Դիաբետիկ nephropathy

Հիմնական գործոնները հիվանդության համարվում են քրոնիկ Hyperglycemia, երկար տեւողությունը շաքարախտի, dyslipidemia, հիպերտոնիկ. Դիաբետիկ nephropathy բնութագրվում է lesions է glomerular ապարատի երիկամի. Հիվանդությունը առավել հաճախ հայտնաբերվել է տղամարդկանց եւ ֆիզիկական անձանց հետ առաջին տեսակի շաքարային դիաբետի զարգացած հասակում 15 տարի է: Դիաբետիկ nephropathy զարգանում է 30 տոկոս դեպքերում շաքարախտի.

Վաղ կլինիկական դրսեւորումները հիվանդության կարող է արտահայտել հիպերտոնիկ. Դիաբետիկ nephropathy հետագա դրսեւորումների արտահայտվում է երիկամային անբավարարության եւ nephrotic համախտանիշի. Ցուցադրություն մարդկանց հետ շաքարախտի, նախատեսում է ամենամյա փորձարկման nephropathy հինգ տարի հետո սկզբից հիվանդության. Բացի այդ, տարեկան հետազոտությունը kreatianina մակարդակը անհրաժեշտ է հաշվարկել glomerular Զտիչ տոկոսադրույքը, այսինքն, ցուցանիշները եւ glomerular Զտիչ փոխարժեքով: Դիաբետիկ nephropathy բնութագրվում է նախնական փուլերում աճել ԳԴՀ-ում, ինչը նվազեցնում մշակման ընթացքում երիկամային անբավարարության:

երիկամային nephropathy հասնում է իր գագաթնակետին հետո 18-20 տարի անց սկզբից շաքարախտի. Վկայական անշրջելի գործընթաց, ինչպիսիք են nephropathy է շաքարախտի է proteinuria. Հետո մոտ 10-12 տարի անց սկսելու է proteinuria զարգանում Ուրեմիայից, որը հանգեցնում է պետության քրոնիկական երիկամային անբավարարության:

Հիմնական պայմաններն են կանխարգելումը nephropathy պահպանելու նորմալ արյան ճնշումը եւ շաքարախտը փոխհատուցում. Խորհուրդ է տրվում նվազեցնել սպառման սննդամթերքի պարունակող սպիտակուցներ: Հիվանդները նշանակվել angiotezina receptor blockers եւ Ace արգելակիչներ: ի
հիպերտոնիկ, այդ գործակալները կարող են կառավարվում է doses է antihypertensive: Այդ դեղամիջոցները կանխել անցումը microalbuminuria դեպի proteinuria: Որոշ դեպքերում, օրինակ, մի թերապիա, զուգորդվում փոխհատուցման դիաբետի, հանգեցնելով վերացման microalbuminuria: Խորհուրդ ենք տալիս ընդունողկազմ աղ է ոչ ավելի, քան 3 գրամ մեկ օրում.

Հոսքի փուլ քրոնիկական երիկամային անբավարարվածության, ուղղումը պետք է իրականացվի hypoglycemic թերապիան: Հիվանդների հետ տիպի 2 շաքարախտ mellitus մ փոխարկվում է ինսուլինի, քանի որ ընդունելություն նշանակում դեղահատ
Դա կարող է հանգեցնել ծանր hypoglycaemia. Որ ճնշող մեծամասնությունը հիվանդների հետ, կրճատվել ինսուլինի պահանջներին, քանի որ երիկամների են առաջնային կայքը իր նյութափոխանակության.

Աճել կրեատինինի մակարդակը հարց է բարձրացնում, վիրաբուժական եւ էքստրակորպորալ բուժմանը: Վիրաբուժական մեթոդները ներառում են երիկամի փոխպատվաստման եւ էքստրակորպորալ ներգրավել որովայնի դիալիզ եւ հեմոդիալիզի.

Կեսը հիվանդների հետ շաքարային դիաբետով, որ առաջին տիպի ի բացահայտման զարգացումը proteinuria երիկամային քրոնիկ ձախողման տեղի է ունենում 10 տարվա ընթացքում: Դիաբետիկ nephropathy է մահվան պատճառը 15% հիվանդների հետ, քրոնիկ երիկամային անբավարարվածության պատճառով հիվանդների երիտասարդ, քան 50 տարի է:

Այսօր nephropathy է հիմնական պատճառը մահվան եւ հաշմանդամության հիվանդների հետ բարձր շաքարային դիաբետով: Կանխումը nephropathy է արյան ճնշումը, երբ Վերահսկիչ կատարումը չի գերազանցում ցուցմունքները 130/85: Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ծխախոտ, քանի որ նիկոտինը հանգեցնում է վնաս անոթային պատերի ներքին շերտի եւ ունի ընդհանուր vasoconstrictor ազդեցություն: Անհրաժեշտ պայման կանխարգելման համար շաքարախտային nephropathy է պահպանել արյան շաքարի մակարդակը ներսում նորմալ տիրույթի եւ կարգավորել արյան ճնշումը: Մի որոշակի փուլում հիվանդության, որը նշանակվում է հատուկ դիետա ամենօրյա սպիտակուցը բովանդակության չգերազանցող 30% ըստ ծավալի է ընդհանուր diet.