Պալիատիվ խնամք: Պալիատիվ խնամքը է քաղցկեղով հիվանդների

Ամեն տարի տասնյակ միլիոնավոր մարդիկ են մահանում է աշխարհում. Եւ նրանցից շատերը ապրում են այս սարսափելի տառապանքների. Պալիատիվ խնամքը նպատակն է բարելավել կյանքի որակը մարդկանց տառապող տարբեր ձեւերի քրոնիկ հիվանդության-ի տերմինալի փուլում, երբ բոլոր տարբերակները սպառված մասնագիտացված բուժում: Այս տարածքը հանրային առողջության նախատեսված չէ հասնել երկարաժամկետ թողություն կամ երկարացնել կյանքը, բայց ոչ կրճատել այն: Էթիկական պարտականությունն բուժաշխատողների - տառապանքները մեղմացնելու հիվանդ անձի. Յուրաքանչյուր ոք, ով ունի ակտիվ եւ զարգացող հիվանդություն է մոտենում շրջադարձ կյանքի, պալիատիվ խնամքը տրամադրվում: Հիմնական սկզբունքը, անկախ նրանից, թե որքան դժվար է կամ մոտ այդ հիվանդության առկայության, դուք միշտ կարող եք գտնել մի ճանապարհ է բարելավել մի մարդու կյանքի որակը մնացած օրերին:

Այն հարցին, էվթանազիայի

Պալիատիվ խնամքը չի ընդունում էվթանազիա միջնորդությամբ բժշկի. Եթե հիվանդը հարցնում է դրա համար, ապա դա նշանակում է, որ զգում է մեծ տառապանք, եւ պետք է բարելավի տանել. Բոլոր գործողությունները պարզապես միտված է թեթեւացնել ֆիզիկական ցավը եւ վերացնել հոգեբանական խնդիրներ, որի դեմ շատ հաճախ այդպիսի խնդրանքները:

Նպատակները եւ խնդիրները

Պալիատիվ խնամքը ներառում է բազմաթիվ ասպեկտների կյանքի անբուժելի հիվանդ մարդկանց հոգեբանական, բժշկական, մշակութային, սոցիալական, հոգեւոր. Ի լրումն օգնելու ախտաբանական ախտանիշներից եւ թեթեւացնել ցավը, հիվանդը պետք է ավելի բարոյական եւ հոգեբանական աջակցություն: Օգնություն անհրաժեշտ եւ հիվանդի հարազատները: Տերմինը «Պալիատիվ» բխում է լատիներեն բառի Pallium, որը նշանակում է «Կաբո», «դիմակ»: Այնտեղ ընկած ամբողջ կետն: Պալիատիվ խնամքը է քաղցկեղով հիվանդների, մարդիկ այլ լուրջ հիվանդությունների նպատակն է հարթել, է թաքցնել, քողարկել ախտանիշները անբուժելի հիվանդության, այսպես ասած, ծածկված ծածկոց, կափարիչը եւ այդպիսով պաշտպանել:

Զարգացման պատմությունը

Խումբը, փորձագետների Յոթանասունականներից անցյալ դարի հսկողության ներքո, որը կազմակերպել շարժում պալիատիվ խնամքի զարգացման համար: Է վաղ ութսունական թվականները, որ ԱՀԿ-սկսեց զարգացնել գլոբալ նախաձեռնություն ներդրման միջոցառումների, որոնք ապահովելու առկայությունը apioidov եւ համարժեք Analgesia քաղցկեղով հիվանդների ամբողջ աշխարհում: 1982 թ.-ին, իսկ սահմանումը պալիատիվ խնամքի արդեն առաջարկել է. Այս համապարփակ աջակցությունը հիվանդների համար, որոնց բուժումը հիվանդության չէ պատասխանատու, եւ հիմնական նպատակը նման աջակցության `դադարեցնել ցավը եւ այլ ախտանիշներ, ինչպես նաեւ լուծելու համար հոգեբանական խնդիրները , որ հիվանդի: Շուտով այս տարածքը առողջության ընդունել է կարգավիճակ պաշտոնական կարգապահության իր սեփական կլինիկական եւ գիտական դիրքերից:

ժամանակակից մոտեցում

Պալիատիվ խնամքի սահմանման 1982 մեկնաբանվում էր որպես աջակցության համար այն հիվանդների համար, որոնց բուժիչ բուժման այլեւս չի կիրառվել: Այս ձեւակերպումը նեղացրել դաշտը Առողջապահական խնամքի ցուցաբերած բուժօգնության միայն ուշ փուլերում հիվանդության. Բայց այսօր դա ճանաչված փաստ է, որ այդ աջակցությունը այս բնույթի պետք է երկարաձգվել է հիվանդների հետ ցանկացած անբուժելի տերմինալ հիվանդությունների. Այդ փոփոխությունը եկավ, քանի որ գիտակցում են, որ այն խնդիրները, որ առաջանում են վերջում կյանքի հիվանդի, ըստ էության առաջանում են նույնիսկ վաղ փուլերում հիվանդության.

2002 թ.-ին, կապակցությամբ ՁԻԱՀ-ի տարածմանը, շարունակական աճի թվի քաղցկեղով հիվանդների, արագ ծերացումը համաշխարհային բնակչության, ԱՀԿ-ն ընդլայնել է սահմանմանը պալիատիվ խնամքի. Հայեցակարգը արդեն երկարաձգվել է ոչ միայն հիվանդի, այլեւ իր ընտանիքի. Օբյեկտ օգնությամբ այժմ ոչ միայն համբերատար, բայց նաեւ նրա ընտանիքը, որը, հետո մահվան անձի պետք աջակցություն է գոյատեւել սրությունը կորստի: Այնպես որ, պալիատիվ խնամքը հիմա, - սա է ուղղությունը սոցիալական եւ բժշկական գործունեության, որի նպատակն ծառայում է բարելավել կյանքի որակը անբուժելի հիվանդ է եւ նրանց ընտանիքների դյուրացնելով եւ կանխել տառապանքը կողմից ցավերի եւ այլ ախտանիշներ, ներառյալ հոգեբանական եւ հոգեւոր ...

հիմնական սկզբունքները

Է համապատասխան սահմանման պալիատիվ խնամքի քաղցկեղով հիվանդների եւ մարդկանց հետ, այլ անբուժելի հիվանդությունների:

• Այն հաստատում է կյանքը, բայց գտնում է, մահը որպես նորմալ բնական գործընթացի.
• Այն նախագծված է, քանի դեռ հնարավոր է տրամադրել հիվանդին ակտիվ ապրելակերպի.
• Այն մտադրություն չունի նվազեցնելու կամ երկարացնել կյանքը.
• Այն առաջարկում է աջակցություն հիվանդի ընտանիքի գործընթացի հոսքի իր հիվանդության, եւ այդ ընթացքում փորձի ծանր կորուստը.
• Այն նպատակ ունի բավարարել բոլոր կարիքները հիվանդին եւ նրա ընտանիքի անդամներին, այդ թվում մատուցման թաղման ծառայությունների, եթե համապատասխան.
• միջմասնագիտական մոտեցում օգտագործում.
• Այն բարելավում է կյանքի որակը եւ ունի դրական ազդեցություն ընթացքում հիվանդի հիվանդության.
• կարող է երկարացնել կյանքը ժամանակին անցկացնելու գործունեության հետ համատեղ այլ մեթոդներով բուժման համար:

ուղղությունները

Ապահովելով պալիատիվ խնամքի տեղի է ունենում երկու ուղղություններով:

1) մեղմելու տառապանքները հիվանդի ընթացքում հիվանդության.

2) աջակցություն ցուցաբերել վերջին ամիսներին եւ օրվա ընթացքում կյանքի.

Հիմնական բաղադրիչներն են երկրորդ միտումը հոգեբանական աջակցություն է հիվանդի եւ նրա ընտանիքի անդամներին, ձեւավորման որոշակի փիլիսոփայության. Քանի որ մենք բազմիցս ասել, պալիատիվ բժշկական խնամքը - ձերբազատվում է մեռնող անձի տառապում. Եւ ինչ է գումարը տառապում. Այդ ցավն ու անկարողությունը սպասարկել իրեն, եւ սահմանափակումը կյանքի, եւ անկարողությունը տեղափոխել, եւ մեղքը, եւ վախը մահվան, եւ մի զգացում անօգնականություն եւ դառնությամբ, քանի որ չկատարված պարտավորությունների եւ անավարտ բիզնեսում. Ցանկը շարունակվում է եւ ... Խնդիրն մասնագետների - զարգացնել հիվանդի վերաբերմունքը մահվան որպես նորմալ (բնական) փուլում մարդկային ճամփորդության:

Պալիատիվ խնամքի կազմակերպում

Հետեւելով սահմանման ԱՀԿ, օգնություն պետք է սկսել պահին, որ արդեն ախտորոշվել է անբուժելի հիվանդությամբ, որը տեսանելի ապագայում անխուսափելիորեն հանգեցնում է մահվան: Ճիշտ եւ աջակցություն կտրամադրվի ավելի արագ, այնքան ավելի հավանական է, որ դրա հիմնական նպատակն է լինելու հասնել որակը կյանքի հիվանդի եւ նրա ընտանիքը կբարելավի այնքան, որքան հնարավոր է. Որպես կանոն, այս փուլում Պալիատիվ խնամքի համար երեխաների եւ մեծահասակների բժիշկներն ներգրավված է բուժման գործընթացում:

Ուղղակիորեն հոսպիսը խնամք է հարկավոր, երբ բուժիչ բուժում է արել, սակայն հիվանդությունը յառաջանայ եւ ձեռք բերում վերջնական փուլին: Կամ երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում շատ ուշ. Մենք խոսում այն հիվանդների համար, որոնք բժիշկները ասում են. «Ցավոք, մենք չենք կարող օգնել»: Այստեղ, այս անգամ, եւ պետք է, որ նույնը Հոսպիսն աջակցությունը, այլ կերպ ասած `վերջը-ի կյանքը: Բայց դա անհրաժեշտ է միայն այն հիվանդներին, ովքեր տառապում են: Թեեւ դժվար է պատկերացնել մի մեռնող մարդուն, ով չի հուզում: Բայց գուցե կան որոշ ...

Խմբեր հիվանդների, ովքեր օգնության կարիք

• մարդիկ, չարորակ ուռուցքների չորրորդ փուլի;
• ՁԻԱՀ-ի հոսում է տերմինալի փուլում.
• անձինք, որոնց ոչ-քաղցկեղի քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն ունեցող տերմինալի փուլը զարգացման (թոքային, երիկամային, սրտի, լյարդի ձախողումը դեկոմպենսացիա, բարդությունների է ուղեղի արյան շրջանառության խանգարումներ, բազմակի sclerosis).

Hospice խնամք տրամադրվում է նրանց, ում կյանքի միջին տեւողությունը ավելի քիչ է, քան երեքից վեց ամիսների ընթացքում, դա պարզ է, որ փորձերը բուժում պետք չէ նպատակահարմար է, երբ հիվանդը զգում ախտանիշներ, որոնք պահանջում են հատուկ խնամք եւ սիմպտոմատիկ թերապիա կիրառման հատուկ գիտելիքների եւ հմտությունների.

աջակցության ֆորմատներ

Կարգը տրամադրման Պալիատիվ խնամքի կարող են տարբեր լինել: Յուրաքանչյուր երկիր զարգացնում է իր սեփական ծրագիրը. ԱՀԿ-ն խորհուրդ է, որ աջակցությունը երկու եղանակներով: հիվանդանոցում եւ տանը: Մասնագիտացված հաստատություններ, որտեղ պալիատիվ խնամքի, հոսպիսները եւ գերատեսչությունները, որոնք հիմնված Ուռուցքաբանության կլինիկաներ, ընդհանուր հիվանդանոցներ, հիվանդանոցներ սոցիալական պաշտպանություն. Գլխավոր էջ աջակցություն մասնագետները արտագնա ծառայությունների, հանդես են գալիս որպես անկախ կառույցներ կամ մի բաժանումը առողջապահական հաստատություններում:

Քանի որ մարդկանց մեծ մասը նախընտրում է մնացած ձեր կյանքում ծախսել տանը, զարգացումը երկրորդ տարբերակի Պալիատիվ խնամքի ավելի տեղին է. Սակայն, Ռուսաստանում, ճնշող մեծամասնությունը, այդ հիվանդների մահանում են հիվանդանոցներում, քանի որ տան հարազատները չեն կարող ստեղծել այնպիսի պայմաններ, դրանց բովանդակության. Ցանկացած դեպքում, որ ընտրությունը, մինչեւ հիվանդի: