«Capecitabine»: հրահանգներ օգտագործման համար, իրական գործընկերները, ազատ արձակել ձեւը, ապա արտադրողը: «Capecitabine-TL": հայտարարությունը

Capecitabine (Լատինական Capecitabinum.) Մի նյութ, որը մի fluoropyrimidine carbamate ածանցյալ. Այն պատկանում է խմբի antimetabolites - հատուկ միացությունների ունակ է զսպել աճը չարորակ ուռուցքների: Հետաքրքրությունը նման նյութերի ծագել է 1960 թ գ. Առաջին դրական արդյունքները ձեռք են բերվել են ուսումնասիրությունների մկների. Որոշ ժամանակ անց պարզվել է իր արդյունավետությունը բուժման որոշ ուռուցքային հիվանդությունների մարդկանց.

Այսօր, շատ հակաքաղցկեղային դեղեր պարունակող ակտիվ նյութ capecitabine: Վերանայում շատ հիվանդների մասին ասում հաջողության կիրառման նման գործիքների anticancer թերապիա.

Թերապեւտիկ եւ հատկությունները

Formula capecitabine - 5'-deoxy-5-fluoro-N - [(pentyloxy) carbonyl] cytidine: Antimetabolites քիմիական խումբը ներկայացված է մի շարք նյութերի, որոնք նման են բնության ապրանքների նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) մարդու: Նրանք կարողանում են զբաղվել metabolic ռեակցիաների, եւ դրանք հարմարեցնել դանդաղեցնել որոշ կենսաքիմիական գործընթացների: Այսպիսով, կա մի անսարքության է կենսական ուռուցքային բջիջների եւ արգելակում դրանց աճի, երբ, օգտագործելով նախապատրաստական հիման նյութ capecitabine: Վերանայում մարդիկ խոսում են այն մասին, նվազեցնելով չափը ուռուցքների: Այս մեխանիզմը գործողության կոչվում cytostatic:

Այս հատկությունները թույլ են տալիս օգտագործել նյութերի antimetabolitnyh դրանք anticancer թերապիայի. նրանց ապացուցված արդյունավետությունը դեմ չարորակ ուռուցքների Աղեստամոքսային տրակտի եւ կաթնագեղձերի: Այս դեպքում, լավ արդյունք է տալիս, այնպես էլ monotherapy եւ համադրություն այլ գործակալների: Մինչ օրս, հիման վրա հակահայկական մետաբոլիտների ստեղծվել է ավելի քան 800 արտադրանք, բայց դեռ շարունակում է որոնել նոր խմբերի միացությունների.

մեխանիզմը գործողության

Capecitabine ակտիվացում տեղի է ունենում հյուսվածքների ուռուցք, որից հետո այն սկսում է գործադրել իր թունավոր ազդեցություն են ունենում բջիջների (ցիտոտոքսիկ մեխանիզմ): Այս նյութը ներգրավված է նյութափոխանակության ռեակցիայի եւ հանգեցնում է այն բանին, որ առողջ եւ ուռուցքային բջիջները կարող են փոխակերպվել ցիտոտոքսիկ analogs: Այսպիսով, կա խախտում առաջացնող նյութ համար անհրաժեշտ ԴՆԹ սինթեզի եւ, հետեւաբար, այդ բաժանումը գործընթացը:

Քանի որ բջիջների դադարում է մեծացնել իրենց համարները. Մեկ այլ սցենարի, կա «փոխարինում» միմյանց թմրադեղերի, որով սպիտակուցը սինթեզ է խանգարվում է, երբ հաշվի թմրանյութ հիման capecitabine բաղադրություն: Ուղեցույց մանրամասնորեն նկարագրում է այդ գործընթացին:

Մեխանիզմը: Այս վերափոխման minimizes հնարավորությունը վնասի առողջ բջիջների. Capecitabine ավելի կենտրոնացված է ուռուցքի մեջ, քան շրջապատող հյուսվածքների. Այդպիսի մի առանձնահատկություն է ավելի քիչ վնասակար է մարմնի, երբ անձը բուժվում է մի դեղի հիման վրա թմրադեղերի capecitabine: Ցուցումներ օգտագործման խորհուրդ է տալիս ստանալու միջոցները խիստ սահմանված doses, որոնք որոշվում են հաճախում բժշկի:

Մնա նյութ է մարմնի

Ստանալուց հետո, capecitabine է իր արագ կլանումը է ստամոքս - աղիքային տրակտի: Եթե դուք ուտում է այս պահին է, որ գործընթացը կդանդաղի: Հետեւաբար, հիմնված ընդունելության antimetabolite դեղերի իրականացվում հետո ingestion: Հետագա վերափոխումը տեղի է ունենում լյարդի էության, որոշակի քանակությամբ capecitabine եւ դրա մետաբոլիտների պարտադիր է սպիտակուցների (օրինակ, ալբումին): Այն գագաթը շիճուկ մակարդակներում լրացել հետո 1,5 -3 ժամ հետո թմրանյութերի դիմումը. Սա խոսում է թմրանյութերի «Capecitabine» հրահանգով: Համանմանություններ ունեն նմանատիպ pharmacokinetics:

Մեծ մասը նյութի օրգանիզմից դուրս է գալիս, որ մեզի, ստորին - ի հետ աթոռակ. Ընդ որում, ոչ միայն հեռանում է մարմնի capecitabine անփոփոխ է (մոտ 3%), բայց դրա ածանցյալները. Նրանցից ոմանք են մետաբոլիզմի են ավելի քիչ ակտիվ միացությունների. Բնակության եւ վերափոխումը capecitabine է մարմնի վրա չի ազդում, սեռի, տարիքի, ռասայի.

Երբ իրականացվում.

Capecitabine տարբեր ձեւակերպումներով վարչարարությունն է հիվանդների հետ կրծքի քաղցկեղի, այդ թվում մետաստատիկ փուլում: Այս դեպքում, որ նյութական օգտագործվում է շրջանակներում մենակ, կամ համակցված բուժում հակացուցումների կամ բացակայության արդյունավետության քիմիոթերապիայի. Առավել հաճախ, capecitabine զուգորդվում docetaxel:

Այն նաեւ նախատեսված է հիվանդների հետ, քաղցկեղի երկու կետ, esophagus, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի, հաստ աղիքի քաղցկեղի, այնպես էլ տեղական տարածման փուլում, եւ այդ ընթացքում մետաստազներ: Ի բուժման կրկնակետ քաղցկեղի , որը նույնպես նշանակվում "capecitabine»: Ցուցումներ օգտագործման ուշադիր հետեւել չափաբաժնի եւ հավատարիմ մնալ խորհրդով հաճախում բժշկի:

Փոխազդեցության հետ, այլ դեղեր

Եթե chemotherapy անարդյունավետ է, Ուռուցքաբանության մասնագետ կարող է նախատեսել մի համադրություն բուժում, որը պետք է օգտագործվի «capecitabine»: Հրահանգներ օգտագործման համար տրամադրում է ցանկը ռեսուրսների, որը հնարավոր է հաջողությամբ խառնել:

Օրինակ, «docetaxel», - թմրամիջոցների ցիտոտոքսիկ ակցիան տեսակը ունենալու բուսական ծագում: Այն կարող է դիմանալ համար երկար ժամանակ է բջիջների բարձր կոնցենտրացիաների. Սակայն, նման համադրություն գործակալների հակացուցված մարդկանց համար թվի թրոմբոցիտների եւ neutrophils 100.000 / ul Լուրեր եւ 1500 / լ, համապատասխանաբար. Նաեւ «Docetaxel» չի կիրառվում այն հիվանդների հետ աճել փոխարժեքով bilirubin: Այս դեպքում, հնարավոր տհաճ հետեւանքները: Եթե «Docetaxel», չգիտես ինչու, «անկումից» է բուժման ռեժիմների, շարունակել բուժումը »capecitabine", բայց արտոնյալ doses.

Այն դեպքում, գերզգայնություն ռեակցիաներ բուժման «capecitabine» եւ «docetaxel» կանգ առնել եւ վերացնել ախտանիշները առաջացրել: Սխեման համակցված համալրումը զարգանում ուռուցքաբան հմուտ artisan: Այս սխեման, որը ճշգրտվում է այն դեպքում, թունավոր հետեւանքների:

«Capecitabine» չի նշանակվել, միեւնույն ժամանակ, «Sorivudinom» - ի հակավիրուսային գործակալ. Այս համադրությունը կարող է բարձրացնել toxicity է առաջին դեղամիջոցի. Համակցված օգտագործումը antiepileptic դեղերի «phenytoin» մեծացնում կոնցենտրացիան վերջինս է արյան պլազմայի. Հնարավոր է նաեւ, արյունահոսություն խանգարում է օգտագործման կումարին anticoagulants եւ միջոցներով, որտեղ հիմնական բաղադրիչը capecitabine: Ցուցումներ օգտագործման զգուշացնել հնարավոր հետեւանքների, այնպես որ դուք պետք է նախ ծանոթանալ դրա հետ:

Ով է հակացուցված.

Պատճառն այն է, որ հակացուցված է կամ սահմանափակվում է թմրամիջոցի կարող է լինել:

• Բարձր զգայունության (գերզգայնություն ռեակցիա):
• Ներկայությունը ծանր երիկամային կամ լյարդային անբավարարության:
• Տարբեր փուլերը հղիության (որ թմրամիջոցների ազդում պտուղը), բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մոր կյանքը դնում առաջնահերթություն.
• Կերակրման նորածին սնուցմամբ.

Նաեւ ստանալու capecitabine սահմանաչափը ունեցող մարդկանց համար սրտի իշեմիկ հիվանդության (chd), երբ մի պետություն աճել կենտրոնացումը bilirubin արյան մեջ, լյարդի հիվանդությունների մետաստատիկ խախտման նրա հիմնական գործառույթների. ոչ նախապատրաստում խորհուրդ է տրվում անչափահասների եւ ծերերին: Սա հաստատում է թմրանյութերի «Capecitabine» հանձնարարականը. Հաճախորդները մեր մասին խոսում է մի շարք կողմնակի ազդեցություններից եւ թունավոր հետեւանքների բուժման. Հետեւաբար, capecitabine թերապիա տեղի է ունենում տակ խիստ հսկողության մասնագետ ուռուցքաբան:

Կան կողմնակի բարդություններ.

Վերցնելուց հետո դեղը կարող է լինել գլխացավանք, վիճակը հոգնածության, անտարբերություն, թուլության: Անքնություն կարող են տեղի ունենալ, կամ հակառակը, քնկոտություն. Հազվադեպ դեպքերում - կորստի համակարգման եւ հավասարակշռման, շփոթության.

Կողմնակի ազդեցությունները սրտանոթային համակարգի անեմիա (անեմիա): Ավելի փոքր չափով, այն կարող է հանգեցնել անգինա, սրտամկանի ischemia, կաթված, սրտի անբավարարություն եւ ուրիշներին. Եթե գործընթացը շնչառական օրգանների են ներգրավված, որ կարող են լինել ● Հեւոց, կոկորդի, հազի: Շատ հազվադեպ - թոքային նահանջ ամիս, թոքերի spasms.

Երբ օգտագործվում է կազմի առանձին կամ համակցված բուժման հնարավոր բացասական ազդեցություն է ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի: Այն արտահայտվում է ցավի մեջ վերջույթների եւ իրան, առաջանում են hypertonus մկանները (myalgia), համատեղ ցավ (arthralgia):

Մաշկի կարող են ազդել նաեւ: Կարող է առաջացնել dermatitis, erythema, չափազանց մեծ dryness է մաշկի, կարմրություն, tingling, թմրություն, կլեպ, itching, աճել pigmentation, վնասի ազդում եղունգները. Հազվադեպ դեպքերում են մաշկի ճաքեր, գերզգայնություն է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, կլեպ եւ ավելացրել փխրունությունը իսկույնմեխել ափսեների.

Ի թիվս այլ բացասական իրադարձությունների կարող են տեղի ունենալ վարակիչ գործընթացները պատճառով իջեցնել մարմնի պաշտպանությունը: Այն բանից հետո, դեղորայքային թերապիայի առաջացնում նվազում է արյան platelets եւ սպիտակ արյան բջիջների. Նման դրսեւորումները նկարագրում է մի դեղ «Capecitabine» հրահանգ ձեռնարկը: Անալոգներ տալ նույն հետեւանքները:

դեղը

«Capecitabine« հարմար է միայն ներքին օգտագործման համար: Սովորաբար այն լվանում են ջրով, հետո կես ժամ հետո ճաշելու, բայց ոչ ուշ: Օրական դոզան որոշվում է հաճախում ուռուցքաբան, կախված չափի ուռուցքների, զարգացման փուլում է, եւ ընդհանուր մարմնի մակերեսով: Ցանկալի է, որ մասնագետը արդեն այնպիսի հմտություններ ուներ աշխատել այս դեղամիջոցի. Առավել հաճախ սահմանվում երկու անգամ `օրական - առավոտ եւ երեկո: Այս դեպքում, ամբողջ դասընթացը տեւում է երկու շաբաթ, իսկ հետո մի ընդմիջում է յոթ օրվա ընթացքում, որին հաջորդում է մի կրկնելու բուժման.

Հիվանդների հետ, երիկամային անբավարարության, որ օրական doses նվազել է. Նվազեցնելով շարք leukocytes (leucopenia) եւ neutrophils (neutropenia) արյան շարունակում են դեղը: Այնպես որ, խորհուրդ է տալիս մի միջոց «Capecitabine» ցուցումներ ձեռնարկը: Հոմանիշների կամ համանման իրականացվում նախաձեռնությամբ հաճախում բժշկի:

toxicity

Կան մի քանի աստիճանով, ըստ որի զարգացող թունավոր ազդեցությունը թմրանյութերի «capecitabine» (Ցուցումներ օգտագործման). Վերանայում շատ մարդիկ ասում են, որ սա անհատական գործընթաց է:

Կան մի քանի աստիճաններ toxicity:

• 1 աստիճան: Կան մի քանի կողմնակի բարդություններ.
• 2 աստիճան: Ինտենսիվ լուծ (մինչեւ 4 անգամ մի օր), որին հաջորդում են վերջույթների այտուց, կարմրություն, գործունեության խանգարման, կտրուկ բարձրացման bilirubin: Այս փուլում, ապա ընդունելություն ընդհատել capecitabine մինչեւ նշանների թունավորության փուլի 1:
• 3 աստիճան: Լուծ կենդանացնում է մինչեւ 9 անգամ մեկ օրում. Այն տեղի է ունենում malabsorption (sprue): Երբ այս դիտվել է ուժեղ մաշկի կլեպ, կարմրություն, blisters ու sores. Կան սուր ցավեր են ծայրահեղությունների, նվազել կատարումը. Bilirubin ավելացել է 3 անգամ: Այս փուլում բուժման կարճվել, եւ դրսեւորում toxicity 1 աստիճանի շարունակել ստանալու միջոցները ստորին դոզան:
• 4 աստիճան: Ավելի հաճախակի լուծ - մինչեւ 10 անգամ մեկ օրում. Աթոռակ արյունով. Կա անհրաժեշտություն ներդրման դեղերի, շրջանցելով ստամոքս - աղիքային տրակտի: Եթե նշանները այս աստիճան բուժման պետք է կանգ առնի, եւ երբեք չի վերսկսվել:

Թե ինչ միջոցներ պետք է դիտարկել անվտանգությունը.

Բուժման կուրսը պետք է տեղի ունենա տակ սերտ բժշկական հսկողության. Մասնագետը պետք է ժամանակին հայտնաբերելու տոքսիկ դրսեւորումները. Անկախ նրանից, թե սրտխառնոց, լուծ, եւ այլն Հետո հայտնաբերման այդ հատկանիշները, որ բուժում է ճշգրտվում: Անհրաժեշտության դեպքում, վերացնել ախտանիշները, նվազեցնել ամենօրյա դոզան, կատարել է ընդմիջում: Բուժումը պետք է շարունակվի, եթե նշաններ toxicity չեն վտանգ են կյանքի.

Մարդկանց համար սրտի իշեմիկ հիվանդության վերահսկողության մասնագետը պետք է լինի հատկապես մանրակրկիտ: Այս դեպքում, դուք պետք է ժամանակ բացահայտել բացասական ազդեցություն է ունենում սրտանոթային համակարգի եւ ժամանակին կատարելու անհրաժեշտ միջոցառումները:

Փորձագետներ ձեռնպահ մնալ օգտագործման տվյալ նյութի մանկական պրակտիկայում: Արդյունավետությունը դրա օգտագործման չի ստեղծվել երեխաների համար: Եթե բուժում է ենթարկվել մի կնոջ վերարտադրողական տարիքի, նա պետք է խորհուրդ վրա ազդեցության capecitabine վրա պտղի: Ընթացքում թերապիայի, նա պետք է հուսալի հակաբեղմնավորիչ:

Պատրաստուկներ եւ նրանց համարժեքներ

Կան մի քանի արտադրանք հիման վրա capecitabine: Ռուսական շուկայում կան 7 ֆիրմային անվանումը դեղամիջոցի արտադրության մի քանի ներքին եւ արտասահմանյան ընկերությունների հետ: Օրինակ `

• «Capecitabine»:
• «Capecitabine-TL».
• «Tutabin»:
• «Քսելոդա»:
• «Kabetsin»:
• «Kapetsitover»:
• «Kapametin FS»:

Հիմնադրութենէն ի վեր այդ բոլոր միջոցներով, մեկ եւ նույն ակտիվ բաղադրիչ - capecitabine, որովհետեւ նրանց հրահանգ կլինի նման. Սովորաբար դա ցույց է տալիս, սեղան հաշվարկման դեղաքանակ տրվում մարմնի քաշը եւ բուժման ուղղման Ցուցանակներ, երբ մի նշան տարբեր աստիճանների toxicity.

Դա կարեւոր է հասկանալ, որ առաջին բանը, որ պետք է կարդալ, երբ նա նշանակվել, օրինակ, «Capecitabine TL", - հանձնարարականը. Որ դրանում տեղ գտած տեղեկատվության հարմար չէ ինքնակառավարման գործիքներ. Բոլոր հաշվարկները հետ կապված դոզայի եւ բուժման ռեժիմների, արտադրում է բժշկին ուռուցքաբան բավարար իրավասություն այս հարցում: Ինքնակառավարման վարչակազմը anticancer գործակալների առաջացնող անուղղելի վնաս է մարմինը.

Եկեք քննենք որոշ դեղեր.

Նկարագրությունը նախապատրաստական

• «Capecitabine - TL" դարձնում է ռուսական ընկերության OOO "տեխնոլոգիա Դեղորայքի»: A առանցքային բաղադրիչը capecitabine. Ցուցումներ օգտագործման, ազատ արձակել ձեւը հետաքրքրություն է շատերին. Հաշվի առնել մանրամասները: Այս դեղահատ, ֆիլմը կաղապարով. Բովանդակությունը ակտիվ նյութ - 150 կամ 500 մգ. Օժանդակ բաղադրիչներ: բջջանյութ, կաթնաշաքար, croscarmellose նատրիումի, hypromellose, մագնեզիումի ստեարատ Մեկ փաթեթ կարող է լինել 60 կամ 120 հաբեր, կախված դեղաքանակ դեղամիջոցի »Capecitabine - TL». Ցուցումները պետք է պարունակի մանրամասն տեղեկություններ միջոցների օգտագործման:
• «Capecitabine», - ներքին արտադրանքը, նույն ակտիվ բաղադրամաս. Նրա նկարագրությունը նման է միջոցների վերը նշված. ՕՆԼԱՅՆ ձեւը թմրանյութերի «Capecitabine» - հաբեր. Ցուցումներ օգտագործման են նաեւ կցվում են փաթեթում.
• «Kabetsin», - anticancer գործակալ է ռուսական արտադրության ( «Ընկերություն» Deco »): Ապրանք ձեւ - դեղահատեր ֆիլմը պատված 150 կամ 500 մգ ակտիվ նյութի: Միջնակարգ բաղադրիչները միկրոկրիստալ ցելուլոզա, crospovidone, օսլա, մագնեզիումի ստեարատ Թողնել դեղատներից միայն դեղատոմսի:
• «Kapetsitover» - ի արտադրանքը ռուսական ընկերության ԲԲԸ «Veropharm»: Այս anticancer գործակալ հասանելի է պլանշետների 150 կամ 500 մգ 60 - 120 կտորների. Բացի այդ capecitabine, որ նախապատրաստումը ներառում է լակտոզա, բջջանյութ, croscarmellose նատրիում, նատրիումի ստեարատ, եւ hypromellose.
• «Kapametin FS», - արտադրվում է ռուսական ընկերության «Nativ», - ակտիվ մասնակիցը ծրագրի ներմուծման փոխարինման դեղեր. «Kapametin FS» թողարկել է դեղաքանակ 150 - 500 մգ ակտիվ գործակալ - capecitabine: Ցուցումներ օգտագործման (նաեւ պրոդյուսեր շարես) կասի ձեզ, թե քանի հաբեր մեկ տուփի - 60 կամ 120:
• «Tutabin», - արտասահմանյան արտադրանքը հիման վրա capecitabine: Այն արտադրում է Արգենտինայի ընկերությանը Laboratorio VARIFARMA SA, որը հանդիսանում է նաեւ գրանցողը գործակալը: «Tutabin» արտադրվում է ձեւով դեղահատեր հետ ակտիվ բաղադրիչ բովանդակության մասին 500 մգ: Փաթեթավորում - ստվարաթուղթ արկղ հետ հրահանգների մատակարարված.
• «Քսելոդա» - ի հակաուռուցքային գործակալ. Արտադրվում է Շվեյցարիայում է «ըստ Ֆ Hoffman la Roche" եւ նրա դուստր եւ ներկայացուցչական գրասենյակներ այլ երկրներում - Մեքսիկայում եւ ԱՄՆ-ում: Ռուսական շուկայում կան 5 դեղերի ֆիրմային անվանման: Ապրանք ձեւ - հաբեր (150 - 500 մգ), ժամը 60 կամ 120 կտորների. է մեկ փաթեթով:

արձագանքներ

Վերանայում աշխատանքի հիման վրա մի շարք դեղերի capecitabine: Նրանց մեծ մասը դրական են, սակայն կան նաեւ բացասական ակնարկներ. Սակայն, դա չի բնութագրում են այդ միջոցները, քանի որ լավ է, թե վատ է, քանի որ դուք պետք է միշտ հաշվի առնել, որ անհատականությունը մարմնի յուրաքանչյուր անհատի: Ստանալով նույն միջոցները տարբեր մարդկանց երբեք չի հրաժարվի նույն արդյունքը. Մեծ կարեւորություն ունի այն հանգամանքը, որը դիակը հարվածել նորագոյացությունը եւ որքան երկար է այն շարունակվում է:

Մարդիկ, ովքեր անցել են դեղը, - ասում է ուժեղ թունավոր ազդեցություն հետո մի քանի օրվա ընթացքում ընդունելության: Սակայն, շատերը զեկուցել զգալի բարելավում են իրենց վիճակում եւ նույնիսկ մուտքն թողության: Կարեւոր պայման է, որ թմրանյութերի կաշխատի, ինչպես նաեւ հնարավոր է, մեկ անձի, որպես խորհրդատվական ուռուցքաբան եւ խիստ հավատարմությունը իր հրահանգների վերաբերյալ բուժման.