«Новокайн» դեղը. Օգտագործման հրահանգները, գինը: Նորածին հղիության ժամանակ

Novokain- ն արդյունավետ նատրիում է: Դեղը ներառված է ամենակարեւոր բժշկական սարքերի ցանկում:

Novokain- ի դեղաբանական հատկությունները

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղն ունի տեղային անեսթեզի չափավոր գործունեություն, լայնորեն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում: Novokain- ը, որը թույլ բազան է, արգելափակում է նատրիումային ալիքները, կանխելով նյարդային մանրաթելերի եւ վերջավորության մեջ նյարդային ազդակների զարգացումը եւ տարածումը: Բժշկության առկայության դեպքում նյարդային բջիջներում ազդեցության ներուժը փոխվում է, սակայն հանգստի ներուժի վրա որեւէ նշանակություն չունի: Դեղը ճնշում է ցավոտ ազդակների տարածմանը:

Արյան մեջ ներծծման եւ անմիջապես ներթափանցման ժամանակ անմիջապես ներերակային ներարկմամբ ներգրավվածության ժամանակ քաղցկեղային ծայրամասային համակարգերի հուզմունքը նվազում է, վերարտադրումը եւ ազատումը ացետիլքոլինի նախնական ածխի վերջավորություններից նվազում է: Դեղորայքային Novokain (օգտագործման հրահանգներ այս մասին պատմում է) վերացնում է հարթ մկանների խոցերը, նվազեցնում է ուղեղի եւ մյարդի արգանդի մեջ շարժիչ գոտու հուզականությունը:

Ներերակային օգտագործման դեպքում լուծումը հակառիթիթմիկ, հակաթիթեղիչ, հակատանկային, անալգետիկ ազդեցություն ունի, բարձրացնում է հրակայուն ժամանակաշրջանը, զգալիորեն նվազեցնում է փոխանցումը, ավտոմատիզմը եւ հուզմունքը: Մեծ դոզաների օգտագործման դեպքում կարող են լինել նյարդային մկանային վարակի խանգարումներ, նկատվում են ցնցումներ:

Դեղը վերացնում է brainstem- ի արգելակման նվազեցման հետեւանքները եւ տառապող ազդեցություն ունի պոլիսինեպտիկ ռեֆլեքսների վրա: Այն ունի կարճաժամկետ անզգայացուցիչ գործունեություն: Ներծծման անզգայացման գործողությունը տեւում է 30 րոպեից մինչեւ 1 ժամ: Նովոկայնի լուծույթը, որը ներծծվել է պաթոլոգիայի վաղ փուլերում, ներխուժում է հիվանդի կողմից, թույլ է տալիս արդյունավետորեն պայքարել նյարդային համակարգի անբավարար գործունեության, կոռորոնային եւ ուղեղային անոթների եւ արտրիալ հիպերտոնիայի հետ կապված հիվանդությունների դեմ:

Թմրանյութը ցածրորակ լորձաթաղանթի միջոցով կլանված է: Երբ ներարկումները կատարվում են, ակտիվ նյութը արագորեն ներթափանցում է արյունատար անոթները, հիդրոդլիզացված է հյուսվածքների եւ պլազմայի էսթրասների միջոցով `կազմելով երկու հիմնական ակտիվ մեթաբոլիտ` PABA (քիմիոթերապեւտիկ սուլֆանիլամիդ դեղերի հակաբորբոքս) եւ դիետիկամինոետանոլ (ունենում են վազոդիլացնող չափավոր գործողություն): Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, metabolites ձեւով:

Novokain- ի կազմը եւ ձեւը

Թմրանյութը արտադրվում է ներարկումների լուծման ձեւով, որը պարզ, անգույն հեղուկ է, ամպուլների մեջ, մինչեւ 1-ից 20 մլ: Ակտիվ բաղադրիչի տոկոսը դրանցում կազմում է 0.25 եւ 0.5: Բացի այդ, նրանք արտադրում են մեկ եւ երկու տոկոսով Novokain լուծումը: Այս ձեւի գինը մոտ 15 ռուբլի է:

Փոշը նաեւ հայտնի է, ինչպես նաեւ դեղերի ստերիլ լուծույթը, թափեց շշերի մեջ 0.2 եւ 0,4 լիտր ծավալով: Շատ հիվանդների բուժման համար օգտագործվում է 5 եւ 10 տոկոս օծանելիք եւ 0,1 գրամ ակտիվ բաղադրիչ պարունակող շնչուղիներ (պրակինային հիդրոքլորիդ), ինչպես նաեւ օժանդակ բաղադրիչներ `վիտեպսոլ կամ կոշտ յուղեր: 1 մլ լուծման մեջ ակտիվ նյութը պարունակվում է 0.005 գ ծավալով, լրացուցիչ բաղադրիչները `հիդրոկլորիթը եւ ներարկման ջուրը:

Օգտագործման ցուցումներ

Օգտագործման համար «Novokain» դեղամիջոցը խորհուրդ է տալիս սահմանել retrobulbar, տերմինալ, ողնաշարի, անցկացման, epidural, infiltration անզգայացում: Դեղորայքի միջոցով կատարվում է վագոսիմպաթետիկ եւ պարանֆալական արգանդի շրջափակումը: Կրծքագեղձի օգտագործումը արդյունավետ է անզս եւ հեմոռոյի ճարպաթթուների դեպքում: Քաղցրավենիքի օգտագործումը պայմանավորված է նեյրոդերմատիտի, էկզեմայի, կրծքավանդակի դերմատոզայի ախտանիշներից :

Medication Novokain: օգտագործման հրահանգներ

Մեծահասակների հիվանդությունների ներարկումները, որպես ներծծման անզգայացում, կատարվում են 300-600 մգ (0.25-0.5% լուծույթ) ծավալով:

Վիշնեւսկու մեթոդով կտրուկ սողացող ներծծումը կատարվում է 125 մլ-ով 0.25% լուծույթով: Epidural անզգայացում կատարվում է Novocain- ի 2% լուծույթով: Հրահանգները խորհուրդ են տրվում օգտագործել 25 մլ դեղաչափով: Ուղեղի անզգայացումը ձեռք է բերվում 5% դեղամիջոցի 2-3 մլ-ի միջոցով: Օտառուլյատոլոգիական պրակտիկայում տեղական անզգայացման համար օգտագործվում է դեղամիջոցի 10% լուծումը:

Թմրամիջոցների տեւողությունը բարձրացնելու եւ դրա կլանումը նվազեցնելու համար, ինչպես նաեւ տեղային անզգայացումով, Novokain- ը զոնդացված է էպինեֆրինային հիդրոքլորիդի լուծույթով: Էլեկտրաֆորեզը կատարելու համար առաջարկվում է 10% դեղամիջոց: Վիշնեւսկի շրջափակման ժամանակ ադրենալ հյուսվածքում 60 կամ 120 մլ է, համապատասխանաբար, 0.5 կամ 0.25% լուծույթ: Vagosympathetic շրջափակումը կատարվում է ներարկային 100 մլ պատրաստման հետ 0.25% կոնցենտրացիան.

Չնայած հակացուցումները, երեխաներին Novocain ներարկումները հաճախ նշանակվում են որպես անզգայացնող այլ դեղերի ներմուծման ժամանակ: Դեղաչափը հաշվարկվում է երեխայի ծանրության հիման վրա (ոչ ավել, քան 15 մգ մեկ կիլոգրամ):

Ռեկտալային շնչուղիները օգտագործվում են աղիքի կամ բնական ձեւով աղիքներ ունեցող նախկինում կատարված մաքրումից հետո: Մաշկի պաթոլոգիաների հետ, քսուքը կիրառվում է շագանակագեղձի շերտը `տուժածի կրկնակի բախման մեջ:

Կողմնակի ազդեցությունները

Նովոկեյնը (կիրառման հրահանգը զգուշացնում է այս մասին) կարող է հանգեցնել մարմնի բացասական ռեակցիաներին:

Կենտրոնական եւ ծայրամասային նյարդային համակարգը հակազդում է դեղորայքի գլխացավին, թուլությանը, քնկոտությանը, գլխապտույտներին, շարժիչային անհանգստությանը, ցնցումներից: Որոշ դեպքերում կան սթրեսներ, գիտակցության կորուստ, տրիմմուս, լսողություն եւ տեսողության խանգարում, պարեստեզիա, ոտքի կաթված, նիստագմուս: Բացի այդ, շնչառական կաթվածը կարող է առաջանալ շնչառական մկանների արգելափակում:

Սրտանոթային համակարգից արյան ճնշման փոփոխություն կա, կրծքագեղձի մեջ ցավ կա, արթմիություն, բրադիկարդիա, փլուզում, ծայրամասային վազոդիլացում:

Սրտանոթային եւ մարսողական համակարգերը պատասխանում են դեղի օգտագործմանը, հարկադրաբար դյուրագրման, պզուկների, փսխումների եւ սրտխառնոցների միջոցով:

Արյան շրջանառության համակարգի կողմից կողմնակի բարդություններ են մետեմոգլոբինեմիան: Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ալերգիկ դրսեւորումներ.

• Ուրիքարիա;
• Անաֆիլակտիկ ռեակցիաները .
• Մաշկի ցնցում;
• Քորթում:

Այլ բացասական ռեակցիաները ներառում են մշտական անզգայացում, տագնապ, հիպոթերմիա, ցավ: Ստենդենցիայում անեստեզիայի ընթացքում անզգայացման երկարությունը, պարեստեզիան եւ լեզուների եւ շուրթերի աննկատելիությունը նկատվում են:

Դրոշմը

Օգտագործման համար Novokain- ը, բուժման ռեժիմը նշող դեղատոմսը պետք է սահմանվի բժշկի կողմից: Եթե դեղատոմսերը չեն հարգվում, ապա կարող է հայտնաբերվել չափազանց մեծ քանակի նշաններ: Դեղորայքի ավելորդ օգտագործման ախտանիշները լորձաթաղանթների եւ մաշկի ինտեգրությունների, մետեմոգլոբինեմիայի, apnea- ի, ճնշման կտրուկ անկման, տաքիկարդիային, շնչառական շնչառության, փսխման, սառը սրտումներ, սրտխառնոց, գլխապտույտ: Հիվանդների մոտ կա վախի զգացում, շարժիչ հուզմունք, ցնցում, հալյուցինացիա: Դանդաղային դրսեւորման դրսեւորումները վերացնելու համար անհրաժեշտ է թթվածնային ինհալացիա ունեցող թոքային օդափոխություն իրականացնել, դժվարին դեպքերում նշեք սիմպտոմատիկ եւ դետոքսինգային թերապիան:

Հակացուցումները

Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են օգտագործել դեղը: Երբ անզգայացումը կատարվում է սողացող ներծծվող տեխնիկայի միջոցով, արգելվում է թմրանյութի օգտագործումը թելքային հյուսվածքների փոփոխությունների դեպքում: Subarachnoidal anesthesia չի կարող կատարվել septicemia, շոկի պայմանների, hypotension, արյունահոսություն: Խորհուրդ չի տրվում ներգրավվել ոչ ֆորմալ վերաբերմունքին, օրինակ, Նոկոկայնի հետ սեղմել:

Զգուշությամբ օգտագործեք թմրամիջոցը վիրահատության ժամանակ, սուր արյան կորուստ ունեցող, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ. Այն պայմաններում, երբ ուղեղի արյան մատակարարման նվազումը, առաջացող սրտանոթային եւ անոթային անբավարարությունը, Ներարկման կայանների վարակ. Բորբոքային պաթոլոգիաների հետ: Հատուկ բժշկական հսկողության ներքո անհրաժեշտ է օգտագործել դեղորայքը աշխատանքի ժամանակ, ծանր եւ թուլացած հիվանդներին, ծերերին եւ երեխաներին `մեծահասակներին:

Հակաբորբոքային դեղամիջոցների համատեղ օգտագործմամբ (թմրանյութ «Դանապարոիդ», «Վարֆարին», «Արդեպարինը», «Դալտեպարին», «Էնոքսապարինը», «Հեպարինը»), ավելանում է արյունահոսության վտանգը: Ճնշման եւ բրադիկարդիների իջեցումը նկատվում է միաժամանակյա դեղամիջոցների կիրառմամբ `« Trimetafan »,« Mekamilamin »,« Guanadrel »,« Guanethidine »դեղերով: Տեղական անզգայացնող ազդեցության աճը պայմանավորված է «Էպինեֆրին», «Մեթոխամին», «Ֆենիլաֆրին» միջոցներով:

Դիմումների առանձնահատկությունները

Նախքան նրբաքիթը ներարկելը եւ ներարկում կատարելը, դուք պետք է անպայմանորեն որոշեք մարմնի անհատական զգայունությունը դեղին: Դա անելու համար կատարվում է մաշկի թեստ, եւ եթե կարմրություն եւ այտուցք կա, կարող եք դատել անհատական ձախողման միջոցը:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հետեւել սրտանոթային, նյարդային եւ շնչառական համակարգերի գործունեությանը: Լոկալ անզգայացման ընթացքում համակարգային ազդեցության, թունավորության եւ թմրանյութերի տեւողության ավելացման համար օգտագործվում են վահանագեղձի հետ համատեղ «Լիդոկաին» կամ «Novocaine» դեղերը: Դա կատարելու համար, 3 մլ նովոկեյն դեղամիջոցին ավելացվում է epinephrine hydrochloride լուծույթի մեկ կաթիլ:

