Պիեոնեֆրիտը երեխաներին լուրջ երիկամների հիվանդություն է: Այս հիվանդության դեպքերի մոտ կեսը տեղի է ունենում վաղ մանկության շրջանում: Ստորեւ մենք կխոսենք pyelonephritis, ախտանշանները, այս հիվանդության երեխաների բուժումը եւ նկարագրում կանխարգելման միջոցները:
Պիելոնեֆրիտները վաղ տարիքում
Պիելոնեֆրիտը բորբոքային հիվանդություն է, որի վրա ազդում են երիկամային հյուսվածքները եւ հարակից հյուսվածքները, դա արտազատման համակարգի ամենատարածված մանկական հիվանդություններից է : Առաջին հինգ տարիների նորածինների մեջ դա տեղի է ունենում 3 անգամ ավելի հաճախ, քան դպրոցահասակ երեխաների համար: Եթե բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում առաջին անգամ, ապա այս պայմանը կոչվում է «սուր pyelonephritis»: Այն լուծվում է 1-2 ամսվա ընթացքում, այսինքն, երեխան վերականգնվում է: Եթե բորբոքումը տեւում է վեց ամիս կամ ավելի, տառապանքների հետեւանքով, ապա հիվանդությունը անցել է քրոնիկ փուլ: Այս պահին երեխայի պիելոնեֆրիտների ախտանիշները կարող են լինել անդունդը:
Երիկամի ներթափանցման հիվանդների շրջանում գերակշռում են աղի մեջ գտնվող եւ իր ներքին բուսականությամբ ձեւավորված միկրոօրգանիզմները: Բայց դրանք մեկ կամ մի քանի պատճառով կարող են հասնել երիկամների գլխուղեղի տրակտի: Պիելոնեֆրիտների ամենատարածված պաթոգենները պրոտուս են, աղիքային եւ pseudomonas aeruginosa, enterococci, staphylococcus. Երեխաների պիելոնեֆրիտների զարգացման գործում մեծ նշանակություն ունի նման հիվանդության տուժած հարազատների ընտանիքում: Բացի այդ, ատամի քայքայումը լվացքի հիվանդների մի օջախ է: Աղբյուրը կարող է լինել տոնզիլիտ, թոքաբորբ, աղիքային դիսբիոզ, խրոնիկական փորկապություն:
Սիմպտոմատիկա
Ես միանգամից պետք է ասեմ, որ երեխայի պիելոնեֆրիտի ախտանիշները մինչեւ մեկ տարի սովորաբար արտահայտվում են ընդհանուր թունավորմամբ: Նրանք կարող են ի հայտ գալ որպես տհաճություն, ախորժակի բացակայություն, առանց ջերմաստիճանի երեւույթներ, հաճախակի վերականգնում, աղիքային դիսֆունկցիա: Բայց սա այն հիմնական նշանները չէ, որոնք կարող են երեխաներին ախտորոշել pyelonephritis: Սիմվոլներ Komarovsky- ը հայտնի է շատ մանկաբույժների `զանգեր եւ ավելի լուրջ: Օրինակ, հիվանդությունը կարող է սկսվել նաեւ սրտային խանգարումներով, որոնք կարող են արտահայտվել հաճախակի, ինչպես նաեւ հազվադեպ հակումներ, նրանց սեռական խանգարումներ եւ երիկամներում նյարդերի տեղաբաշխման ձգձգումներ: Այս ամենը ուղեկցվում է, որպես կանոն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով: Ավելի հին տարիքի երեխայի պիելոնեֆրիտների ախտանիշները կունենան ավելի վառ պատկեր:
Ախտորոշում
Ժամանակակից ախտորոշումը ներառում է կլինիկական, լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդներ: Լաբորատոր թեստերի շրջանակներում պետք է իրականացվեն հետեւյալ թեստերը `ընդհանուր արյան եւ նյարդային թեստեր, քերանյութի, գլյուկոզի, սպիտակուցների հայտնաբերման համար: Եթե երեխայի պիելոնեֆրիտի ախտանիշները չեն անցնում, ապա նրան տրվում է մահճակալի հանգիստ, շատ խմիչք, դեղորայքները պետք է սահմանվեն նեֆրոլոգի կողմից: Վերջին տարիներին լաբորատոր պրակտիկայում ներդրվել է նոր ցուցանիշ `ցիստատին C, որն առաջանում է լյարդի պրակտիկայում: Բժիշկային վնասվածքով այս սպիտակուցը արտազատվում է մեզի մեջ, եւ այն կուտակում է արյան մեջ, ուստի գլխուղեղի C- ն թույլ է տալիս որոշել երիկամների բորբոքում ունեցող հիվանդների մոտ երիկամային անբավարարության զարգացումը: Երեխա, որը պատմում է պյեոնեֆրիտների մասին, պետք է այցելի նեֆրոլոգ յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ եւ պարբերաբար վերցնի մեզի թեստ: Հիվանդության կայուն ընթացք ունենալու դեպքում հաճախակի ծանրաբեռնվածության բացակայությունը անհրաժեշտ է տարեկան երիկամային ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել: