«Torasemide»: հրահանգներին օգտագործման համար: «Սանդոզը Torasemide»: գին, գտնվելու վայրը, վերանայում

«Torasemide», - ժամանակակից հզոր diuretic թմրանյութերի, որ կատարյալ է երկարաժամկետ բուժման հիվանդությունների հետ կապված տեսքը edema. Պայմանավորված է փոքր թվով կլինիկորեն կարեւոր կողմնակի ազդեցություններից, լայնություն `իր բուժական օգտագործման ավելի. Դա ավելի ապահով է, այլ հանգույց diuretics եւ ունի ավելի շատ ապացույցներ: Է բուժման տարբեր հիվանդությունների դեղաքանակ է փոփոխվել: Բացի այդ, դա կիրառելի է անբավարարության դեպքում երիկամների ֆունկցիայի, նույնիսկ ավելի ցածր Զտիչ արագություն glomeruli nephrons:

Էֆեկտներ «torasemide»

«Torasemide« որպես ներկայացուցիչ հանգույց (աղ) խմբի diuretics գործող luminal մասում էպիթելի մեջ tubules է nephron է վերընթաց մասի հանգույց Henle: Գործադրելու inhibitory ազդեցություն է համատեղ տրանսպորտի կալիումի իոնների եւ նատրիումի մաքուր քլորիդ, դա էապես նվազեցնում է էլեկտրաքիմիական ներուժը է մակերեսային epithelium է nephron. Շրջափակումը արդյունք է խանգարում իոնային տրանսպորտի նատրիումի reabsorption առաջնային մեզի, որը մեծացնում diuresis:

Գրեթե բոլոր հանգույց diuretics առաջացնել էլեկտրալույծ անկարգություններ շնորհիվ ուժեղ ազդեցության reabsorption կալիումի իոնների, նատրիում, մագնեզիում եւ քլորի. «Torasemide» ավելի փոքր չափով ազդում է ընտրություն կալիում եւ մագնեզիում, որի շնորհիվ շատ ավելի ցածր է դեպքից առիթմիայի, ախորժակի բացակայությունը, փորկապություն, մկանային թուլության: Բացի այդ, թմրանյութերի մի փոքր չափով արգելափակում ձեւավորման thromboxane A2, երկարաձգելու անոթների. Նա նաեւ արգելափակում aldosterone ընկալիչները ինֆարկտ, inhibiting գործընթացները fibrosis սրտի մկանների.

վկայություն

Կցվում է դեղամիջոցի «Torasemide» ուղեցույց պարունակում է տեղեկատվություն մասին հիվանդության, որը նա օգտագործում է բուժման. «Torasemide« նշվում է:

• ախտաբանական բուժում զարկերակային գերճնշման դիմացկուն է թերապիայի հետ համադրությունը ACE inhibitors (ARBs) thiazide diuretics.
• բուժումը քրոնիկ սրտային անբավարարության, որը վերաբերվում է շրջանառության գերծանրաբեռնվածության շրջանակները,
• սիմպտոմատիկ բուժում քրոնիկ երիկամային անբավարարությունից, այդ թվում `զտիչ ցածր արագությամբ (ոչ պակաս, քան 20 մլ \ րոպե).
• սիմպտոմատիկ բուժում լյարդի (հետ կապված hypoalbuminemia) edema որպես այլընտրանք է «Furosemide»:

Երբ գերճնշում «Torasemide» անալոգները եւ generics օգտագործվում են միայն այն բանից հետո, երբ ձախողման thiazide diuretics. Դեղը կարող է կառավարվում է երկար, քանի որ փոքր թվով կլինիկորեն կարեւոր եւ վտանգավոր կողմնակի հետեւանքների երիկամային անբավարարություն: Նրանք, «torasemide» շատ ավելի քիչ է, քան «Furosemide»:

Հրահանգներ օգտագործման համար

Հիման վրա կլինիկական ուղեցույցների համար դեղամիջոցի «Torasemide» ուղեցույց կազմում բնութագրիչները դեղաչափեր համար անհրաժեշտ բուժման եւ ուղղման նպատակային հիվանդության. Որի թմրանյութերի ինքնին հասանելի է պլանշետների պարունակող հետեւյալ բաղադրիչները `2.5 մգ, 5 մգ, 10 մգ, 20 մգ, 50 մգ, 100 մգ, 200 մգ:

Վերցնել դեղը է դեղահատ ի առավոտյան, անկախ ճաշի: Համար, այս doses է դեղամիջոցի «Torasemide» գինը տարբեր են `դա ավելի ցածր է նվազագույն դոզան եւ ամենաբարձր է առավելագույնը: Ըստ միջինացված տվյալներով, 30 հաբեր թմրանյութերի ժամը 5 մգ են մոտ 400 ռուբլի: Երբ ստանում այս դոզան բաշխվել են հետեւյալ կերպ `ըստ ցուցումների:

• բուժման հիպերտոնիկ վերցված 2.5 - 10 մգ / օր.
• ստացել է 10-20 մգ / օր, քրոնիկ սրտային անբավարարության,
• խրոնիկ երիկամային անբավարարություն - 50 մգ կամ ավելի.
• լյարդի ձախողումը պահանջում անհատական ճառագայթահարման դոզայի ճշգրտումներ:

Side Effects «torasemide»

Կցվում է դեղամիջոցի «Torasemide» ուղեցույց պարունակում է տեղեկատվություն մասին բազմաթիվ կողմնակի հետեւանքների. Ժամը բուժական դոզան, այսինքն մինչեւ 200 մգ մեկ օրում մեծացնում է վտանգը thromboembolic բարդությունների, սրտի իշեմիայի, ուղեղային: Այն մեծացնում է վտանգը անցողիկ իշեմիկ հարձակումների եւ սրտամկանի ինֆարկտի, թոքային էմբոլիայի, առիթմիայի: Կա նաեւ մի հավանականությունը առաջացման ալերգիկ rashes կամ ցան, երբ հիվանդի նախահակում:

«Torasemide« երբեմն առաջացնում է սրտխառնոց կամ փսխում, հազվադեպ միջնորդելու dyspepsia, փորլուծություն: Նկարագրված դեպքեր են պանկրեատիտի բուժման ընթացքում հետ «torasemide»: Նաեւ ավելացել hepatic transaminases, նշելով, լյարդի toxicity դեղամիջոցի բարձր doses. Երբեմն հիվանդները անհանգստանում ղողանջ է ականջները, blurred տեսլականը:

Երբ դուք ստանում եք մի թունավոր դոզան է զարգացող պետություն չափից մեծ դոզա փոքր ախտանիշներ: Չափից մեծ դոզա ուղեկցվում է կորստի հեղուկ է մեզի: diuresis երկար եւ հաճախակի, կարող է զարգանալ հիպոտենզիայով, անոթային փլուզմանը, ուշագնացության, կաթված, ուղեղային իշեմիայի է հետին պլան:

Հակացուցումներ եւ սահմանափակումներ կիրառման

Drug «Torasemide» անալոգները եւ Generic Drugs չեն կարող օգտագործվել ներկայությամբ բացարձակ հակացուցումների. Սրանք են ալերգիկ ռեակցիան է թմրամիջոցների կամ binders. «Torasemide» արգելել է օգտագործել երիկամային անբավարարության հետ anuria, լյարդի ձախողումը իսկ մի պետության լյարդային կոմայի մեջ, ինչպես tachyarrhythmias: Հակացուցված ընդունողկազմ ընթացքում կրծքով կերակրելը եւ հղիության, ինչպես նաեւ տակ 18 տարեկանից, Գերզգայունություն sulfonamides:

Side եւ համակցված ազդեցությունները «torasemide»

Է բուժման հիպերտոնիկ հաբերի «Torasemide» կարող է ունենալ բացասական ազդեցություն ընթացքի վրա լերդացած արյուն. Քանի որ proximal tubules է nephron ակտիվ նյութի ingested կողմից ակտիվ տրանսպորտի, կա մրցունակ արգելակումը արտազատվող uric թթու. Ֆոնի վրա օգտագործման «torasemide» բարձր հավանականությունը hyperuricemia եւ սուր լերդացած արյուն.

Դեղ «Torasemide», որը բնութագրվում է կոնկրետ գործողությունների վրա պրոքսիմալ մասը գլանային էպիթելի հանգույց Henle: Պայմանավորված է ուժեղ միզամուղ ազդեցություն, եւ էլեկտրալույծ imbalance դա առաջացնում է հավանականությունը կլինիկորեն կարեւոր դեղաբանական փոխազդեցությունների. Նրանք վտանգավոր են, աննշան եւ ցանկալի: Շրջանում վտանգավոր ու կարեւոր են:

• բարձր դոզան (50 մգ / օր) «torasemide», երբ օգտագործվում է հետ համատեղ պլատինե նախապատրաստական խթանող toxicity վերջինիս.
• մեծ doses «torasemide» (50 մգ / օր) բարձրացնել nephrotoxic եւ ototoxic հետեւանքները aminoglycoside հակաբիոտիկների.
• ի cephalosporin հակաբիոտիկների, երբ օգտագործվում հետ միասին «torasemide» բառը մի դոզան է 50 մգ / օր հայտնվում գույքային nephrotoxicity.
• salicylates հետ միասին "torasemide" (50 մգ / օր) բնութագրվում neurotoxicity:
• «Torasemide» ֆոնի վրա հարաբերական hypokalemia ավելի խոցելի է սրտամկանի մինչեւ սրտի glycosides, մեծացնելով նրանց inotropic եւ antiarrhythmic ազդեցություն, մեծացնելով toxicity.
• ռիսկը hypokalemia ավելացել է ուղեկցող օգտագործման «torasemide» հետ corticosteroids կամ աղակալած լուծողականների.
• «Torasemide« խթանող ազդեցությունը «theophylline» curariform եւ մկանային relaxants:

Ցանկալի ազդեցությունները համակցված օգտագործման

Ցանկալի հետեւանքների, որոնք պահանջում մոնիտորինգ, նվազում է արյան ճնշման ժամանակ բուժման հետ ACE inhibitors. «Torasemide» պատճառով հեռացման հեղուկ նվազեցնում է հիդրոստատիկ ճնշումը արյան միջնորդելու մի կաթիլ արյան ճնշման. Այս առումով շատ կարեւոր է, որ բուժման հիպերտոնիկ եւ պահանջում ճշտում է դոզայի ACE inhibitors. Ավելին, բուժման թերապիայի-դիմացկուն են հիպերտոնիկ եւ համադրության վրա ACE inhibitor «torasemide» թույլ է տալիս հասնել կարգավորմանը արյան ճնշման 90% հիվանդների մոտ:

Է բուժման քրոնիկ սրտային անբավարարության է clinically կարեւոր ազդեցություն նվազեցնելու vasoconstrictor գործունեությունը catecholamines. Սրտի վրա ֆոնի վրա, միզամուղ թերապիա «torasemide» թույլ է պատասխան stimulatory ազդանշանները ադրենալին եւ noradrenaline. Սակայն, այդ նույն ազդեցությունը նվազեցնելու արդյունավետությունը epinephrine եւ norepinephrine ընթացքում վերակենդանացման.

Բացասական ազդեցությունները փոխազդեցության

Կա ազդեցությունները արգելակումը արդյունավետությունը, երբ զուգակցվում որոշ նյութերի. Մասնավորապես `

• նախապատրաստական դառնություն թթու sequestrants նվազեցնել գրավում «torasemide» է աղիք, թուլացնելով ազդեցություն է վերջինիս.
• թմրադեղ ցավազրկողները (NSAIDs) նվազեցնել արդյունավետությունը «torasemide».
• «Probenecid» պատճառով ուժեղացում գործընթացների urikozuricheskih inhibits ընտրության "torasemide" - ի lumen է tubules, նվազեցնելով իր արդյունավետությունը:

Համեմատական բնութագիր «torasemide»

Նախապատրաստման «Torasemide» analogs կարող է լինել դասի, կինետիկ եւ generics. Թվում դասի ներկայացված նախադեպեր: «Furosemide», «բումետանիդ», «ethacrynic թթու»: Հետ համեմատած, «Furosemide» «Torasemide», որը բնութագրվում է դանդաղ սկզբից գործողությունների եւ ավելի երկարատեւ ուժի հարաբերական աճել diuresis: Ապահովելով միզամուղ ազդեցություն գրեթե նույնն է ուժը, ինչ որ «Furosemide» «Torasemide» ունի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ հետ կապված արագ էլեկտրալույծ անհավասարակշռության:

«Բումետանիդ», որը բնութագրվում է որպես ամուր diuretic սեփականության, որը կապված է բազմաթիվ կողմնակի հետեւանքների. Ethacrynic թթու ունի ցածր հարձակում մակարդակը միզամուղ ազդեցություն, եւ հազվադեպ է օգտագործվում դեղը: The ֆարմակոկինետիկա թմրանյութերի «Torasemide» վերանայում մասնագետները ճանաչել մեկ այլ կարեւոր կետ: The թմրադեղերի ունի հատկությունների «ընկրկել»: diuresis հետո ուժեղացում է հատկացնելու նատրիումի ոչ compensatory դրա պահպանումը.

Pharmacokinetic անալոգներ «torasemide»

The "Torasemide" դեղորայք ուղեցույցը տրամադրում է տեղեկատվություն իր դիմումի հիվանդների զարկերակային հիպերտենզիա. Հետ միասին դեղամիջոցի համար բուժման հիպերտոնիկ եւ օգտագործվում են նաեւ thiazide diuretics, կալիում խնայում է իր ուժերը: Եւ thiazide շնորհիվ կամաց-կամաց գալիս եւ երկարատեւ diuretic ազդեցություն են դեղեր ընտրության.

Հետ կապված այդ pharmacokinetic առանձնահատկություններ նախադեպը նախապատրաստելու համար "Torasemide» դիմումը կարող է լինել հետեւյալը. Բուժման հիպերտոնիկ, դիմացկուն է ստանդարտ թերապիա ACE inhibitor համադրությունը (կամ անգիոտենզին receptor blocker) հետ thiazide: Բացի այդ, «Torasemide" օգտագործվում է քրոնիկական երիկամային անբավարարության բուժման հետ նվազեցվում Զտիչ հզորությամբ:

Generics «torasemide»

Նախապատրաստման «Torasemide» ուղեցույց, անալոգները, ցուցումներ եւ հակացուցումներ լիովին բնութագրում են իր հիմնական ազդեցություն աճել diuresis: Ավելին, նման գործողություն ունի բնօրինակ դեղը եւ ընդհանուր. Վերջինս պարունակում են նույն քանակությամբ «torasemide», բայց արտադրվում է այլ ֆիրմային անվանումների:

Առավել հայտնի են «Britomar», «Diuver», «Սանդոզը Torasemide», «Trifas», «torcida», «Trigrim»: Ընթացքում լայնածավալ փորձարկման դեղաբանական գործակալների զգալի տարբերություններ են նկատվում նրանց միջեւ է Ռուսաստանում: Յուրաքանչյուրը վերը նշված ձեւակերպումների, լիովին փոխարինում է մյուսին նրանց:

Տնտեսական ասպեկտները բուժման »torasemide»

Է բուժման հիպերտոնիկ, երբ thiazide diuretics են անարդյունավետ հետ համադրությամբ ACE inhibitors (կամ ARBs), կարող է կառավարվում նարկոլոգիական բուժման "Torasemide": հրահանգներ օգտագործման համար պնդում է, մեկ դոզան օրվա ընթացքում: Ամսական արժեքը բուժման շուրջ 400 ռուբլի գնով 60 տախտակները դեղամիջոցի մոտ 760-800 ռուբլի: Համեմատության համար նշենք, որ ամսական գինը բուժման «Furosemide» հազվադեպ է գերազանցի 20 ռուբլի: Սակայն վերջինս շարունակական բուժման հիպերտոնիկ է քիչ օգտագործման.

Քրոնիկ սրտի անբավարարության հետ edema, այնպես էլ շրջանակները շրջանառության ծախսերի ամսական բուժման «Furosemide" մոտ 20-30 ռուբլի. Նախապատրաստման «Torasemide» գինը կազմում է 10-15 անգամ ավելի մեծ: Վերջինս ունի մեղմ ազդեցություն, այսինքն էական մեծացնում է արտազատվող մեզի ի առաջին ժամերին ընդունելության: Իսկ «Furosemide» բնութագրերը հակառակ, այն մեծապես մեծացնում է գումարը մեզի առաջին երկու ժամվա ընթացքում աստիճանական թուլացմանը մեզի արտադրանքի.

Որպես հետեւանք, աշխատունակ հիվանդների հիպերտոնիկ կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարության կամ շրջանառության ողջամտորեն կիրառել «Torasemide» հանձնարարականը (դրա գինը նշված է վերեւում) դիմումի հիման վրա, որը պարունակում է տեղեկատվություն մասին զգալի աճ diuresis ի առաջին անգամ ընդունելության. Սակայն, կենսաթոշակային տարիքը հիվանդների անհրաժեշտության բացակայության մասին է գալ աշխատանքի, մեզի ելքային արագությամբ գրեթե անտեղի: Այն չի ստեղծում դժվարությունները, եւ, հետեւաբար, թույլ է տալիս Ձեզ ստանալ էժան class անալոգային «Furosemide»: