Որն է քաղցկեղի շնչափող. Ախտանշանները, բուժում քաղցկեղի շնչափողի

Քաղցկեղի ուռուցքների ի շնչափող չեն ունենում շատ հաճախ: Այսինքն, նրանք կարող են ախտորոշվել է տղամարդկանց 40-60 տարեկան: Կանանց, որ շնչափող քաղցկեղը տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Երեխաների, ուռուցքների է շնչափողի ի 90% դեպքերում են բարեգութ.

Շնչափող. Կառուցվածքը եւ նկարագրությունը

Առաջին հերթին, պետք է հասկանալ, թե ինչ է վտանգված, դա անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ է շնչափող ինքնին: Այս խողովակ, որի երկարությունը կազմում է մոտ 11 սմ տրամագծով - Սկսած 3 սմ է շնչափողի տակ կոկորդ հետագա մարմին է sternum է իջեցվել: Ավելի ցածր ներքեւ շնչափողի բաժանվում է 2 խողովակներով անվան հետ բրոնխներ:

Ըստ կառուցվածքի շնչափողի - է 18-22 հաստ cartilaginous rings. Թիկունքում մասը, յուրաքանչյուր օղակի ծածկված է մկանների եւ շարակցական հյուսվածքից. Կրակոց ներսում շնչափող mucosa. Ներշնչական շնչափող ընդլայնվում է եւ դառնում է ավելի երկար է արտաշնչման - վերցնում է սովորական բանաձեւը:

Երեխան tracheal չափը շատ փոքր է. Այն սկսվում է չորս սանտիմետր, եւ քանի որ նրանք աճում են ավելի հին է ավելանում:

տեսակի ուռուցքների

Նորագոյացություններ կարող է լինել ազնիվ: հետեւյալը են առավել տարածված:

1. Chondroma: Այս պինդ հանգույցիկների ի cartilaginous օղակների շնչափողի: Առավել տարածված Կայքը տեղայնացման - կոկորդի.
2. Hemangioma: Այս կառուցել- up չափից ավելի զարգացած մազանոթ հյուսվածքից.
3. Papilloma: Նորագոյացություններ, որ հրահրվել էին մարդու papilloma վիրուսը. Ըստ հիշեցնում է ծաղկակաղամբ: Առավել տարածված խնդիր է, որ տեղի է ունենում մանկության.

Խոսելով շնչառական համակարգի խնդիրներ, առավել հաճախ կարծում եմ, որ թոքերի քաղցկեղի. Շնչափող Ուռուցքաբանության ազդում պակաս: Առավել հաճախ է ախտորոշվում հետեւելով տեսակի ուռուցքների:

1. Tsilindroma: Չարորակ տարածումը էպիթելային բջիջների լորձային խցուկներ: Հիմնական դժվարությունը, որ միտումը ռեցիդիվ եւ մետասթազն: Այս tracheal քաղցկեղի զարգանում համեմատաբար դանդաղ. The հիվանդը կարող է ապրել ուռուցք է մոտ 5 տարի: դեպքերը եւ ավելի երկար ընթացքը հիվանդության չեն արձանագրվել:
2. Squamous բջջային carcinoma: Ուռուցք զարգանում է կողային կամ posterior tracheal պատերին: Tracheal քաղցկեղի ախտորոշվել է 50% դեպքերում վերաբերում է այս տեսակի. Կա մի սեռական նախատրամադրվածություն: Առավել հաճախակի հիվանդների տղամարդիկ ավելի հին է, քան 40 տարի. Կյանքի սպասվող տեւողությունը, առանց բուժում - 1-2 տարի ժամկետով:
3. Սարկոմա. Առավել հաճախ դա զարգանում է կայքում երկատում է շնչափողի: Դա դժվար է ախտորոշվել, առավել հաճախ որոշվում է հետագա փուլերում:

- Ից միջնաժամկետ ընդհանուր եւ հազվագյուտ malignancies տեղի են ունենում կարցինոիդային, reticulosarcoma, neurofibromas, limfogranulimatoz եւ ուրիշներին.

ծանրացուցիչ գործոններ

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ձգան քաղցկեղով շնչափող. Ախտանիշեր այդ հիվանդությունների չեն նայում սպառնացող, բայց պահանջում են հատուկ ուշադրություն է բժշկական մասնագիտության: Օրինակ, պայմանավորված է նորմալ բորբոքման կարող են տեղի ունենալ scarring, պատճառելով նեղացող (stenosis) է շնչափողի: Եթե ժամանակը չի իրականացնել էնդոսկոպիայի, կարող է զարգանալ քաղցկեղ.

Որոշ հիվանդների, այդ ալիքը կապող շնչափող եւ esophagus, զարգանում թույլտվությունները: Որպես հետեւանք, կա մի խողովակ, որը խնդիրներ է առաջացնում են թոքերի եւ շնչափողի. Դա նաեւ ռիսկի գործոն են օտար մարմիններ ընկնում է շնչափողի:

tracheal քաղցկեղը կարող է զարգանալ շնորհիվ է softness հյուսվածքի. Սա կոչվում է tracheomalacia: Պաթոլոգիան առավել հաճախ վերաբերում է բնածին տեսակների, եւ պահանջում է մշտական մոնիտորինգ. Չափահասների համար տառապող փափուկ հյուսվածքի շնչափողի շնորհիվ երկարատեւ ծխելը.

Դա անընդունելի է անտեսել շնչափողի clip. Սա ստիպում է դժվար է շունչ, եւ խթանում է քաղցկեղի զարգացումը: Վերացնել ռիսկի գործոն իրականացվում ստենտավորում:

Ախտանիշեր քաղցկեղի գործընթացի

Քաղցկեղ է շնչափողի, նշաններ եւ ախտանիշեր, որոնք կարող են լինել շատ դժվար է վաղ փուլերում, եւ ունի ընդհանուր եւ տարբերակիչ տեսքը. Ընդհանուր նշանները քաղցկեղի ներառում են հետեւյալ գործոնները.

• ջերմաստիճանը jumps.
• հանկարծակի քաշը կորուստը.
• ախորժակը խանգարումներ,
• հոգնածության;
• կորուստ հետաքրքրության կյանքի.

տեղական ախտանշանները

Մասնավորապես, այսպես կոչված, տեղական դրսեւորումներ, որը տալիս է շնչափողի քաղցկեղի ախտանիշներ, նշելով, որ այդ հիվանդությունը զարգանում է ավելի քան 8 ամիս:

1. Հայտնվելը ● Հեւոց. Այս նշանը ցույց է տալիս, որ կա կրթությունը, նեղացնելու է lumen է շնչափողի:
2. Պետությունը խեղդում. Այն տեղի է ունենում բայանուն պաշտոնում, իսկ հանգստավայր կամ քնած. Դա հանգեցնում է այն բանին, որ հիվանդը կարող է զգալ հարմարավետ պարզապես նստած:
3. Ուժեղ չոր հազի: Համախտանիշն կարող է ընկալվել որպես դրսեւորում բրոնխիտ կամ ասթմա, բայց չի արձագանքել բուժման. Cough վատ է, երբ փոխվում է մարմնի դիրքորոշումը:
4. Խորխամանը հետ հոտը: Ախտանիշ անց բեմադրել, ազդանշանային փլուզումը ուռուցք.
5. Դժվարությամբ կուլ. Ազդանշանները մասին տեսքը մի ուռուցք է հետեւի պատին շնչափողի: Նորագոյացությունները ներխուժում է esophagus, ձգձգելով ուտելիք.
6. Ձայնային փոփոխություններ. Hoarseness եւ hoarseness ցույց են տալիս, որ ազդել է հերթական նյարդային:
7. Աղմուկը, երբ շնչում: Այն հայտնվում է ներշնչել կամ ցնդել:
8. դժվարությունը շնչառական. Սկզբին գործընթացի, որ շնչափող կարող է ընդլայնել է ներշնչել, բայց դժվարությամբ: Զարգացման հետ քաղցկեղի, - դժվարությունը ուղեկցվում է ոչ միայն շունչ, բայց շունչը:

Յուրաքանչյուրը այս ախտանիշներից կարող է լինել վկայում է բժշկի, որպեսզի նրանք պետք է նկարագրված է ախտորոշման.

փուլերն քաղցկեղի

Քայլ tracheal քաղցկեղի, ինչպես նաեւ այլ օնկոլոգիական գործընթացները սահմանվում են հիմնված չափի ուռուցքների, ներկայությամբ մետաստազներ, բնույթից հյուսվածքները վնասի. Ընդհանուր տարբերակել 4 փուլերը:

1. Ուռուցք չափը 3 սմ. Ոչ մետաստազներ:
2. Ուռուցքի աճը մինչեւ 6 սմ: Այն հնարավոր մետասթազն է մոտակա ավիշ հանգույցների.
3. Նորագոյացություններ ավելի քան 6 սմ: ուռուցքը փոփոխություններ շրջապատող հյուսվածքների. Կան metastases:
4. Ուռուցք աճում անկառավարելի դուրս է մարմինը. Կան բազմաթիվ metastases կարող է ազդել օրգանները հեռու առաջնային վայրում:

Ի առաջին փուլի tracheal քաղցկեղի (պատկերված) չի նայում շատ ճնշել. Այս փոքրիկ կրթության կամ nodule, որը կարող է ազդել տարբեր ձեւերով. Որքան բարձր է զարգացման փուլում, որ դժվար է բուժել ուռուցք: Դա է պատճառը, որ ախտանիշեր ուռուցքների, պետք է անհապաղ դիմել է խորհուրդներ եւ օգնել. Ի չորրորդ քայլ է փրկել հիվանդին գրեթե անհնար է:

բուժում

Բուժմամբ քաղցկեղի շնչափողի կախված է բազմաթիվ գործոններից: Բժիշկը պետք է որոշի ձեւը ուռուցք, բացահայտել է իր չափը, պետք է որոշվում է զարգացման փուլում: Նաեւ հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, եւ նրա առողջական վիճակը նույնականացնելու ուռուցքաբանական. Է որոշելու ուռուցքների, այնպես էլ չար եւ բարեգութ օպտիմալ բուժման տարբերակ համարել վիրաբուժական հեռացումը: Մասնավորապես, համապատասխան այս հայտարարությունը պետք է ուռուցքների, չափը, որը պակաս, քան կեսը չափը շնչափողի: Եթե հնարավոր է, հետո վիրահատության, կորած կտոր շնչափողի իջեցվել է:

Բուժման համար քաղցկեղի շնչափողի բժշկական արդյունավետ արդյունքները չեն տալիս: Ի անգործածելի դեպքերում, մի համադրություն chemotherapy հետ carboplatin կամ լրացում vvide nedaplatin հետ միաժամանակյա ազդեցության ճառագայթման: Հատուկենտ դեպքեր թույլ տալ միայն brachytherapy:

Եթե դուք չեք կարող հեռացնել ուռուցք, օդուղիներն ընդլայնել արհեստական խողովակի մտցնելու մեջ շնչափող: Սա կոչվում է trahiobronhialny ստենտավորել օդուղիներն:

Թե ինչպես կարելի է ախտորոշել

Առավել հաճախ, հիվանդները կարծում են, որ գնում են բժշկի հետ երկարատեւ սառը, բրոնխիտ կամ ասթմա: Եթե բժիշկը պատճառ կասկածելու, որ հիվանդի վիճակը, ապա դա վերագրում լրացուցիչ ստուգումներ է: Սովորաբար դա հետեւյալ կարգը.

1. Laryngoscopy, դարձնելով այն հնարավոր է հայտնաբերել Ելունդ վերին շնչափող.
2. Tracheotomy, հնարավորություն է տալիս մի փոքր կտրվածք է ուսումնասիրել ներքին վիճակը շնչափող.
3. Ռենտգենյան ճառագայթներ հետ տարբերություն, որոշելու համար, գտնվելու վայրը, ուռուցք.
4. Բիոպսիա, որը բաղկացած է ձեռք բերելու մի նմուշ ուռուցք հյուսվածքային համար հյուսվածաբանական եւ բջջաբանության:

Համար ավելի ճշգրիտ ախտորոշման իրականացնող կամ MRI CT:

Կանխումը քաղցկեղի շնչափողի

Կանխելու որեւէ հիվանդություն ավելի հեշտ է, քան նրա բուժումը. Սա նշանակում է, որ մարդը պետք է տեղյակ լինի, որ ներկայությունը կամ բացակայությունը HPV մարմնի, խոսել մարդկային papilloma վիրուսը, որն ունի վտանգը դեգեներացիան է ուռուցքաբանական գործընթացում: Ի լրումն, ցանկալի է գիտակցաբար դադարեցնել ծխելը, հատկապես այն բանից հետո քառասուն տարի է, այն ժամանակ, երբ մարմինը արձագանքում արտաքին ազդեցության: Ծխելը բացարձակապես հակացուցված է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեցել են այլ տեսակի քաղցկեղի. Գերազանց կանխումը չարորակ ուռուցքների է ֆիզիկական ակտիվությունը, քայլում, կանոնավոր բեռներ առանց աճին, պատշաճ սնուցման եւ հարգանքի համար որոշակի եղանակով կյանքի.

Անպայման պետք է լինեն հավասարակշռված եւ կանխել բրոնխիտ եւ ասթմա. Ճիշտ ժամանակին հայտնաբերելու եւ բուժել շնչառական հիվանդություններ: Տարին մեկ անգամ, յուրաքանչյուր մարդ պետք է կանխարգելիչ այց է բժշկի, ով դեպքերում կասկածվող հիվանդության, ուղղակի պետք է համապատասխան մասնագետի:

բժշկական կանխատեսումները

Այն դարձնել կանխատեսումը վերականգնման, բժիշկը պետք է հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ: Գնահատել հյուսվածքաբանական կառուցվածքը ձեւավորման, աստիճանը կծվածքի է lumen շնչափողի, միտում ռեցիդիվ, վազում գործընթացների. Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղցկեղ շնչափողի շատ վտանգավոր է, ժամանակին բուժման հնարավոր վերականգնման.

Եթե դուք ունեք որեւէ կասկած քաղցկեղի շնչափողի, հիվանդի ախտանշանները, նշանները պետք է ուսումնասիրվի: Հիվանդը պետք է ցուցադրվել, որից հետո բժիշկը կարող է կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը եւ կատարել անհրաժեշտ բուժում. Մի մոռացեք, որ վաղ բուժումը հիվանդության ավելի արդյունավետ: