Ռախիտ: կանխարգելումը երեխաների. Կանխարգելում, ռախիտ է նորածինների

Շատերն են ծանոթ այս բառի հետ ոչ միայն հիվանդության, այլեւ ցավալի տեսակ, ֆիզիկական, եւ փոխաբերական իմաստով, եւ մտավոր թուլության: Այո, դա է, ռախիտ: Որ հիվանդությունը պատկանում է մանկական պաթոլոգիա դրսեւորվում է վաղ տարիքում խախտման ոսկրերի ձեւավորման. Դրա պատճառը այն է, որ պակասը վիտամին D- ի մարմնի, որը խիստ անհրաժեշտ է ժամանակ ինտենսիվ աճի եւ երեխայի, ընթացքում ձեւավորման աճառ եւ ոսկրային կմախքի: Բացի այդ, պակասը այս նյութի ազդում է ինտելեկտուալ ոլորտում եւ ֆիզիկական զարգացմանը: Անհրաժեշտ է նկատել, նույնիսկ աննշան փոփոխությունների վարքագծի երեխաների, քանի որ հարձակում է հիվանդությունը կարող է առաջանալ թաքնված:

պատմություն

Է առաջին անգամ, այս հիվանդությունը արդեն նկարագրված է Անգլիայում կեսին տասնյոթերորդ դարում, սակայն ի Semi-բժշկական գրականության կա դեռ երկրորդ-երրորդ դար. Այն առաջարկել է մի քանի տեսություններ առաջացման այս հիվանդության եւ լուծման ուղիները այն. հակաթույն չի գտնվել - ձկան յուղ, բայց բացատրությունը իր արդյունավետության գտանք շատ ուշ. Շնորհիվ փորձերի կողմից իրականացված Mccollum, աշխարհը իմացավ գոյության մի նյութ, ինչպիսիք են վիտամին Դ-Հետագայում, վաղ քսաներորդ դարում, Գերմանացի բժիշկը մշակել է մեթոդ, կանխարգելման ռախիտ օգտագործելով ուլտրամանուշակագույն լամպի. Նա վճարել բացակայության արեւի եւ կանխել զարգացմանը հիվանդության.

պատճառները եւ

Կան մի քանի նախատրամադրող գործոններ, որոնք նպաստում են զարգացման ռախիտ: Նրանք կարող է առաջանալ, թե միասին եւ առանձին-առանձին:

1. Անբավարար քանակությամբ արեւի, այդ թվում `շնորհիվ եղանակի եւ կլիմայական պայմանների:
2. Սխալ կերակրման երեխայի, եւ հետեւաբար, աղքատ կլանում կալցիումի եւ ֆոսֆորի, ինչպես նաեւ չափից ավելի պարունակությունը սննդի կենդանական ճարպեր.
3. Deep Վաղաժամկետ նորածիններ.
4. Գենետիկորեն պայմանավորված խանգարումներ ձեւավորումը եւ նյութափոխանակության վիտամին D.
5. Ռասայական նախահակում:

Մենք չենք ունենա սիրած վայր հիվանդության աշխարհի քարտեզի վրա, այն գտնվում է ամենուր: Առավել հաճախ դրսեւորում դրա տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնի, երբ բնական պատճառներով աճող արեւի լույսի պակասը: Մասնավորապես տուժել ծնված երեխաների է ուշ աշնանը եւ ձմռանը.

Բացի այդ, ժամանակակից մայրերը չեն ուզում կրծքով կերակրել երեխային, բնականաբար, նախընտրելով խառնուրդ կամ կովի կաթ: Այս խափանում երեխայի աղիքային գաղութացման պատշաճ. Բացի այդ, ոչ մի արհեստական փոխարինող պարունակում է անբավարար քանակությամբ անհրաժեշտ նյութերի համար ներդաշնակ աճի եւ զարգացման համար երեխային. Toddlers տառապում գիրություն, նյութափոխանակության խանգարումների, աղիքային սուր ցավ, եւ, իհարկե, ռախիտ:

Որ պաթոֆիզիոլոգիան հիվանդության

Հայտնի է, որ մասնակցել է ուծացման կալցիումի եւ ոսկրային ձեւավորման գործընթացի բուն քայլեր չի վիտամին D, եւ դրա մետաբոլիտների գեներացվել է լյարդի եւ երիկամների. Ծննդաբերելուց հետո, շատ enzymatic եւ նյութափոխանակության համակարգերի դեռ չեն հասել բավականաչափ զարգացած է վերցնել լրիվ բեռնվածության պահանջվում է փոքր օրգանիզմների աճել եւ զարգանալ ինչպես հարկն է:

Ձեւավորվում մաշկի melanocytes, վիտամին D ստանում է արյան մեջ եւ տեղափոխվել այն լյարդի, որտեղ գործընթացը hydroxylation անցնում: Քիմիական փոխարկում ավարտվել է երիկամի, եւ ապա, այն ձեւով 24,25-dihydroxy-վիտամին D, որը զբաղվում է հանքային նյութափոխանակության եւ skeletal ձեւավորման: Ամբողջ գործընթացը ենթակա է ապակայունացման ցանկացած փուլում: Հետեւաբար, պաթոգենեզի ռախիտ շատ շփոթված է եւ լիովին հասկանալի չէ, նույնիսկ նեղ մասնագետներ:

դրսեւորումները

Որպես կանոն, առաջին Տագնապի արդեն հայտնվել է վեց շաբաթվա ընթացքում երեխայի տարիքից, սակայն նրանք այնքան ոչ հատուկ, որ ծնողները չեն ուշադրություն դարձնել դրան, կամ կապել նրանց այլ հիվանդությունների: Այս առումով, էական փոփոխություններ տեսանելի են միայն չորս կամ հինգ ամսականից:

Է առաջին տեղը երեխան սկսում է ցույց տալ, նյարդաբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են քնի խանգարման, անհանգստություն, դյուրագրգռություն. Այնուհետեւ, կրճատվել հետաքրքրությունը սննդի, որ միջոցառումը ուշացումով աթոռին. Գիշերը երեխան խիստ քրտնում, որ քրտինքը հոտը վատ, քորեց գլուխը, եւ քանի որ անընդհատ շփման պահոցում հայտնվում alopecia վիզը: Տեսանելի դրսեւորումները ոսկոր այնտեղ, նրանք հայտնվում են շատ ավելի ուշ: Առաջին փուլը տեւում է մինչեւ մեկ ամսվա ընթացքում:

Եթե ոչ ձեռնարկված կանխարգելիչ միջոցները չէին, որ հիվանդությունը յառաջանայ է հաջորդ ժամանակահատվածում բարձրության: Այն բնութագրվում է դեպրեսիայի, կրծքավանդակի, կորություն ոսկրերի ստորին վերջույթների, գալուստը »beads» եւ «ապարանջան» բառը վայրերում անհամաչափ արտադրության ոսկրային հյուսվածքի, որպես փոխհատուցում պատասխան thinning է կմախքի: Այս ամենը, ինչպես մի երեխա ետ է մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացման համար:

Բուժում նպատակակետը ժամանակին օգնում է հակադարձել փոփոխությունների մեծ մասը, սակայն կմախք աղավաղում կտեւի ողջ կյանքի ընթացքում: Հատկապես դժվար հետեւանքները ազդեցությունը կանանց, քանի որ կա մի աղավաղում է pelvis եւ ծննդյան vaginally անհնար կլինի:

ախտորոշում

Ֆորմալ արձանագրությունները համար ախտորոշման եւ կանխարգելման նպատակով ռախիտ բարդ են, եւ շփոթեցնող է միջին բժշկի կլինիկայում: Նախկինում, հուսալի հաստատում հիվանդության համարվում էր Sulkovicha նմուշը, որ detects կորուստը կալցիումի է մեզի, բայց հիմա դա է ճանաչվել ոչ հատուկ ու հրաժարվել դիմումը սովորական գործնականում:

Ներկայումս համարվում է առավել ճշգրիտ արյան թեստ համար էլեկտրոլիտների `կալցիում, ֆոսֆոր, մագնեզիում: Ի լրումն, ուշադրություն են դարձնում նման կենսաքիմիական չափանիշների, ինչպես նաեւ մակարդակով ալկալային phosphatase եւ շիճուկ creatinine: Ավելի մասնագիտացված թեստեր կառավարվում է որոշելու մակարդակը վիտամին D մետաբոլիտների եւ հորմոնների է thyroid եւ վահանաձեւ գեղձ խցուկներ:

From գործիքային ախտորոշիչ մեթոդների իրականացվող radiography եւ ՇԻՆ ոսկորները նախաբազուկ, ուսումնասիրել ոլորտները աճի եւ ոսկրային խտության: Ի ռախիտ, նրանք պետք է դեֆորմացված, ոսկրացում գոտին փոխվել եւ ընդլայնվել:

որքանով է հիվանդության

Երեխաների մոտ, կան երեք աստիճանները հիվանդության:

1. Մեղմ, իհարկե: Երեխան ներկա մեկ կամ երկու նշաններ են ոսկրային, կա մկանային hypotonia, անտարբերություն, բայց մտավոր զարգացումը համապատասխանում է տարիքից.
2. Չափավոր դասընթաց. Կան լուրջ փոփոխություններ են կմախքի արտահայտված վնաս է նյարդային համակարգի, հետ խնդիրներ ներքին օրգանների. Սկիզբ արտահայտելու հոգեկան շեղումներ եւ բողոքների կուտակումները մտավոր զարգացման համար:
3. Դաժան. Համառ կոպիտ ոսկոր ձեւախեղումների, որ չեն ռեգրեսի հետո վերականգնման: Երեխան ունի ինտելեկտուալ դեֆիցիտ, զարգացումը չի բավարարել տարիքը, խախտում է այլ համակարգեր ներքին օրգանների ի պատասխան ձախողման metabolic համակարգի:

Կանխարգելում, հղիության ընթացքում

Ցանկացած սպասողական մայրը կհամաձայնեք, որ տհաճ է լսել տեղական մանկաբույժ ախտորոշվել ռախիտ: Կանխարգելում, այս վիճակում կարող է սկսել, քանի որ դեռեւս գործընթացում տանում է երեխային: Տարօրինակ է թվում, բայց հղի կանայք, որպես կանոն, անհոգ այս հարցում: Նրանք խմել բուռ folic թթու եւ բազմավիտամինային համալիրների, բայց անտեսվել տարրական քայլել: Բայց սա ոչ հատուկ կանխումը ռախիտ:

Կանխարգելիչ միջոցառումները , որոնք, ինչպես առողջ քուն գիշերը եւ հանգստանան ընդմիջումները օրվա ընթացքում: Ավելին, մանկաբարձ խորհուրդ է տրվում քայլում է առնվազն երկու չորս ժամ է բաց երկնքի տակ, անկախ եղանակից: Դա կարեւոր է ուտել ճիշտ ու լավ:

• ամեն օր ուտել միս կամ ձուկ,
• կան բավարար թվով կաթնաշոռի, պանրի, կաթի եւ այլ կաթնամթերքի,
• ներառում է դիետայի սպիտակ հաց եւ բանջարեղենի.

Հատուկ կանխարգելումը ռախիտ կանանց վտանգի տակ (eclampsia, շաքարային դիաբետի, հիպերտոնիկ, քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ), որը տեղի է ունեցել համատեղ հետ էնդոկրինոլոգի: Ի երրորդ եռամսյակի քսան ութերորդ մինչեւ երեսուն վայրկյանում մեկ շաբաթ, կառավարվում Վիտամին D մի հազար միջազգային միավորները ամեն օր ութ շաբաթ: Ժամանակն է, այս դեպքում, կրիտիկական չէ. Երբեմն էլ նախատեսել դասընթացներ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, որը նպաստում է endogenous արտադրությունը cholecalciferol: Սկսեք փոքր, ինչ-որ տեղ քառորդ հանդուրժվելու դոզան, աստիճանաբար ավելացնելով մինչեւ երկու doses. Խորհրդի նիստերը գումարվում են ամեն օր կամ օրումեջ:

նորածինների

Կանխարգելում, ռախիտ նորածինների կատարվում, երբ մայրը վտանգել են ռիսկի խմբի կողմից կամ ոչ հետեւել առաջարկությունները կանանց խորհուրդ իր ռեժիմի եւ սնուցման հղիության ընթացքում: Է հիվանդանոցում երեխային կառավարվում որպես bolus չորս հազար միավորների cholecalciferol մի օր ներսում: Եւ նրանք շարունակում են բուժվել այնքան երկար, մինչեւ բոլոր նշանները հիվանդության անհետանալ. Ապա շարժվել դեպի սպասարկման դոզան չորս հարյուր միջազգային միավորների մեկ օրում.

Կանխումը ռախիտ է նորածինների հետ malabsorption վիտամին D- ի աղիների մի փոքր այլ է: Այս դեպքում, օրական դոզան կարող է լինել մինչեւ տասը հազար միավոր:

վաղաժամ

Այն է, որ բոլոր հարցերի, որոնք ունեն մի երեխա ծնվել, ռախիտ եւ միանում մյուսին: Պատճառները, ախտանշանները, կանխումը այս հիվանդության այն է որոշ առանձնահատկությունները: Հաշվի առնելով, որ համակարգի մարմինները ձեւավորված ոչ բավարար, բժիշկները կառավարվում նրան կալցիումի գլյուկոնատ (վաթսուն միլիգրամ մաքուր կալցիումի մեկ օրում կիլոգրամը). Է հավասարակշռել իր ֆոսֆոր ավելացրել է երեսուն մգ կալիումի ֆոսֆատ մեկ օրում մեկ կգ մարմնի քաշի.

Վստահ լինել, վերահսկել արյան մակարդակները կալցիումի եւ ֆոսֆորի է կանխել քննադատական պետություններին:

grudnichki

Կանխարգելում, ռախիտ ի նորածինների է ճիշտ խնամք նրանց համար: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է rides. Դա կարեւոր է, որ երեխան քայլում է ավելի քան չորս ժամ եւ քնում է մի լավ օդափոխվող տարածքում. Եթե հնարավոր է, ծնողները պետք է մնացել փողոցում այնքան, որքան հնարավոր է, որ երեխան մերկ, այնպես որ ավելի մաշկը ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն գործողության. Երեկոները, դուք կարող եք լողանալ ձեր երեխային saline կամ Փշատերեւ փայտանյութ բաղնիք: Սա ոչ միայն նվազեցնում է excitability եւ պատրաստում այն գիշերը, այլեւ ամրացնում է իմունային համակարգը:

Իդեալական կերակրել երեխային կրծքի կաթ, քանի որ այն պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ միկրո եւ մակրո էլեմենտներ, ինչպես նաեւ ամենօրյա նորման սպիտակուցների, ճարպերի եւ ածխաջրերի. Բայց եթե դա հնարավոր չէ, ապա խորհուրդ է տրվում է տեղափոխել հարմարեցված բանաձեւեր, որոնք պարունակում են հնարավորին չափ մոտ է բնական մակարդակի ֆոսֆոր եւ կալցիում: Կանխումը ռախիտ է նորածինների ամբողջությամբ կախված է գիտակցության եւ ցանկությունների ծնողների:

Տարիք: մինչեւ մեկ տարվա

Կանխարգելում, քան ռախիտ երեխաների մինչեւ մեկ տարվա գտնվում է պատշաճ փոխլրացման կերակրման, որը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ վիտամիններ B, A, C, ինչպես նաեւ բուսական ու կենդանական ճարպեր. Օգուտները կաթնամթերքի նույնիսկ չարժե խոսել այդ մասին: Դա ակնհայտ է:

Կանխարգելում, ռախիտ երեխաների մոտ, այդ թվում նաեւ զարգացող մարմնամարզության եւ ֆիզիկական թերապիա. Դա անհրաժեշտ է, որ ներդաշնակ զարգացման neuromuscular համակարգի, կա վտանգ, ոսկրային ձեւախախատման տակ ծանրությունից երեխայի, ուժեղ մկանները օգնել է evenly տարածել ծանրությունը եւ խուսափել համախառն աղավաղումներից կմախքի: Կանոնավոր ուսուցում, աստիճանական աճ բեռի եւ այլ նախաձեռնողական միջոցների կօգնեն կանխարգելել ռախիտ:

Հակացուցումներ դեպի կանխարգելման

Ինչպես ցանկացած դեղորայքի, է վիտամին D, կան բացառություններ ընդունելության: Հատուկ կանխումը ռախիտ է երեխաների չի կատարվում, եթե նրանք ունեն հիվանդությունը ախտորոշվել Ուիլյամսը, Bourne, կամ այլ կերպ idiopathic kaltsituriya: Այս դեպքում, կորուստը կալցիումի կապված չէ դեֆիցիտի վիտամին D. երկրորդ բացառիկ հիվանդության - hypophosphatasia: Բացի այդ, ներկայությունը օրգանական lesions է կենտրոնական նյարդային համակարգի, microcephaly եւ craniostenosis նաեւ խորհուրդ չի տրվում կանխարգելումը ռախիտ է նորածինների. Կոմորովսկին կարեւորում այս հարցը եւ իր դասախոսություններում ավելի մանրամասն.

Երեխան ավելի հին է, քան մեկ տարի

Չեմ կարծում, որ այն ժամանակ, երբ ձեր երեխան ստանում է մի քիչ ավելի հին է, ռիսկը զարգացող նյութափոխանակության խանգարումների գնալ հեռու. Կանխարգելում, ռախիտ երեխաների հետո մեկ տարվա է հարստացնել դիետա կաթնամթերքի եւ antioxidants (ձկան յուղի, դեղաբույսերի, ցիտրուսային մրգեր, ձուկ). Եթե կան խախտումներ վեգետատիվ նյարդային համակարգի, ինչպիսիք են ավելորդ բանվորների անխնա, ապա նշանակվել «carnitine», «WISTERIA», «Panangin» կամ Asparkam ", իհարկե, դոզան համար մեկ ամիս կստանան:

Համար ուղղման ֆիզիկական զարգացման, եթե դա անհրաժեշտ է, խորհուրդ է տրվում վերցնել դեղը »akti-5»: Այն պարունակում է համալիր վիտամիններ եւ լավ է կլանել մարմնի կողմից երեխայի. Բացի այդ, մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս մերսման եւ ֆիզիկական թերապիայի է օգնել հաղթահարել skeletal արատներով եւ չեզոքացնել ախտանիշները.

բուժում

Մի հուսահատություն, եթե բժիշկը ախտորոշվել «ռախիտ" - ի երեխաների. Նշաններ, կանխարգելումը եւ բուժումը դա վաղուց արդեն հայտնի է եւ օգտագործվել հաջողությամբ է ամբողջ աշխարհում: Ով է զարգացած դեղեր, ինչպիսիք են, «Akvadetrim», որը պարունակում է վիտամին _D3: Այն լավ անհանդուրժելի է երեխաների, եւ այն կարող է օգտագործվել առանց ռիսկի չափից մեծ դոզա: Բացի անկէ, այսօր շուկայում ունեն դեղագործական արդյունաբերությունը "Devisol», «Vigantol», «Videin-2» է նավթային լուծում վիտամին D. Նրանք բոլորն ունեն հակացուցումներ, որպեսզի համոզվեք, որ նախքան խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

չափից մեծ դոզա

Բուժում, կանխարգելումը ռախիտ կարող է անտեղի, եւ ապա կա չափից մեծ դոզա է վիտամին D. Երեխան զարգացած ախտանիշները թունավորման, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, մի խախտման աթոռակ եւ միզակապություն: Հայտնաբերման դեպքում այդ նախազգուշական նշանները դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնել ձեր առաջնային խնամքի մանկաբույժ եւ ունեն արյան թեստ վրա կալցիումի պարունակության մեջ եւ պլազմա. Դուք կարող եք ավելացնել հետազոտությունների եւ Sulkovicha նմուշի, թեեւ այն չի ընդգրկվել է ստանդարտ արձանագրության.

Այն բանից հետո, բացահայտելով չափից մեծ դոզա են դեղերի շրջվել է մի որոշ ժամանակ, եւ խնդրել է ծնողներին սահմանափակել զբոսանքները եւ դիետա. Դա ոչ թե անհրաժեշտ է որոնել եւ բուժել fanatical իրենց երեխաների ռախիտի: Կանխարգելում, կարող է խաղալ դաժան կատակ էլ բծախնդիր ծնողների:

կլինիկական փորձաքննություն

Երեխաների հետ ախտորոշվել «ռախիտ« Անհրաժեշտ է տեղադրել մի կլինիկական հաշվին հետո գալիս կլինիկական եւ լաբորատոր վերականգնումը. Պայմանավորված է բարդության եւ խստության հետեւանքների վերահսկողության այդ երեխաների անցկացվում երեք տարվա ընթացքում `սկսած այն օրվանից կատարողականը. Նրանք կոչ է արել այցով յուրաքանչյուր երեք ամիս:

Ի դեպ, ախտորոշումը, «ռախիտ», դրա կանխարգելման եւ բուժման չեն հակացուցում է պլանային պատվաստումից: Հիմնական բան է զգուշացնել բժշկին, ով կանի մի ցցված, եւ մանկաբույժ:

Այսօրվա աշխարհում ռախիտ Խնդիրն այն չէ, քանի որ սուր, քանի որ մեկ դար առաջ, բայց դեռ չեն մոռանում, որ անուշադրության հետ հիվանդության կարող է առաջացնել հաշմանդամության. Բարեբախտաբար, չկար բացառություն մուտքի քարտեզի վրա երեխայի զարգացման «ռախիտ»: Կանխարգելում եւ առողջապահական կրթական աշխատանքը իրականացվում է պատշաճ մակարդակով, որն ապահովում է գրագիտության երիտասարդ ծնողների, իրենց զգոնության վերաբերյալ իրենց առողջությունը ժառանգ: Նույնիսկ եթե նման խնդիր է առաջանում, բժշկությունը կարող է գտնվել ցանկացած դեղատան, իսկ բուժման հաջողությունը կախված է, թե ծնողները ուզում եմ այս փոքրիկ հիվանդին.