Որքանով օգտագործվում է լուծույթի համակենտրոնացումը, այնքան ավելի թունավոր է նախապատրաստումը: Որպեսզի նվազեցնի դրա ազդեցության ուժը, խորհուրդ է տրվում կրճատել ընդհանուր դեղաքանակը կամ դեղորայքն ավելի ցածր կոնցենտրացիան: Սա կատարվում է ստերիլ անոթոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթով:

Բուժման սկզբնական փուլերում կանխարգելիչ հիպոֆոնտային ռեակցիայի առաջացման կանխարգելման համար կիրառվում է 2 մլ 2% լուծույթ, իսկ երեք օր հետո (եթե չկա կողմնակի բարդություններ), դոզան բարձրացնում է մինչեւ 3 մլ, որից հետո ամբողջ ծավալը 5 մլ է ներարկում:

Ամբուլատոր թերապիայի ժամանակ պահանջվում է հրաժարվել մեքենա վարելուց եւ կատարելագործել ուշադրությունը, շարժիչի եւ մտավոր ռեակցիայի արագությունը:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Ներերակային վարակի դեպքում դեղը մեծացնում է կանխարգելիչ ազդեցությունը սեդատատորի, հիպնոտիկայի, ընդհանուր անզգայացման, տոքսիկացիների եւ թմրամիջոցների անալգիզացիայի նյարդային համակարգի վրա: Դեղն ավելացնում է սեքսամետոնիի պատճառած մկանային, նյարդային շրջափակումի ակցիան: Հիպոթենտի ռիսկը մեծանում է Novocain- ի համատեղ օգտագործմամբ MAO- ի կանխարգելիչ միջոցներով):

Հակաքոլինեստերեսային դեղամիջոցները բարձրացնում են թմրանյութի թունավորությունը, խթանում են հիդրոիզացումը: Paraaminobenzoic թթու, որը թմրամիջոցների մետաբոլիտ է, թուլացնում է սուլֆանիլամիդների պատրաստուկների հակաբիոտիկ ազդեցությունը, քանի որ այն հանդես է գալիս որպես մրցակցային հակառակորդ: Տեղական ռեակցիաների առաջացման հավանականությունն ուռուցքի եւ սեռի ձեւով աճի հավանականությունը մեծանում է, երբ տեղական անեսթեզի ներարկումն իրականացվում է ծանր մետաղներ պարունակող ախտահանիչ լուծույթներով:

Հղիության ժամանակ օգտագործվում է նովոկաինը

Հղիության շրջանում շատ կանայք դիմագրավում են ատամնաբուժական բուժման կամ տարբեր տհաճ ախտանիշների, ինչպիսիք են ետ ցավը: Ստոմատոլոգիայում Novokain միջոցն առավել հաճախ օգտագործվում է անզգայացման համար: Նման իրավիճակներում դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրելի է: Միայն անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել հղիության մասին, որպեսզի նա կարողանա օգտագործել այդ դեղը հաշվի առնելով այս իրավիճակը: Արյան ճնշման փոփոխությամբ տեղի ունեցած տոքսիկոզի դեպքում նաեւ թույլատրվում է Novokain դեղորայքը: Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն բժիշկի հետ նախնական խորհրդատվությունից հետո բարձր ճնշմամբ:

Այս միջոցը հեշտացնում է սրտի աշխատանքը եւ ունի հանգստացնող ազդեցություն մկանների վրա: Պեպտիկ խոցի հետ կապված ստամոքսի ցավային նշանների հետ խորհուրդ է տրվում շնչափողերի օգտագործումը: Նորմալացնել հեմոռոյով ճնշումը, կարող են նաեւ օգտագործել մոմեր: Հղիության ժամանակ օգտագործվում է «Novocaine» դեղը օգտագործվում է միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, ինքնաբացարկն անթույլատրելի է: Մասնագետը հաշվարկում է ընդունման անհրաժեշտ դոզան եւ հաճախությունը, վերլուծելով հղիության ցուցանիշները: Բաղադրիչները օրվա ընթացքում օգտագործվում են օրվա ընթացքում, հետո մաքրում են մարմինը լորձաթաղանթով:

Նովոկեյնի գինը եւ անալոգները

Novokain- ի արժեքը (առանձին դեղատներում որոշակի տարբերություն կարող է լինել) ամպուլում (0.5%) 22 ռուբլի: 0.25% (200 մլ) կամ շագանակագեղձի լուծույթների շիշի համար անհրաժեշտ է տալ 27 ռուբլի: Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգերը դեղերն են.

• «Procaine hydrochloride».
• «Novocaine բազան»:
• Novokain-Vial- ը:
• «Նովոկայն Բուֆուս»: