Ներարգանդային աճ սահմանափակումը: պատճառները, ախտորոշում, բուժում, հետեւանքները

Մոտավորապես մեկ տասը կանանց դիրքորոշման բժշկի ստիպում է ախտորոշումը, «պտղի ներարգանդային աճի դանդաղեցում» (IUGR): Մասնագետը որոշում է ներկայությունը ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ բնութագրվում է անհետեւողականության toddler չափերի ստանդարտ ցուցանիշները տվյալ շաբաթվա զարգացման: Թե ինչպես է իսկապես վտանգավոր սա պաթոլոգիա եւ ինչպես է այն սպառնում է երեխային, դա կարեւոր է իմանալ, թե յուրաքանչյուր մայրիկին, քանի որ նման երեւույթների բացարձակապես ոչ ոք ապահով.

Որն է IUGR.

Ներարգանդային Պտղի զարգացման, սովորաբար ախտորոշվում հիման վրա ուլտրաձայնային: Պաթոլոգիա որոշվում, եթե երեխան կշռում է ավելի քիչ, քան ստանդարտ դրույքաչափերը, բնորոշ է այս ժամանակահատվածի զարգացման: Բժշկական պրակտիկայում, օգտագործելով հատուկ նախագծված սեղան, որը պարունակում է պտուղ քաշը համաձայն իր gestational տարիքին, այսինքն, ժամանակը պահից բեղմնավորման: Այս ցուցանիշը սովորաբար որոշվում է շաբաթվա ընթացքում: Այլ կերպ ասած, կան որոշ կանոններ յուրաքանչյուր gestational տարիքից. Հիմնական չափման միավոր է այդ սեղանների - տոկոսույթը. Եթե պտուղը ավելի քիչ է, քան 10 տոկոսի Այս սեղանի, բժիշկը հաստատում է ներկայությունը պաթոլոգիայի.

Ներարգանդային աճի դանդաղում: Պատճառները

Երբեմն ախտորոշումը IUGR ծնողները չպետք է մտահոգի: Պատահում է, որ երեխան ծնվում է փոքրիկ չափը, քանի որ նրա հայրը եւ մայրը չեն, շատ բարձրահասակ: Այս ֆիզիոլոգիական հատկությունը չի ազդել երեխայի, նրա մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացման համար: Հղիության ընթացքում եւ դրանից հետո ծնվելուց մի երեխա չի անհրաժեշտ է նեղ ուղղված թերապիան:

Մյուս բոլոր իրավիճակներում պետք է լինի հատուկ ուշադրություն է ախտորոշման. Այս վիճակը կարող է հանգեցնել անկանոնություններով երեխայի զարգացման կամ նույնիսկ մահվան պտղի: IUGR կարող է ցույց տալ, որ երեխան գտնվում է արգանդում թերսնված: Սա նշանակում է, որ դա չի ստանում բավականաչափ աճ nutrients եւ թթվածին. սննդային թերությունները սովորաբար պայմանավորված է հետեւյալ պատճառներով.

• Սխալ քրոմոսոմի հավաքածու.
• Մոր վատ սովորությունների (ծխել, ոգելից խմիչք եւ թմրանյութ):
• Պաթոգեն հիվանդություններ (հիպերտոնիկ, անեմիա, հիվանդությունների սրտանոթային համակարգի).
• Ոչ պատշաճ դիրքավորումը եւ դրան հաջորդած ձեւավորումը placenta:

Ավելին, բժիշկները զանգահարել մի շարք այլ պատճառներով, որոնք կարող են նաեւ հրահրել հետամնացության սինդրոմ պտղի զարգացումը:

• Բազմակի հղիությունը:
• Օգտագործումը թմրանյութերի առանց դեղատոմսի:
• Ծննդյան հետո 42 շաբաթվա ընթացքում:
• Աղքատ սնունդը: Շատ կանայք չեն ուզում ստանալ ավելի լավ հղիության ընթացքում, այնպես որ, ԵԽԽՎ ինքներտ դիետաները: Այսպիսով, նրանք հրահրել սպառում մարմնի, որը հանգեցնում է զարգացման պաթոլոգիայի.
• Վարակիչ հիվանդության բնույթը (toxoplasmosis, կարմրախտի, սիֆիլիսը):

կլինիկական պատկերը

Որոնք են ախտանշանները ուղեկցությամբ ներարգանդային աճի դանդաղեցում. ախտաբանական նշաններ են առավել հաճախ վաղ հղիության (մոտավորապես 24-26 շաբաթ): Որոշելու, թե իրենց սեփական կինը չի կարողանում, դա կարող է անել միայն բժշկի: IUGR համախտանիշն ախտորոշվում է չպահպանման հետեւյալ ցուցանիշներով.

• Չափը ղեկավարի եւ որ femoral երեխան:
• Որովայնային շրջապատ է որոշակի մակարդակի վրա, իսկ բարձրությունը արգանդի fundus:
• Ծավալը ամնիոտիկ հեղուկի մեջ:
• Խախտում placenta գործողությունը (փոխում է իր կառուցվածքը եւ չափերը).
• FHR:
• արյունը հոսում է placenta եւ umbilical լարը:

Որոշ դեպքերում, պաթոլոգիա արագ է զարգանում եւ յառաջանայ առանց որեւէ անկարգությունների, այսինքն asymptomatic.

խստություն

• Ես աստիճան: Ներարգանդային աճի դանդաղում 1 աստիճանի համարվում է համեմատաբար հեշտ է, քանի որ արագությունը զարգացման անտրոպոմետրիկ տվյալների, որը համապատասխանում է որոշակի ժամանակահատվածում հղիություն է ընդամենը երկու շաբաթ: Ճիշտ ժամանակին վարչակազմը բուժման կարող է լինել արդյունավետ եւ նվազագույնի հասցնել հավանականությունը անբարենպաստ ազդեցության վերաբերյալ երեխային.
• II աստիճան: Ձերբակալվել Development կազմում է մոտ 3-4 շաբաթ, պետք է լուրջ բուժում.
• III աստիճան: Այն համարվում է առավել ծանր ձեւը պտղի պայմանավորված է բողոքների կուտակումները պարամետր համար մեկ ամսվա ընթացքում կամ ավելի. Այս պետությունը սովորաբար հաջորդում են, այսպես կոչված, օրգանական փոփոխությունների: Ներարգանդային աճը 3 աստիճանով հաճախ ավարտվում են մահվան ելքով.

Ասիմետրիկ ձեւը պաթոլոգիա

Այս դեպքում, կա մի էական կրճատումն է պտղի քաշի նորմալ աճի: Երեխան ախտորոշվել տաժանակիր ձեւավորման կրծքավանդակի եւ որովայնի փափուկ հյուսվածքի, աննորմալ զարգացմանը մարմնի. Հնարավոր անհավասար ներքին օրգան համակարգեր. Բացակայության դեպքում համապատասխան թերապիայի սկսվում աստիճանական կրճատում է չափի ղեկավարի եւ տաժանակիր զարգացման գործում ուղեղի, որոնք գրեթե միշտ հանգեցնում է մահվան պտղի: Ասիմետրիկ IUGR մարմնացումը համախտանիշի տեղի է ունենում հիմնականում երրորդ եռամսյակի նկատմամբ ընդհանուր placental անբավարարության:

Սիմետրիկ ձեւը պաթոլոգիայի

Երբ կա սիմետրիկ ձեւավորել միասնական նվազում է քաշը, չափը օրգանների եւ պտղի աճի. Այս պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է վաղ փուլերում հղիության պատճառով պտղի հիվանդություններից (վարակների, քրոմոսոմային անկանոնությունների): Սիմետրիկ ներարգանդային աճի դանդաղում մեծացնում է հավանականությունը ունենալու երեխային թերի ձեւավորված CNS.

ախտորոշիչ միջոցառումները

Եթե կասկածում եք, որ այս պաթոլոգիայի կինը պետք է անցնեն ամբողջական ախտորոշիչ գնահատական. Հիմնականում բժիշկը է հավաքում հիվանդի պատմությունը, ասել տեղափոխվել գինեկոլոգիական հիվանդությունների, հատկապես նախորդ հղիության. Ապա, ֆիզիկական քննությունը պարտադիր չափման որովայնի շրջապատ, արգանդի, բարձրության եւ քաշը կանանց.

Բացի այդ, դա կարող է պահանջել ուլտրաձայնային, Doppler (գնահատումը արյան հոսքի մեջ զարկերակների եւ երակների) եւ cardiotocography (շարունակական ձայնագրման պտղի սրտի փոխարժեքով, եւ դրա գործունեությունը ուղղակիորեն արգանդի contractions): Արդյունքների հիման վրա թեստերի կարող եք հաստատել ախտորոշումը մի մասնագետ, կամ հերքել այն:

Թե ինչ բուժում է պահանջվում.

Է որոշելու հետագա մարտավարությունը հղիության հետո ախտորոշման »ներարգանդային աճի դանդաղեցում» պետք է հաշվի առնել պատճառները հիվանդության, ձեւը եւ չափը հիվանդության. Հիմնական սկզբունքները բուժման պետք է կենտրոնացած է բարելավել արյան հոսքը »արգանդ-placenta-պտղի»: Բոլոր բուժական միջոցառումներ են իրականացվում է հիվանդանոց: Առաջին հերթին կնոջ հարկավոր է ապահովել հանգիստը, լավ սնունդ եւ լիարժեք երկար քուն. Կարեւոր տարր է թերապիայի համարվում է վերահսկողություն նկատմամբ ներկայիս վիճակի մասին պտղի: Այս նպատակների համար, օգտագործվում ուլտրաձայնային ամեն 7-14 օր, cardiotocography եւ Դոպլերի արյան հոսքը:

Դեղորայքային բուժումը կազմում ստանալու angioprotectors պաշտպանելու անոթների դեմ Tocolytics արգանդի մկանային լարվածության ( «papaverine», «Ոչ-սպա»), կազդուրիչ միջոցներ. Բացի այդ, բոլոր կանայք, առանց բացառության, նախատեսել դեղորայք, որոնք նվազեցնում neuro-հոգեբանական հասնելն (թուրմ Leonurus, կատվախոտ) եւ բարելավում է արյան հոսքը է placenta ( «Aktovegin», «Kurantil»):

Կախված աստիճանի հիվանդության ծանրությունը, բուժման կարող է տարբեր լինել: Ներարգանդային աճի դանդաղում է 1 աստիճանով սովորաբար կատարելապես պատասխանատու թերապիայի, հավանականությունը հետագա բացասական հետեւանքների են նվազագույնի հասցնել: Ավելի լուրջ պաթոլոգիաների պահանջում է այլ մոտեցում բուժման, ինչպես նաեւ արդյունքների բավականին դժվար է կանխատեսել:

դադարեցման հղիության

Վաղ առաքում, անկախ տեւողությունից հղիության, ապա խորհուրդ է տրվում հետեւյալ դեպքերում.

1. Բացակայությունը պտղի աճի ցուցանիշների համար 14 օրով:
2. Նկատելի վատացում վիճակը երեխային ներսում արգանդում (օրինակ, դանդաղում արյան հոսքի մեջ արյան անոթների):

Հղիությունը պահպանում առավելագույնը 37 շաբաթ է միջոցառմանը, որը պայմանավորված է բժշկական թերապիայի բարելավել կատարումը, երբ դա անհրաժեշտ չէ խոսել այն մասին, ախտորոշման »ներարգանդային աճի դանդաղեցում պտղի»:

Ազդեցություններից եւ հնարավոր բարդությունների

Երեխաներ այս պաթոլոգիայի հետո ծնվելուց կարող է ունենալ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ տարբեր խստության, դրանց հետագա համատեղելիությունը նորմալ կյանքի մեծապես կախված է ծնողների:

Առաջին բարդություններ, ըստ երեւույթին, արդեն ծննդաբերության ժամանակ (hypoxia, խանգարումներ նյարդային ծագման). Ներարգանդային աճը դանդաղում ripening է կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ դրա գործառույթների, որը ազդում է բոլոր համակարգերը: Այս երեխաներն են սովորաբար թուլացել պաշտպանությունը, հետագա տարիներին կա ավելի հավանականությունը առաջացման հիվանդությունների սրտանոթային համակարգի.

Toddlers մինչեւ հինգ տարի ժամկետով, որը հաճախ ախտորոշվում է դանդաղ քաշը ձեռք բերել, հոգեշարժական հետամնացության, արատներ, ներքին օրգանների համակարգերի, չափից ավել գրգռվածությունը: Սայլակ, բարձր ռիսկ շաքարախտի. Այս երեխաներն են սովորաբար հավանական է, որ ավելաքաշ, նրանք հանդես են գալիս արյան ճնշման խնդիրները: Սա չի նշանակում, որ նրանց ամենօրյա գոյությունը կլինի ստանալու թմրանյութերի եւ կյանքը հիվանդանոցներում. Նրանք պարզապես պետք է մի քիչ ավելի շատ ուշադրություն է սեփական դիետայի եւ ամենօրյա վարժության.

Որոշ երեխաներ, ովքեր արդեն մոտ ախտորոշվել է ներարգանդային աճի դանդաղեցում 2 աստիճանով եւ բուժվում պատշաճ կերպով, ոչ տարբեր են իրենց հասակակիցների. Նրանք են նորմալ կյանքով, խաղալ սպորտի, շփվել ընկերների հետ եւ ստանալ կրթություն:

Ինչպես կարող եմ կանխել IUGR.

Լավագույն կանխումը այս հիվանդության պլանավորումը առաջիկա հղիության. Մոտավորապես կեսը ծնողները պետք է անցնի համապարփակ քննություն, եւ վերաբերվում բոլոր նրանց հետ, ովքեր քրոնիկ հիվանդություն. Հրաժարումն վատ սովորությունների, պատշաճ կենսակերպի, հավասարակշռված դիետա եւ օրական իրականացնում սթրես - լավագույն տարբերակը կանխելու IUGR.

Այցելություն նախածննդյան կլինիկա է կանոնավոր կերպով, ի վերայ գրանցման խաղում կարեւոր դեր է ախտորոշման »ներարգանդային աճի դանդաղեցում պտղի»: Բուժում ժամանակին հայտնաբերումը հիվանդության է նվազագույնի հասցնել ռիսկը բացասական հետեւանքների:

A հղի կանայք պետք է լինի լավ կառուցված եւ քնի ռեժիմ: Ճիշտ եւ լիարժեք հանգստի ենթադրում է 10:00 քուն գիշերը եւ 2:00 է կեսօրից հետո: Այս ռեժիմում թույլ է տալիս բարելավել արյան շրջանառությունը եւ տեղափոխումը սնուցիչների միջեւ մոր եւ երեխայի.

Ամենօրյա քայլում է մաքուր օդ, իրականացնում սթրես է ոչ միայն բարելավել ընդհանուր առողջության մի հղի, այլեւ կարգավորել վիճակը պտղի ներսում արգանդում:

եզրափակում

Մի թողեք առանց ուշադրության է այնպիսի պաթոլոգիայի որպես ներարգանդային աճի դանդաղեցում, հետեւանքները, որոնք կարող են լինել շատ տխուր. Իսկ մյուս կողմից, ծնողները չպետք է ընդունի այս ախտորոշումը նման մի նախադասություն. Եթե նա տեղադրված է ժամանակին, ապագան նոր մայրը կձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները, որպեսզի վերացնելու իր պատճառները, եւ չի հետեւել բոլոր առաջարկությունները բժշկի, կանխատեսումը կարող է նպաստավոր լինել: Որ աշխարհում չկան խոչընդոտներ, որոնք չեն կարող հաղթահարել. Դա կարեւոր է հիշել, որ այն ուրախությունը մայրության հետ ոչինչ համեմատելի!