«Korvitol»: նախադեպեր վերանայում, հրահանգներ օգտագործման համար: Ինչ կարող է փոխարինել «Korvitol 50» եւ «100 Korvitol».

Սիրտ-անոթային հիվանդությունները, որոնք առավել տարածված. Որպեսզի արագորեն նվազեցնել ճնշումը, նվազեցնելու սրտի տոկոսադրույքը, մեղմել վիճակը կրծքահեղձուկ, գլխացավ, թմրամիջոցի առնելով «Korvitol»: Համանմանություններ նշանակվել հաճախ մեկ կամ մեկ այլ պատճառով: The թմրադեղերի ունի հակացուցումներ, հետեւաբար Օգտագործելուց առաջ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի.

ՕՆԼԱՅՆ ձեւը եւ կազմը դեղամիջոցի

The թմրադեղերի պատկանում է բետա-blocker: Այն արտադրվում է ձեւով սպիտակ հաբեր, որոնք ունեն շրջանաձեւ խցան, եւ միակողմանի փորվածք ռիսկի: Հասանելի է երկու dosages:

• «Korvitol 100»: Այն պարունակում է 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ metoprolol tartrate:
• «Korvitol 50": Այն ունի կազմը 50 մգ ակտիվ բաղադրիչ metoprolol tartrate:

Լրացուցիչ բաղադրիչները երկու ձեւերի նույն խնդրին եւ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, povidone k30, croscarmellose նատրիումի, սիլիկոնային երկօքսիդի, կոլոիդային տալկ.

Հաբեր են փաթեթավորվում են ալյումինե blisters 10 կտորների. Որ փաթեթը կարող է լինել 3-ից 10-blisters. Է դեղերի մատակարարվում դասավանդման ձեռնարկ:

Դեղագիտություն եւ pharmacodynamics

«Korvitol" - ը cardioselective բետա-թռուցիկարգելը, որը ցույց է տալիս, ոչ մի sympathomimetic գործունեությունը եւ ոչ մի թաղանթ կայունացնող հատկությունները: Այն ունի antihypertensive, antiarrhythmic, antianginal հատկություններով.

Inhibits է մի փոքր քանակությամբ β1-adrenergic ընկալիչները է սրտի եւ նվազեցնում ձեւավորումը catecholamines ակտիվացված ճամբարը Էյ Թի Փի նվազեցնում է ներբջջային կալցիումի իոնների ընթացիկ. Բացասաբար batm, chrono-, Drome եւ inotropic ազդեցությունը:

TPR է մեկնարկից օգտագործման բետա-պաշարիչները ավելանում է, եւ հետո մի քանի օր է օգտագործել թմրանյութեր վերադարձավ բնօրինակը մակարդակի, երբ երկարաժամկետ օգտագործման նվազում:

Antihypertensive գույքը պայմանավորված է նվազման սրտի արտադրանքի եւ սինթեզի մի renin արգելակում է renin-անգիոտենիսին եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի, baroreceptor զգայունության վերականգնման վերաբերյալ aortic կամարի եւ, ի վերջո նվազեցնել ծայրամասային համակրելի ազդեցությունները: Այն նվազեցնում է արյան ճնշումը, ժամը հանգստի, եւ ժամանակ ֆիզիկական նյարդահոգեկան բեռը.

Որ hypotensive արդյունք է հասնել րոպեներով. Այսպիսով, սիստոլիկ զարկերակային ճնշումը իջեցվել հետո տասնհինգ րոպե հետո առավելագույնը երկու ժամվա ընթացքում: The ազդեցությունը հասել է տեւում է վեց ժամվա ընթացքում: Դիաստոլիկ զարկերակային ճնշումը փոխվում է դանդաղ. Կայունացման կարելի է հասնել միայն այն բանից հետո, մի քանի շաբաթ բուժման.

Antiangialnye որակը դեղամիջոցի որոշվել նվազում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկի պատճառով նվազում է սրտի փոխարժեքով: Կրճատվել զգայունություն հետեւանքների սրտամկանի սիմպաթիկ innervation, թվաքանակի եւ աստիճանը անգինա հարձակումներից. Ավելացնում է ֆիզիկական դիմացկունություն.

Antiarrhythmic հատկությունները, որոնք դրսեւորվում է, երբ հեռացնելով arrhythmogenic դրսեւորումները նվազեցնելով գրգռում եւ արտարգանդային sinus ռիթմը, եւ արգելակում AV-անցկացման: Երբ դրսեւորումները supraventricular հաճախասրտություն, նախասրտերի fibrillation առաջացման եւ հայտնաբերման sinus հաճախասրտություն հետ կապված սրտի հիվանդությունների եւ հիպերթիրեոզի, որ դեղորայքի նվազեցնում սրտի տոկոսադրույքը. Երբեմն այն վերականգնելու sinus ռիթմը: Այն relieves գլխացավ եւ կանխել դրա եղելության է ապագայում.

Երբ կիրառվում է բարձր թերապեւտիկ doses, ի տարբերություն nonselective բետա-պաշարիչների, այն ունի ավելի քիչ ազդեցություն է օրգանների պարունակող β2-adrenergic ընկալիչները, եւ ածխաջրածին նյութափոխանակության. Երբ օգտագործվում է խոշոր doses (ավելի քան 100 մգ մեկ օրում) ունի արգելափակման ազդեցություն է երկու β-adrenoceptor ենթատեսակներ:

Metoprolol 95% -ը կլանել է ստամոքսի եւ intestines. The կոնցենտրացիան պլազմա նկատվում հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Քանի որ, ակտիվ նյութափոխանակության, երբ առաջին անգամ հաշվի առնելով թմրանյութերի bioavailability է 50%: Վերայ հետագա օգտագործման թմրանյութերի, դա մեծացնում է 70%: Ուտում ամեն անգամ մեծացնում է bioavailability է 20-40%:

«Korvitol« կապված է արյան մատակարարման է 10% -ով, VD - 5,5 լ / կգ: Այն անցնում է BBB եւ plantsentarny արգելքը. Արտազատվում է կրծքի կաթի փոքր doses.

Գրեթե բոլոր դեղամիջոցը metabolized է լյարդի. Երկու հիմնական նյութափոխանակիչներ են երեք բնութագրվում է բետա-adrenoceptor արգելափակման սեփականությունը: Նյութափոխանակությունը դեղամիջոցի մասնակցում isoenzyme է cytochrome P450 (CYP 2D6): Արտազատում տեւում է մոտ 3.5 ժամվա ընթացքում: Դեղը արտազատվում է մեզի, եւ 5% գնում անփոփոխ:

երիկամային հիվանդություն զսպել նյութափոխանակության metoprolol: Զգալիորեն մեծացնում է bioavailability է cirrhosis. Ակտիվ նյութ, որը չի ազատվում մարմնից ընթացքում հեմոդիալիզի:

Օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ, դեղերի

«Korvitol» պետք է օգտագործվել միայն դեղատոմսի հիպերտոնիկ. Այն օգտագործվում է որպես monotherapy կամ համակցված այլ antihypertensive գործակալների: Նշումը օգտագործման համար է տախիկարդիա, կորոնար սրտային հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ: Հաճախ օգտագործեք «Korvitol 100», նմանը է կանխել հարվածների եւ սրտի ռիթմի խանգարումներ, գլխացավ կանխարգելման.

Հակացուցումներ

«Korvitol 50", եւ թմրադեղերի է դեղաքանակ 100 մգ չեն ընդունվում cardiogenic շոկի. Հակացուցում ծառայում AV-բլոկը II եւ III աստիճան եւ sinoatrial թաղամաս. Չեն առնում դեղը մի սինդրոմի աղքատ sinus բրադիկարդիայով: Պան են ծայրամասային արյան շրջանառության ձախողումը եւ սրտային անբավարարություն: Հաբեր չեն խմում անգինա, սրտամկանի սուր ինֆարկտի եւ զարկերակային հիպոտենզիայով.

Դուք չեք կարող համատեղել դեղորայքը «Korvitol 50» (նման, եթե անհրաժեշտ է, որը կօգնի ձեզ ընտրել բուժող բժշկի) օգտագործման հետ monoamine Օքսիդազի inhibitors եւ ներերակային ներարկում "Verapamil»:

Դեղը չի նշված ընթացքում կրծքով կերակրման, Մինչեւ տասնութ տարեկանից, եւ մարդիկ Գերզգայունություն metoprolol, լրացուցիչ նյութեր մաս միջոցների.

, Հատուկ զգուշավորությունը դեղորայք շաքարային դիաբետի, բրոնխիալ ասթմա, էմֆիզեմայի, նյութափոխանակությունը acidosis, քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի վիճակում: Միայն բժշկի հսկողությամբ պետք է ուտել բժշկության մարդկանց հետ, ծայրամասային անոթային հիվանդության, երիկամային կամ լյարդային անբավարարության: Զգուշավոր է օգտագործման հաբեր 'Korvitol »պետք է լինի հիվանդ myasthenia gravis, Ա.Վ.-շրջափակումը I աստիճանի, ինչպես նաեւ pheochromocytoma, դեպրեսիայի եւ հիպերթիրեոզ: Խնամքով նախատեսել այն psoriasis եւ տարեց հիվանդների.

Հղիության ընթացքում «Korvitol» հաբ նախատեսել միայն այն դեպքերում, հրատապ անհրաժեշտության, երբ կա Պտղի բրադիկարդիայով, hypotension, hypoglycemia. Այս դեպքում է, որ ապաքինման գործընթացը պետք է տեղի ունենա ներքո սերտ բժշկի հսկողության. Ապագայում, հանգեցնել անընդմեջ վերահսկողություն է նորածնի ընթացքում 48-72 ժամ հետո առաքման.

Metoprolol ազդեցությունը երեխայի կյանքի առաջին օրերին հայտնի չէ, ուստի կանայք, ովքեր օգտագործում են դեղը, ապա խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով:

«Korvitol»: օգտագործումը առաջարկվող doses

Թերապեւտիկ դասընթացը Յուրաքանչյուր հիվանդի որոշվում է բժշկի, եւ կախված է հիվանդության. Միայն մի մասնագետ պետք է նշանակի ընդունելության եւ դեղաքանակ դեղամիջոցի «Korvitol»: Հրահանգներ օգտագործման համար (համանմանություններ թմրանյութերի Ռուսաստանի արտադրողներից շատ ավելի էժան է) նկարագրում է միայն դասական ռեժիմը որոշակի հիվանդությունների.

Այսպես, հիպերտոնիկ եւ անգինա թմրանյութերի օգտագործման ներսում 100 մգ օրական մեկ անգամ, կամ 50 մգ օրական երկու անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում, գումարը դեղամիջոցի ավելացել է 100 մգ, վերցրել երկու անգամ օրաթերթ. Հնարավոր առավելագույն օրական դեղաչափը 200 մգ.

Ֆունկցիոնալ խանգարումներ սրտի, հրահրել է հայտ հաճախասրտություն, նախնական ընդունելություն իրականացվում է գումարի 50-100 մգ մեկ օրում. Այդ գումարը կարող է բաժանել երկու անգամ: Ինչպես պահանջվում է օրական չափաբաժինը աճել է 200 մգ:

Կանխելու համար գլխացավ դեղի 100 մգ օրը մեկ անգամ, կամ 50 մլ առավոտյան եւ երեկոյան: Երբ բուժական ազդեցություն է հասնել, ապա դոզան պետք է կրճատվի: Այս գործընթացը պետք է արվի դանդաղ ու տակ սերտ բժշկական հսկողության.

Հին մարդիկ երիկամային հիվանդություն եւ հեմոդիալիզի ամենօրյա դոզան չի կրճատվել: Է լյարդի ձախողման է ամենօրյա չափով դեղամիջոցի նվազեցվում է, կենտրոնանալով հիվանդի վիճակի:

Բոլոր վերը նշված դեպքերում », - Korvidol օգտագործվում է բանավոր, սնվելուց հետո եւ լվացվեն ներքեւ մի քիչ ջուր. Հաբեր պետք է կուլ առանց ծամելու: Եթե դեղը խմել ամեն օր, առնելով այն պետք է գան առավոտյան. Երբ օգտագործվում է երկու անգամ դեղահատ տեղափոխվել է առավոտյան եւ երեկոյան:

չափից մեծ դոզա

Բժշկություն «Korvitol" - ի դեպքում չափից մեծ դոզա է անհապաղ դադարեցնել հաշվի. Ախտանշանները չարաշահում միջոցները հանել sinus բրադիկարդիայով, սրտխառնոց, գլխապտույտ, նվազել արյան ճնշումը, լռեցնել ռեֆլեքս, cyanosis, առիթմիայի, բրոնքոսպազմ, ուշագնացության, ventricular Arrythmia:

Սուր չափից մեծ դոզա աստիճանը պատրաստման «Korvitol» (անալոգներ Ռուսաստանում դուք կարող եք ձեռք բերել ցանկացած դեղատան ից 30 ռուբլով եւ վերեւում) արտահայտվում է որպես cardiogenic շոկ, կոմայի մեջ, AV-շրջափակման, կորստի գիտակցության, cardialgia. Որպես կանոն, առաջին նշանները չափից ավելի օգտագործումը թմրանյութերի հայտ հետո 20 րոպե 2 ժամ հետո կառավարման.

Առաջին բանը, որ հիվանդը էր լվանում ստամոքսի եւ նախատեսված դեղամիջոցների adsorbent: Եթե կար մի կտրուկ անկումը արյան ճնշման, որ անձը, որը տեղադրված է Trendelenburg պաշտոնում: Եթե ճնշումը իջել է կրիտիկական մակարդակի եւ կա սիրտ ձախողում, բրադիկարդիայով, ապա կառավարվում ներերակային է ընդմիջումներով 2-5 րոպե բետա adrenostimulyatorov: Ընթացակարգը իրականացվում է մինչեւ դրական արդյունք: Երակի կարող են կատարվել մի դոզան է 0.5-2 մգ »Ատրոպին sulfate»:

Եթե ցանկալի ազդեցություն չի հասել, թմրադեղեր օգտագործել, ինչպիսիք են «dopamine», «norepinephrine», «norepinephrine» կամ «dobutamine»: Երբեմն էլ կառավարվում 1-10 մգ «գլյուկոգենի» կամ սահմանված transvenous Ներսրտային կարդիոմիոպաթիայով: Այն դեպքում, bronchospasm injected մեջ երակ բետա adrenostimulyatorov: Եթե seizures առաջանում, ապա կամաց - կամաց կատարել ներարկման մեջ երակային «diazepam»: Հեմոդիալիզի այս դեպքում չի աշխատում:

կողմնակի բարդություններ

Constant ընդունելություն պատրաստում «Korvitol» (հաբերը) կարող է առաջացնել մի մասը կենտրոնական նյարդային համակարգի գլխացավ, մկանային թուլության, չափից հոգնածություն, գլխապտույտ, պատճառը արգելակում հոգեկան եւ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների, paresthesia ձեռքերի եւ ոտքերի հույսին. Դրսեւորել դեպրեսիա, անհանգստություն եւ վախ, խանգարվում կոնցենտրացիան: Մտահոգված է քնկոտություն, բացասական երազանքները, անքնություն, հուզմունք, կարճաժամկետ հիշողության կորուստը: Asthenic համախտանիշ կարող են տեղի ունենալ:

«Korvitol» եւ դրա analogs կարող է առաջացնել blurred տեսլականը, dryness եւ soreness աչքերը, կրճատում արցունքաբեր Հեղուկի արտադրության: Հազվադեպ դեպքերում, կա conjunctivitis, ռինիտ. Կա աղմուկ ականջներում:

The թմրադեղերի կարող է առաջացնել անսարքությունը սրտանոթային համակարգի, որպես սինուսային բրադիկարդիայով տեսակի, բարձր սրտի փոխարժեքով, հանկարծակի ճնշման նվազեցման, hypotension, orthostatic բնույթ է կրում: Հազվադեպ դեպքերում, նվազում է սրտամկանի contractility, վատթարացումը սրտի անբավարարություն, առիթմիայի, vasoconstriction: Խանգարվում ակներեւություն ինֆարկտ: kardialgiya է առաջանում:

Հետ կանոնավոր օգտագործումը դեղամիջոցի են նկատվել դիսֆունկցիան է ստամոքս-աղիքային տրակտի, որոնք դրսեւորվում է ձեւով սրտխառնոց, փսխում ռեֆլեքս, ցավ որովայնի, փորլուծություն, չոր բերանը. Որոշ հիվանդները նշել է փոփոխություն ճաշակին, ինչը կենսական գործունեության լյարդի enzymes. Հազվադեպ դեպքերում, այն դրսեւորվում hyperbilirubinemia:

Որպես արդյունքում թերապիայի նկատվել են dermatological ռեակցիաներ: Այս psoriasis եւ դրա սրումը, կարմրություն, չմտածված. չափից ավելի բանվորների անխնա, նշվել է, alopecia հետադարձելի տեսակը եւ photodermatosis:

Շնչառական կողմնակի բարդություններ հանդիպել է ձեւով dyspnea եւ գերզբաղվածությանը քթի հատվածները: Որոշ հիվանդները տառապում է ● Հեւոց.

Երբեմն էլ կար մի hypoglycemia եւ hypothyroid պետություն: Հիվանդները թրոմբոցիտոպենիա, leukopenia, եւ agranulocytosis: Կա ալերգիա է ձեւով itching, բիծ եւ rashes. Դա երեւում էր մեջքի ցավի (հոդերի), քաշը, կորուստը libido, կարողություն.

զգուշացնում

Է օգտագործման թմրանյութերի պետք է իրականացնել հատուկ վերահսկողություն է սրտի փոխարժեքի, արյան ճնշման եւ գլյուկոզի մակարդակի, հատկապես հիվանդների հետ շաքարախտի mellitus. Վերջինի դեպքում, ապա դոզան ընտրել համապատասխան օրինակին հիվանդության.

Այն պետք է սովորեցնել հիվանդին հաշվարկման մեթոդը սրտի փոխարժեքով, եւ անհրաժեշտության սորվեցնեմ բժշկի խորհուրդներին, երբ սիրտը փոխարժեքը գտնվում է ավելի քիչ, քան 50 u / Min.

Եթե նշանակված բարձր դոզան (200 մգ օրական), կրճատվել է cardioselective: Հիվանդների հետ, սրտի անբավարարության թերապիայի իրականացվում ժամկետի ընթացքում փոխհատուցման:

Կարող է բարձրացնել սրությունը գերզգայնություն ռեակցիաների (հետ սրվել ալերգիկ պատմություն) բացակայությունը ուժի ներդրման սովորական դեղաչափերի "epinephrine":

Ֆոնի վրա դեղամիջոցի կարող կավելանան այն ախտանիշները ծայրամասային զարկերակային շրջանառության:

Վերացմանը բուժման իրականացվում աստիճանաբար, նվազեցնելով դոզան է ամենացածրը տասը օրով: Չեն կտրուկ չեղյալ հայտարարել դեղը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անգինա եւ բարձրացնել արյան ճնշումը:

Հիվանդների հետ, անգինա դոզան ընտրված է այնպես, որ սիրտը փոխարժեքը հավասար է 55-60 u / Min եւ չի գերազանցում 110 BPM ընթացքում ֆիզիկական գործունեությունը. / Րոպե:

Մարդիկ, որոնց կոնտակտային ոսպնյակներ պետք է իմանա, որ ժամանակ թերապիայի, բետա-պաշարիչները կարող է նվազեցնել արտադրությունը արցունքաբեր հեղուկ.

Metoprolol որոշ դեպքերում դիմակ ախտանիշները հիպերթիրեոզի: Հիվանդների հետ Թիրեոտոքսիկոզ հակացուցված կտրուկ դուրսբերումը դեղամիջոցի, քանի որ դա միայն կբարդացնի հիվանդությունը:

Դիաբետիկ հիվանդները չեն կարող անմիջապես հայտնաբերում տախիկարդիա հրահրել hypoglycemia: «Korvitol» չի ավելանա ինսուլինի-induced hypoglycemia կամ հապաղման վերականգնման արյան գլյուկոզի է նորմալ մակարդակի:

Տարեցներ, իսկ հաշվի առնելով դեղեր պետք է մշտապես վերահսկել երիկամների գործառույթը, ինչպես նաեւ հիվանդների հետ երիկամային անբավարարության:

Զգույշ եղեք պետք է դեղը մի անձ հետ դեպրեսիվ վիճակում, քանի որ հաբեր կարող է բարձրացնել սրությունը հիվանդության.

Ընկած ժամանակահատվածում բուժման պետք է զերծ մնա շարժիչ եւ դադարեցնել գործունեությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացումը, որը պահանջում է արագ արձագանք:

Բուժման ընթացքում պետք է հագնում փակ հագուստ, քանի որ թմրանյութերի կարող է առաջացնել photosensitivity:

Ինչ կարող է փոխարինել «Korvitol».

Որոշ դեպքերում, թմրամիջոցների կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններից կամ պարզապես չեն գալիս է, այնպես որ բժիշկը կարող է փոխարինել «Korvitol»: Համանմանություններ ունեն նման հատկություններ, տրամադրել նույն թերապեւտիկ ազդեցություն են կազմված metoprolol tartrate: Նրանք բավականին սիրված են եւ վաճառվում են գրեթե ամեն դեղատան եւ գինը նրանցից ոմանք հազիվ հասնում է 50 ռուբլի:

Հետեւյալ են ունակ փոխարինելու «Korvitol» նմանը հետ նույն ակտիվ բաղադրամաս:

• «Betalok»:
• «Egilok»:
• «Metozok»:
• «Metoprolol»:
• «Serdol»:
• «Vazokardin»:
• «Lidalok»:

Նմանատիպ ազդեցությունները պետք է հետեւյալ ձեւակերպումները `« Aritel »,« Estekor »,« Bisomor »,« Binelol "" Atenolol »,« Kordinorm »,« Betacam "" Biol »« Nebilet »,« Bisogamma »եւ այլ դեղեր:

Երբ փոխարինելով մեկ դեղը մյուսը, պետք է տեղյակ լինեն, որ անալոգային միշտ չէ, որ աշխատում, քանի որ արդյունավետ, որքան բուն դեղամիջոցի, անցել է մի շարք թեստերի եւ շատ հետազոտություններ:

Արժեքն է թմրանյութերի, ակնարկներ

Այն միշտ էլ կարող է փոխարինել «Korvitol» գործընկերներին. Հաճախորդները մեր մասին ասում են, որ դա դժվար է գտնել մի դեղ նույն տեւողությամբ գործողության, չնայած այն հանգամանքին, որ արտադրվել է շատ ապրանքների պարունակող հենց նույն ակտիվ բաղադրիչների. Բժշկություն հաճախ շատ ավելի թանկ փոխարինիչներով, բայց, քանի որ փորձը ցույց է տվել, ավելի քիչ են արդյունավետ գործընկերները: Վերանայում ցույց են տալիս, որ «Korvitol« արդյունավետ իջեցնում արյան ճնշումը եւ կանխում զարգացումը միգրեն.

50 դեղահատեր 100 մգ կարժենա 250-300 ռուբլի, նույն գումարը մի դեղաքանակ 50 մգ է կարգի 220 -250 ռուբլով: