծանր ամսականի եւ այլ անոթային lesions օգտագործված.

Բույսն հազարաթերթ (հեղուկ քաղվածք)

Այս լուծումը պարունակում խեժեր եւ tannins, ասկորբինաթթու, ալկալոիդներ. Բարձրացնել ազդեցությունը, որոշ դեպքերում միասին վերցրած արյունահոսությունը դեղեր. Երբ ծանր menstrual ժամանակաշրջանը հատկապես կարեւոր է: Նման իրավիճակներում, շատ արդյունավետ խոտ yarrow եւ եղինջ քաղվածքների.

Որ հեղուկը քաղվածք պղպեղ

Այն պարունակում է ռուտին, quercetin: Ինչպես նաեւ մի շարք այլ արյունահոսությունը գործակալների ընթացքում ծանր menstruation, պղպեղ քաղվածք պարունակում tannins. Այն խորհուրդ է տրվում 30-40 կաթիլներ երեք անգամ օրական. Պղպեղ քաղվածք, որը պարունակում է դեղ «Anestezol» (մոմեր):

տեղական դեղեր

Որպես կանոն, օգտագործելով այնպիսի արյունահոսությունը գործակալներին կրճատումներ: Նրանք թույլ են տալիս Ձեզ արագ եւ արդյունավետ կերպով վերացնել խախտումները: Նրանք կարող են օգտագործվել է արտակարգ դրություն: Կան հյուրասիրություն արյունահոսությունը գործակալներ վնասվածքներ: Հաջորդ, համարում որոշ տեղական բժշկության.

արյունահոսությունը սպունգ

Այս պատրաստում մարդկանց պլազմային. Որ արյունահոսությունը Սպունգ ներկա Thromboplastin եւ կալցիումի քլորիդ. Վերջին ունի լավ ազդեցություն է տեղական լնդերի, քթի, hemorrhoidal արյունահոսող. From ստերիլ sponge կտոր, որը առանձնանում է եւ դիմել է ազդակիր նախապես չորացրած մասի. The թմրադեղերի սերտորեն սեղմված է շղարշ պահոցում. Մեկ օր անց մնացորդները ձեւավորվել fibrin ֆիլմը եզրեր ուշադիր հեռացվել. Մնում սպունգ լուծել ինքնուրույն 20-30 օր: Չօգտագործված նստվածքներ են բացված կոնտեյներով հետ սպունգի, կարող է օգտագործվել միայն այն բանից հետո resterilization: Հակացուցումներ թմրանյութերի մատչելի.

թրոմբոպլաստինային

Այս պատրաստում մարդկային պլազմայի մի չամրացված սպիտակ, վարդագույն զանգվածային. Ներկայացնելով մի վերափոխումը կատալիզատորը արձագանքը ֆիբրինոգենի է fibrin, որ դեղ գործադրում անմիջական արյունահոսությունը ազդեցություն: Թրոմբինային օգտագործվում է միայն տեղական մազանոթ վնասը տարբեր բնույթի են առաջանում, հեռացնելուց հետո մի ատամը, ինչպես նաեւ: Ստերիլ Vial է բացվել մինչեւ օգտագործել, այն տեղադրված է saline (10-15 մլ) սենյակային ջերմաստիճանում: Մեկ անգամ Թրոմբինային լուծում, tampon սպասման այս խառնուրդի եւ սերտորեն վնասված տարածքում. Այն բանից հետո, դադարեցնելու արյունահոսություն է իր խնամքով հանվել թրջող է SALINE խուսափելու համար կրկնակի վնասվածք:

fibrin ֆիլմը

Պատրաստումը մարդու կամ կենդանու (խոշոր եղջերավոր անասունների) պլազմա. Այն պարունակում է Thromboplastin: Որ թմրանյութերի ունի չափավոր արյունահոսությունը ազդեցություն: Fibrin ֆիլմը, որն օգտագործվում է տեղական lesions է լորձային մեմբրանի. Նախքան օգտագործել ստերիլ փորձանոթ է բացվել, որ ֆիլմը հանվել. Հաջորդ, դա լվանում է saline կամ տրանսպորտային միջոցների «պենիցիլինի» կամ «rivanol»: Դրանից հետո, որ դեղ, որը կիրառվում է վնասված մակերեսին. Երբ, օգտագործելով fibrin ֆիլմը կարող է զարգանալ ալերգիա.