Squamous carcinoma արգանդի վզիկի: պրոգնոզն, բուժում

Ըստ վիճակագրության, արգանդի վզիկի նեոպլազիաների (CIN), այսինքն քաղցկեղի, առաջատար է կառուցվածքում քաղցկեղի. Շատ հաճախ, որ այլասերում նորմալ հյուսվածքի է ուռուցքով նկատվում է արգանդի վզիկի: Դա պայմանավորված է էպիթելի: Քանի որ squamous carcinoma արգանդի վզիկի վերաբերում է ընդհանուր ձեւերի քաղցկեղի հիվանդությունների, իրականացնում է իր վաղ ախտորոշումը: Հետ գալուստը հատուկ ցուցադրումից ծրագրերի կարելի է ոչ միայն նախնական փուլերում ուռուցք, այլեւ պետական նախնական atypia: Վաղ ախտորոշում եւ բուժում արգանդի վզիկի քաղցկեղի դարձնել այն հնարավոր է փրկել շատ կանանց. Հետեւաբար պաթոլոգիա կանխատեսումը համար այսօր ավելի քիչ աղետալի է:

Squamous carcinoma արգանդի վզիկի, թե ինչ է դա:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը համարվում է տաք թեման ոչ միայն բժիշկների, այլեւ յուրաքանչյուր կնոջ համար: Քանի որ սկսվեց ակտիվ են հիվանդության կանխարգելմանն ու նրա ախտորոշման, դարձավ տեղյակ հսկայական մասշտաբի այս հիվանդության. Առավել տարածված քաղցկեղի արգանդի վզիկի squamous. Այս տեսակի ուռուցքի հայտնի է, որ atypical տարրերը հայտնվում են տհաս բազմաշերտ էպիթելի գիծ, որ ectocervix: Այլ կերպ ասած, այս տեսակի քաղցկեղի, որը գտնվում է այն վայրում, որտեղ cervix մտնում է vagina.

Այսօրվա աշխարհում, այս հիվանդությունը կապված է մեկը ամենատարածված ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների: Ektotserviksa դեպքից քաղցկեղի 15% 100,000 բնակչության. Չնայած ամենամյա աճի մահացության այս հիվանդության, հիվանդություն նախագուշակում հակված է բարելավել: Եթե ավելի վաղ քաղցկեղի squamous արգանդի վզիկի ախտորոշվում է միայն վերջին փուլերում բուժման այժմ սկսում օրվանից մեկ անգամ գտնվել նախատրամադրող գործոններ:

Ինչպես բոլոր գինեկոլոգիական քաղցկեղի հիվանդության, արգանդի վզիկի նեոպլազիաների երկար ժամանակ չունի կլինիկական դրսեւորումները: Ուստի կարեւոր է ուշադրություն դարձնել չնչին տեղի են ունենում փոփոխություններ մարմնի, ինչպես նաեւ պարբերական այցելությունների գինեկոլոգ.

Պատճառները եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի

Հայտնվելը squamous նեոպլազիաների հետ կապված տարբեր etiological գործոնների. Մասնավորապես դա վերաբերում է խախտումների էնդոկրին համակարգի: Ենթադրվում է, որ գոյություն ունի ուղղակի միջեւ հարաբերությունները գինեկոլոգիական քաղցկեղի պաթոլոգիայի եւ հորմոնալ պետության կանանց մարմնի. Հաճախ հայտնաբերման արգանդի վզիկի քաղցկեղի աճ է estrogen մակարդակներում. Այս հորմոններ են արտադրվում են ձվարանների. Ավելացնել կամ նվազեցնել դրանց մակարդակը վերահսկվում է hypothalamus: Հաշվի առնելով հարաբերությունները հիվանդության հետ էնդոկրին խանգարումների, հետեւյալն են հայտնի պատճառները արգանդի վզիկի քաղցկեղի poppies:

1. Երկարաժամկետ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը: Շատ հակաբեղմնավորիչները բաղկացած է էստրոգենների: Հետեւաբար, օգտագործման Cocs համար անհրաժեշտ է ժամանակ առ ժամանակ բժիշկի որոշելու մակարդակը հորմոնների:
2. Բուժում «Tamoxifen» եւ նրա նախադեպեր: Որ դեղ օգտագործվում է բուժման կրծքի քաղցկեղի. Այնուամենայնիվ, թմրանյութերի պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ դա նաեւ հորմոն:
3. վահանաձեւ (հիպոթիրեոզ), գիրություն եւ հիվանդություններ: Այս պետությունները նաեւ նպաստում է մակարդակներում estrogen եւ զարգացման արգանդի վզիկի քաղցկեղի.

Բացի այդ, կան նաեւ այլ նպաստող գործոնները: Նրանց թվում է: խրոնիկ սեռավարակների, աբորտ, մեծ թվով հղիությունների եւ ծնունդների, եւ դրանց իսպառ բացակայությունը: Արգանդի վզիկի squamous բջջային carcinoma սովորաբար տեղի է ունենում ֆոնի վրա պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են պոլիպների, էրոզիայի, leukopenia եւ erythroplakia dysplasia. Վերջին տարիներին է, որ հիվանդությունը կապված HPV տեսակների 16 եւ 18. Հետազոտողները եկել են այս եզրակացության, քանի որ այս pathogen հայտնաբերվել է գրեթե բոլոր հիվանդների տառապող արգանդի վզիկի նեոպլազիաների:

Սորտերի squamous բջջային carcinoma

Հաշվի առնելով բնույթը epithelial բջիջների, որոնք ենթարկվում atypia, բացահայտել է մի քանի տեսակի արգանդի վզիկի նեոպլազիաների:

1. Adenocarcinoma: Այս տեսակը է ավելի քիչ ընդհանուր այլք:
2. Keratinizing squamous carcinoma է cervix. Բնութագրվում է ձեւավորման keratin հատիկներ վրա epithelial մակերեսին. Ախտորոշիչ առանձնահատկությունը այս հիվանդության համարվում են «քաղցկեղային մարգարիտների»: Smears տարբերվում է տեսքը, չափը ատամնավոր բջիջները.
3. Ցածր դասարանի ուռուցք. Դա անհնար է որոշել, թե որ բջջային տարրեր ենթարկվել atypia: Այս մարմնացումը է դրանով անբարենպաստ:
4. Neorogovevayuschy squamous արգանդի վզիկի քաղցկեղի. Բնութագրվում է բացակայության կերատինի: The արատ տեսանելի խոշոր ձվաձեւ մարմինները պարունակող eosinophilic cytoplasm:

Աստիճանը արգանդի վզիկի նեոպլազիաների

Հետո հայտնաբերման նեոպլազիաների (CIN) անհրաժեշտ է իրականացնել հետազոտություն է պարզել, թե որքանով է դրա տարածման: Հաշվի առնելով, որ զարգացման համար atypical բջիջների, կան 4-րդ փուլ հիվանդություն. Բաժանումը մեջ աստիճանով թույլ է տալիս Ձեզ ընտրել համապատասխան բուժում եւ որոշել, թե կանխատեսումը: Փուլը 0 վերաբերում է ոչ ինվազիվ քաղցկեղի, այսինքն, աննորմալ բջիջները հասանելի են մակերեւույթը epithelium, բայց չի ներթափանցել է ներքին արգանդի վզիկի հյուսվածքից. Առաջին աստիճանը - ուռուցքը prorosla խորությամբ մի քանի մմ: Սրանով, որը նշանակում է, որ զարգացած ինվազիվ squamous բջջային արգանդի վզիկի քաղցկեղի, դուրս է գալիս մարմնի. Երկրորդ փուլում նեոպլազիաների տարածվում է պարամետր կամ վերին մասում vagina. Երրորդ աստիճանը, որը բնութագրվում է տեսքը քաղցկեղի բջիջների պատերին pelvis. Նաեւ Պարտությունը ենթարկվում է ստորին մասը vagina, տարածաշրջանային ավիշ հանգույցների. Քայլ 4 հասույթը մի ուռուցք միզապարկի կամ աղիքներ. Կան հեռավոր metastases:

Կլինիկական պատկերը արգանդի վզիկի քաղցկեղի

Կասկածվում CIN դժվար է, քանի որ նա գրեթե ոչ բնորոշ հատկանիշները: Սկզբում, քաղցկեղը չի հայտնվում կամ ունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անկանոն menstruation, ցավ որովայնի եւ ստորին ետ, պարզ դուրս գրվելուց vagina. A առանձնահատկությունը շփման համարել արյունահոսության, որ տեղի սեռական հարաբերության ժամանակ: Ավելի ուշ ախտանիշ է համարել ստորին վերջույթի edema, ցածր դասարանի տենդ. Վերջին փուլում քաշի նկատելի կորստի, թուլության, ախորժակի կորուստ եւ այտուցված ավիշ հանգույցների աճուկ.

Ախտորոշումը squamous բջջային արգանդի վզիկի քաղցկեղի

Նույնականացում squamous բջջային carcinoma իրականացվում է որպես բողոքների դեպքում, ինչպես նաեւ ֆիլմի ցուցադրությունը: Դա հատուկ վերլուծություն, որը տեղափոխվել շվաբր է vagina եւ cervix (ԲՀԿ-test): Այս մեթոդի դա հնարավոր է որոշել ոչ միայն քաղցկեղ, բայց նաեւ dysplasia - փոքր փոփոխություններ է բջջային կազմի: Երբ երկիմաստ Կոլպոսկոպիա իրականացվում է օգտագործելով քացախի թթու եւ յոդ (բացահայտել կասկածելի ոլորտները էպիթելի): Եթե քաղցկեղը կասկածվում է բիոպսիա արգանդի վզիկի անհրաժեշտ է: Մեկ այլ ուսումնասիրություն է վերլուծել վճռականությունը HPV:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը բուժում

squamous արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժումը ներառում վիրաբուժական հեռացումը ուռուցքային, քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի. Ծավալը վիրահատության կախված է բեմի, ինչպես նաեւ տարեկանում հիվանդի: Երբ ոչ-ինվազիվ նեոպլազիաների, կամ 1 աստիճանը ծախսել hysterectomy, թողնելով ձվարանները: Այս գործողությունը ցույց է տվել հիվանդներին, որոնք ընդունակ հայեցակարգի: Եթե հիվանդը գտնվում է menopause, ապա հանդես է hysterectomy, հեռացում հավելումների եւ ավելի մեծ Omentum. Նման ծավալը գործողությունը անհրաժեշտ է, քանի որ այն փաստը, որ կա որոշակի ռիսկ մետաստազով կամ ուռուցքների կրկնությունից: Տեսնել նաեւ թերապիայի հետ հորմոնալ դեղեր. Վերջին քայլ իրականացվում է միայն սիմպտոմատիկ բուժում:

Squamous արգանդի վզիկի քաղցկեղը: նախագուշակում

Չնայած բարձր մահացության, վերականգնումը հնարավոր է: Սա վերաբերում է հիվանդների հետ, նեոպլազիաների, ախտորոշված է վաղ փուլերում: Հնգամյա կպչողականության հետո բուժման մոտավոր 55%: Index փոփոխությունները պայմանավորված ուռուցք բեմ (ժամը 1 աստիճանով 78%, ինչպես նաեւ 4 - 7.8%):

Կանխարգելիչ միջոցառումները խուսափել քաղցկեղից

Հիմնական խափանման միջոց է այցելել գինեկոլոգի առնվազն 1 անգամ մեկ տարվա ընթացքում: Այն կարեւոր է նաեւ ժամանակին բուժել սեռական վարակների, այլ ոչ թե օգտագործել զուգորդվում բանավոր contraceptives ավելի քան 5 տարիների ընթացքում, պարբերաբար որոշելու մակարդակը հորմոնների: Ներկայությամբ նախատրամադրող գործոնների (արգանդի վզիկի էրոզիա, polyp, leukoplakia) պետք է անցնեն Կոլպոսկոպիա. Ապագայում, ապա բժիշկը կարող է որոշել, թե բուժման ֆոնային հիվանդությունների. Վերջին տարիներին, այն մշակվել է կոնկրետ կանխարգելումը արգանդի վզիկի քաղցկեղի - պատվաստումների, որն ուղղված է HPV տեսակների 16 եւ 18 Այն անցկացվում է պատանեկություն: Նախքան պատվաստումների, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի.