Diuretic - ինչ է դա: Դասակարգումը եւ գործառույթը diuretics

Շատերը լսել նման ժամկետով որպես «diuretic:» Ինչ է դա, մենք կփորձենք տեսակավորելու դուրս ստորեւ. Այս խումբը դեղերի ունի իր դասակարգումը, հատկությունների եւ բնութագրերի

Diuretic - ինչ է դա:

Diuretics նաեւ կոչվում ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ դեղորայք: Նրանք են, դեղեր սինթետիկ կամ բույսերի ծագման, որոնք ի վիճակի բարձրացման արտազատվող մեզի կողմից երիկամների. Այդպիսով, հետ միասին ուժեղացված մեզի արտազատվող աղերի եւ ջրի, ինչպես նաեւ իջեցնում է հեղուկ մակարդակը cavities, եւ հյուսվածքների. Քանի որ այս կրճատվել կամ նույնիսկ անհետանալ edema. Diuretics - դեղերը, որոնք լայնորեն օգտագործվում են բուժման հիպերտոնիկ (բարձր արյան ճնշումը). Նրանք հաճախ օգտագործվում է բուժել մեղմ congestive սրտի անբավարարության, տեսակը եւ համարը լյարդի հիվանդությունների եւ հիվանդությունների հետ կապված թույլ տեսողություն ունեցողների շրջանառության, որ հրահրել լճացում մարմնի. Դեղեր սովորաբար օգտագործվում diuretics է նվազեցնել կամ վերացնել ախտանիշները flatulence, որը երբեմն ուղեկցվում է PMS կամ արդեն դրսեւորվում ժամանակ menstruation. Խիստ համապատասխան բուժման ռեժիմների եւ դոզայի diuretics չեն առաջացնում ծանր կողմնակի բարդություններ. Նրանք բավականին անվտանգ օգտագործման համար.

Diuretics հղիության ընթացքում

Շատ գինեկոլոգները չեն խորհուրդ է տրվում խմել հղիության ընթացքում diuretics. Drugs չի կարող լինել անվտանգ է պտղի եւ մոր առողջության համար: Բացասականն էր հայտնաբերվել ոչ այնքան վաղուց. Նախկինում, diuretic դեղեր օգտագործվում է նվազեցնել edema է հղիության, հակազդելու preeclampsia et al.

Diuretics: դասակարգումը

Կան տարբեր տեսակի, միզամուղ դեղորայք. Յուրաքանչյուր աստիճան ունի իր սեփական ուժեղ եւ թույլ կողմերը: Մինչ օրս, կան մի խումբ դեղերի:

• Loop Դեղորայք:
• Կալիումի-ներողամիտ diuretics.
• Thiazide թմրանյութ:
• thiazide գործակալները.

Օգտվողի այդ խմբերի ավելի լիարժեք քննարկվում է ստորեւ:

հանգույց diuretics

Այս կատեգորիան թմրանյութերի առավել տարածված. Սա ներառում է դեղեր, ինչպիսիք են, «ethacrynic acid", "Torasemide» «Furosemide» «piretanide" "բումետանիդ»: Չնայած այն հանգամանքին, որ քիմիական կառուցվածքը կարող է տարբեր լինել զգալիորեն, այդ diuretics ունեն նույն մեխանիզմը գործողության. Այս բժշկական պատրաստուկներ զսպել reabsorption նյութերի, ինչպիսիք են նատրիումի, մաքուր քլորիդ եւ կալիումով: Վերնագրում «loop diuretics» պատճառով իրենց մեխանիզմը գործողության. Resorption տեղի է ունենում Աճման հանգույցում Henle բաժնետոմսի: Այն իրականացվում է արգելափակման նատրիումի, քլորի, կալիում է բարձրունքի մեմբրանի խողովակավոր epithelial բջիջների. Thanks Այս գործողության ճնշվում ռիթմ-counterflow համակարգը երիկամների. Ավելին, diuretics ընդունակ են այս տեսակի ընդլայնում անոթները ծառի կեղեվ.

Կողմնակի ազդեցությունները հանգույց diuretics

Այն ուժը, որ ազդեցությունը այդ դեղորայքի անսովոր մեծ է. Նրանք կարող են բարձրացնել մեզի արտադրանքի 25% -ով: Ի տարբերություն այլ դեղեր, որոնք կորցնում են ազդեցություն կարգավորման հետ BCC, որ հանգույց տիպի diuretics նման պայմանները շարունակել է գործել: Դա շնորհիվ ուժեղ diuretic ակցիայով նրանք կարող են հանգեցնել կողմնակի բարդություններ. Առավել հազվագյուտ եւ դժվար անկումը արյան ճնշման, hypovolemia, կրճատվել glomerular Զտիչ տոկոսադրույքը եւ երիկամային արյան հոսքը: Քանի որ աճող հեռացման ջրածնի, քլորի եւ կալիում չի կարելի բացառել, մետաբոլիկ alkalosis: Երբեմն, հանգույց diuretics սադրում hyponatremia եւ hypokalemia. Հազվադեպ դեպքերում `hyperglycemia, hyperuricemia: Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում: գլխապտույտ, սրտխառնոց, թուլություն: Բժշկություն «ethacrynic acid" հաճախ է դրդում մշտական կամ ժամանակավոր խլություն, եւ neutropenia. Դեղորայք Այս ամենը տեսակը, որոնք վերը նշված, հանվում է մարմնի օգտագործելով երիկամների, metabolizing է լյարդի.

Ցուցումներ հանգույց diuretics

Այս Դեղորայք սահմանվում է բոլոր տեսակի սրտի ձախողման: Եվ նրանք անհրաժեշտ են հատկապես հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարության դժվարահալ տեսակի եւ թոքային edema. Դեղեր են նաեւ արդյունավետ hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, եւ երիկամային անբավարարություն: Diuretics հանգույց տեսակը շարունակում են աշխատել, երբ այլ ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ խումբ, եւ դրանց համակցությունները են անարդյունավետ: Սա նրանց մեծ արժեք: Հետեւաբար, այս տեսակ է, այնքան տարածված մի հանգույց diuretic. Ինչ է դա, մենք արդեն զբաղվել:

thiazide diuretics

Այս բժշկական միջոցներ եւ դրանց ածանցյալներ ( «Indapamide" "chlorthalidone» եւ «Metolazone»), որոնք օգտագործվում են բավական հաճախ. Հիմնականում, սա պայմանավորված է իրենց բարձր դրույքաչափով կլանման ստամոքս - աղիքային տրակտի, ինչպես նաեւ լավ մակարդակով հիվանդի tolerability: Thiazide diuretics ավելի քիչ են հզոր է, քան հանգույց, սակայն շնորհիվ երկար տեւողությամբ գործողության ցույց են տրվում են մարդկանց հետ, քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպիսիք են արյան հիպերտենզիա էական տեսակի եւ ոչ ծանր congestive սրտի անբավարարության, տեսակի. Thiazide diuretics որոնք նախատեսված բանավոր կառավարման. Diuresis սովորաբար սկսվում հետո 1-2 ժամվա ընթացքում, սակայն թերապեւտիկ antihypertensive ազդեցությունը որոշ դեպքերում, դա կարող է դիտարկել միայն այն բանից հետո 3 ամիս շարունակական բուժման. Նախնին Այս խմբի chlorothiazide. Այն բնութագրվում է ցածր լիպիդային լուծելիություն, եւ հետեւաբար ցածր bioavailability: Քանի որ այս, է թերապեւտիկ ազդեցություն պահանջում բարձր դեղաքանակ դեղորայք: The թմրադեղերի «chlorthalidone» բավական դանդաղ կլանել, այնպես որ դա մի քիչ ավելի գործողություն տեւողությունը: Նշանակում է «Metolazone» հաճախ պարզվում է, շատ արդյունավետ է հիվանդների հետ, թույլ տեսողություն ունեցողների երիկամային ֆունկցիայի, քանի որ ի տարբերություն այլ դեղորայքի այս կատեգորիայում.

Կալիում-ներողամիտ diuretics

Կա նաեւ մի կալիումի պահպանման diuretics. Ինչ է դա: Այդ դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են բուժման համար հիպերտոնիկ հետ միասին, այլ տեսակի դեղեր. Նրանք կանխել արտազատվող կալիումի մարմնի, որը հանդիսանում է տարածված կողմնակի ազդեցությունը, միզամուղ դեղերի այլ կատեգորիաների. Hypokalemia - նվազում մակարդակի Կալիումի եւ պլազմա. Դա մի մշտական ուղեկիցը thiazide diuretics, որոնք հաճախ սահմանված հիպերտոնիկ թերապիայի. Երբ կալիումի մակարդակը մեծապես նվազել է, որ հիվանդը սկսում է զգալ թույլ է, հոգնած արագ, նա ունի սրտի առիթմիայի: Կանխել դա, հետ միասին thiazide թմրամիջոցները հաճախ սահմանվում կալիում-ներողամիտ diuretics. Նրանք պահել մարմինը միասին ավելի կալիում եւ այլ էական հանքանյութերի - մագնեզիում եւ կալցիում: Այսպիսով, նրանք էականորեն չեն հետաձգել դուրսբերումը ավելորդ հեղուկ եւ նատրիումի. Բացակայություն կալիումական ներողամիտ դեղերի հետեւյալն է. Կալիում մակարդակներում պլազմայի կարող է բարձրացնել չափից դուրս (ավելի քան 5 մմոլ / լ): Այս վիճակը հայտնի է որպես hyperkalemia: Այն կարող է առաջացնել մկանային կաթված եւ սրտի առիթմիայի, մինչեւ այն դադարում: Զարգացումը բոլոր հիվանդությունների հնարավոր է հիվանդների հետ, երիկամային անբավարարության:

Օգտագործման համար բուժման հիպերտոնիկ

Diuretics համար հիպերտոնիայով են ապացուցված: Նրանք նպաստում են հեռացման հեղուկ մարմնի, դրանով իսկ նվազեցնելով արյան ճնշումը: Ապացուցված փաստ է, այն է, որ diuretic դեղեր են ավելի արդյունավետ բուժման տարեց հիվանդների համեմատ բետա-blockers. Diuretics Դեղորայք ցանկում ընդգրկված առաջին գիծ դեղերի, որոնք օգտագործվում են կարգավորել արյան ճնշումը: Ըստ առաջարկություններին Միացյալ Նահանգների բժիշկների, այս կատեգորիան պետք է օգտագործվի նախնական բուժման հիպերտոնիկ (uncomplicated): , Քանի որ մեծ նշանակություն ունի արյան ճնշման վերահսկման եւ նվազեցնել սրտանոթային ռիսկի բուժման, հատուկ ուշադրություն է դարձվում մետաբոլիկ հետեւանքների, որոնք բնորոշ են antihypertensive դեղորայք. Նաեւ կարեւոր է ազդեցությունը ընթացքում իրենց հիվանդությունների եւ երգեհոնի հարակից հատկանիշներով.

Thiazide եւ thiazide Դեղորայք համար հիպերտոնիայով

Նախկինում, հիպերտոնիկ սովորաբար վերաբերվում հանգույց diuretics. Բայց հիմա նրանք են ավելի օգտագործվում է բուժման երիկամների, սրտի անբավարարությունից եւ edema. Արդյունքները ցույց տվեցին, լավ արդյունավետության thiazide տիպի թմրանյութ. Նրանք բարելավել գուշակման հիպերտոնիկ. Սակայն, նվազեցնելով ռիսկը կորոնար դեպքերի, երբ այդ միջոցների օգտագործման չէր, քանի ցայտուն համեմատ ակնկալվող արդյունքների. Օգտագործումը thiazide դեղերի մեծացնում է հավանականությունը առիթմիայի: Որոշ հիվանդները կարող է նույնիսկ հանկարծակի arrhythmic մահը: Ինչպես հաճախ է պատահում խանգարումներ ածխաջրածին եւ lipid նյութափոխանակության, ինչպես նաեւ hyperuricemia: Դա կարող է ստանալ ավելի վատ է աթերոսկլերոզի եւ շաքարախտի. Medpreparty այս խումբը հաճախ զուգորդվում է կալիումի-ներողամիտ diuretic.

Հաջորդ մակարդակը էվոլյուցիայի diuretics բուժել հիպերտոնիայի thiazide պողպատե գործիքներ. Մասնավորապես, լավ ապացուցված սինթեզվում է 1974 թ իրենց նախահայր - դեղեր "Indapamide»: Առավելությունն այն է, որ tiazidopodobnye նշանակում է շատ ավելի քիչ ազդեցություն ունենալ նատրիումի reabsorption, որը նշանակում է, որ շատ ավելի քիչ արտադրանքի կալիում մարմնի. Հետեւաբար, բացասական նյութափոխանակության եւ diabetogenic բարդություններ են գրեթե բացակայում է: Այն այժմ ապացուցված է, որ այն օգտագործվում է փոքր doses է թմրանյութերի «Indapamide« բացառությամբ diuretic ակցիայի վիճակի դերը մի կալցիումի հակառակորդ մասին vasodilator գործունեության եւ խթանել արտադրությունը Prostaglandin E2.

Ժամանակակից պայմաններում thiazide եւ thiazide Դեղորայք լայնորեն օգտագործվում է ոչ միայն նվազեցնել արյան ճնշումը, այլեւ որպես խափանման միջոց, ինչպես նաեւ բուժման վերջը օրգանների lesions. Այդ դեղերի շատ հաճախ սահմանվում է համադրություն թերապիա դասընթացների: Նրանք լավ են ապացուցված եւ, հետեւաբար, լայնորեն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում: