Անզգայացում ընդհանուր: տեսակները եւ հակացուցումներ

Անզգայացում (Անզգայացում) ընթացքում տվյալ վիրաբուժական միջամտության, կարող է լինել երկու տեսակի:

• տեղական հիվանդը գիտակցում է, anesthetized միայն մեկ տարածք, մարմնի, որտեղ գործողությունը տեղի կունենա.
• Ընդհանուր - հիվանդը immersed է խոր դեղերի քուն.

Ընդհանուր եւ տեղական անեստեզիա հավասարապես գտնել մի վայր, ժամանակակից բժշկության. Տեղական անզգայացնող միջոց մեկուսացված ողնաշարի եւ էպիդուրալ անզգայացում: Այդ դեպքերում, հիվանդը գտնվում է գիտակից, բայց չի պատկանում իր ստորին մասը մարմնի ամբողջովին փայտացած եւ կորցնել զգայունության: Անզգայացում Ընդհանուր Անզգայացում հաճախ կոչվում.

Հայեցակարգը Անզգայացման

Անզգայացում - Ընդհանրապես անզգայացում; հունարենով նշանակում է «թմրություն" "թմրություն»: Նրա իմաստը կայանում է նրանում, որ օգնությամբ դեղորայքի ազդեցություն ունենալ կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ ամբողջովին արգելափակել նյարդային ազդակներ, որ այն ուղարկում: Որպես արդյունքում մարդու բոլոր ռեակցիաների են դանդաղել է, եւ այն immersed է, այսպես կոչված, թմրամիջոցների-induced քնում.

Այս երազանքը չի կարող համեմատ սովորական ամենօրյա քնից, երբ մարդը կարող է արթնանալ փոքր - ինչ խշխշոց: Երբ բժշկական քնում են մարդկանց, ըստ էության, դարձավ մի որոշ ժամանակ գրեթե բոլոր կենսական համակարգերի, ի լրումն սրտանոթային:

prenarcosis

Նախքան ընդհանուր անզգայացման հիվանդը պետք է անցնեն հատուկ ուսուցում - premedication: Գրեթե բոլոր մարդիկ հակված են զգալ անհանգստություն կամ վախ վիրաբուժության. Սթրես պայմանավորված է անհանգստության, կարող է բացասաբար ազդել ընթացքում վիրաբուժության. The հիվանդը այս պահին կա մի մեծ ադրենալին շտապում. Սա հանգեցնում է անսարքության կենսական օրգանների `սրտի, երիկամների, թոքերի, լյարդի, որը հղի է բարդություններով ընթացքում շահագործման եւ դրանց ավարտից հետո:

Այս պատճառով է, անեսթեզիոլոգները համարում է հանգստացնել մարդուն, մինչեւ վիրահատության: Այս նպատակով, նա նշանակվել է գործակալները հանգստացնող բնությունը սա կոչվում premedication: Ի գործողությունների, պլանավորված է նախապես, premedication ծախսել գիշերը առաջ. Ինչ վերաբերում է արտակարգ - ճիշտ է վիրահատական սեղանին:

Milestones, տեսակներն ու փուլը ընդհանուր անզգայացման

Ընդհանուր Անզգայացում իրականացվում է երեք փուլով:

• Զորակոչի Անզգայացման կամ զորակոչի - իրականացվում է շուտ, քանի որ հիվանդը եղել է վիրահատական սեղանին: Նա մտավ բժշկական պատրաստուկներ, ապահովելով խորը քուն, լիարժեք հանգստի եւ ցավ ռելիեֆ:
• Maintenance Անզգայացում - անեսթեզիոլոգ պետք է ճշգրիտ հաշվարկել գումարը անհրաժեշտ դեղերի: Ընթացքում շահագործման, մշտապես պահել վերահսկողության տակ բոլոր գործառույթները հիվանդը: արյան ճնշման չափվում, մոնիտորինգի համար սրտի փոխարժեքով, եւ շնչում: Կարեւոր ցուցանիշ է այս իրավիճակում պետք է սիրտը եւ գումարը թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդը է արյան. Անեսթեզիոլոգը պետք է տեղյակ լինի բոլոր փուլերում շահագործման եւ դրա տեւողությունը, այնպես, որ այն կարող է, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացնել կամ նվազեցնել դոզան թմրանյութերի.
• Զարթոնքի - դուրս Անզգայացման: Անեսթեզիոլոգը ճշգրիտ հաշվարկը չափով թմրամիջոցների նաեւ նպատակ ունենալով բերել հիվանդին ժամանակին խոր քուն դեղորայքը. Այս փուլում, դեղեր պետք է լրացնել իր գործողություն, եւ մարդը սկսում է արթնանալ նրբորեն. Այն ներառում է բոլոր օրգանների եւ համակարգերի. Անեսթեզիոլոգը չի թողնում հիվանդին, քանի դեռ նա գալիս լիովին մեջ գիտակցության: Հիվանդը շնչառական պետք է դառնա անկախ, արյան ճնշումը եւ զարկերակային կայունացնել, reflexes եւ մկանային տոնով գալ լիովին նորմալ է.

Անզգայացում Ընդհանուր առմամբ ունի քայլերը:

• Մակերեւութային Անզգայացում - անհետանում շոշափելի զգայունության, դա չի զգում ցավը շեմը, սակայն կան Մտորումներ են կմախքային մկանները, եւ ներքին օրգանների.
• Թեթեւ Անզգայացում - relaxes է skeletal մկանները, մեծամասնությունը անհետանում reflexes. Վիրաբույժներ կա հնարավորություն թեթեւ մակերեսային գործողությունների:
• Լրիվ Անզգայացում - մկանային թուլացում skeletal մկանները, արգելափակվել է գրեթե բոլոր reflexes եւ համակարգերի, ի լրումն սրտանոթային: Հնարավոր է դառնում իրականացնել գործառնություններ ցանկացած բարդության:
• Ուլտրա-խոր Անզգայացում - կարելի է ասել, որ այս պետությունը կյանքի եւ մահվան միջեւ. Արգելափակված գրեթե բոլոր reflexes, մկանները են լիովին հանգիստ, քանի որ skeletal եւ հարթ մկանների.

Տեսակները ընդհանուր անզգայացմամբ:

• դիմակ.
• ներերակային;
• ընդհանուր:

հարմարեցումը ժամկետը հետո ընդհանուր անզգայացման

Հետո հիվանդի դուրս ընդհանուր անզգայացման իր վիճակում կողմից հաճախում բժշկի: Բարդություններ ընդհանուր անզգայացման հազվադեպ են: Հետո յուրաքանչյուր գործողության ունի իր սեփական ցուցումներ: Օրինակ, եթե վիրահատությունը կատարվել է որովայնի, որ ժամանակն չեք կարող խմել ջուր: Որոշ դեպքերում, դա թույլատրվում: Հակասական այսօր հարցն է հիվանդի շարժունակության վիրահատությունից հետո: Այն օգտագործվում է, որ մի մարդ է, հետվիրահատական շրջանում ցանկալի է, քանի որ դա հնարավոր է, պետք է անկողնում երկար. Այսօր, ապա խորհուրդ է տրվում ստանալ մինչեւ, ինքնուրույն շարժվել միջոցով բավականին կարճ ժամանակահատվածում վիրահատությունից հետո: Ենթադրվում է, որ դա նպաստում է արագ վերականգնման.

Ցանկացած դեպքում, հիվանդը պետք է լսել այն առաջարկություններին ձեր բժշկի, հակառակ դեպքում վերականգնումը կարող է հետաձգվել:

Ընտրությունը անզգայացման մեթոդի

Համար Pain Relief գործընթացի պատասխանատու է անեսթեզիոլոգ. Նա, հետ միասին վիրաբույժ եւ հիվանդի, պետք է որոշի, թե ինչպիսի Անզգայացման նախապատվությունը տալ մի կոնկրետ դեպքում: Ընտրությունը մեթոդի Անզգայացման վրա ազդում է բազմաթիվ գործոններից:

• Ծավալը `ծրագրված վիրահատության: Օրինակ, հեռացում խլուրդ չի պահանջում ընդհանուր անեստեզիա, սակայն վիրահատության է հիվանդի ներքին օրգանների - դա լուրջ խնդիր է, եւ պահանջում է խորը եւ երկարատեւ քնի դեղորայք:
• Հիվանդի վիճակը: Եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում կամ ակնկալվող որեւէ բարդությունների վիրաբուժության, որ հարցը տեղական Անզգայացման չի կարող լինել:
• Փորձն ու փորձաքննությունը վիրաբույժ: Անեսթեզիոլոգ գիտի ընթացքի մասին է շահագործման, հատկապես այն դեպքերում, երբ վիրաբույժը աշխատում հետ չէ, որ առաջին անգամ:
• Բայց, իհարկե, որպես անեսթեզիոլոգ ընտրությամբ եւ բացակայության դեպքում հակացուցումների միշտ ընտրել մեթոդը անզգայացման, որը մոտ է ինքն իրեն, եւ այս հարցում ավելի լավ է ապավինել նրան. Անկախ նրանից, թե դա ընդհանրապես կամ տեղական անեստեզիա որ ամենակարեւորն է, որ վիրահատությունը հաջող.

Ցուցումներ հիվանդի առաջ վիրահատության

Նախքան գործողության միշտ տեղի է ունենում միջեւ կապը հիվանդի եւ անեսթեզիոլոգ. Բժիշկը պետք է հարցնել այն մասին, որ փոխանցվել ավելի վաղ գործողությունների, որոնք Անեսթեզված եւ հիվանդի իր տուժել: Ին մասի հիվանդի դա շատ կարեւոր է, ասել, որ բժիշկ է ամեն ինչ, ոչ պակաս մեկ մանրուք, քանի որ դա կարող է, ապա խաղալ դեր է շահագործման:

Նախքան վիրաբուժության, հիվանդը պետք է հիշել, որ հիվանդությունները, որոնք ունեցել է տեղափոխվել ամբողջ ժամանակահատվածի իր կյանքի. Սա հատկապես ճիշտ է քրոնիկ հիվանդությունների. Բացի այդ, հիվանդը պետք է ասեմ, որ բժշկին մասին դեղորայք է, որ նա ստիպված է վերցնել տվյալ պահին: Հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը կարող է հարցնել, ավելի շատ լրացուցիչ հարցերի հավելումն բոլոր վերը նշված. Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է նրան, որպեսզի վերացնելու նույնիսկ ամենափոքր սխալը ընտրելու մեթոդը անզգայացման. Լուրջ բարդություններ ընդհանուր անզգայացման հազվադեպ են, եթե բոլոր գործողությունները մասում անեսթեզիոլոգ եւ մասի հիվանդի իրականացվել են ճիշտ:

տեղական անեստեզիա

Տեղական անեստեզիա շատ դեպքերում չի պահանջում միջամտություն է անեսթեզիոլոգ. Վիրաբույժներ կարող ինքնուրույն իրականացնել այս տեսակի Անզգայացման. Նրանք պարզապես կտրել հեռու տեղը վիրաբուժության դեղորայքը.

Տեղական անզգայացման միշտ վտանգ, որ անբավարար թվով ներկայացված դեղերի եւ շեմը ցավի զգացվում: Այս դեպքում, չեն խուճապի. Դուք պետք է հարցնել բժշկին ավելացնել դեղը:

ողնաշարի անզգայացում

Երբ ողնաշարի (ողնաշարի) Անզգայացում ներարկել ուղղակիորեն մեջ ողնաշարի լարը: Հիվանդը զգում միայն ներարկման. Այն բանից հետո, զորակոչի Անզգայացման, ամբողջ ստորին մասը մարմնի փայտացած, կորցնելով բոլոր զգացումը:

Այս տեսակ Անզգայացման օգտագործվում է հաջողությամբ գործողությունների վերաբերյալ ոտքերի, ուռոլոգիական եւ գինեկոլոգիայի.

էպիդուրալ անզգայացում

Ի էպիդուրալ անզգայացում տարածքի միջեւ ողնաշարի ջրանցքի եւ ողնաշարի լարը catheter, որի միջոցով կարող է իրականացնում ցավազրկողներ:

Epidural Անզգայացման երբեմն օգտագործվում է ցավի օգնության աշխատանքի եւ հաճախ երկար ժամանակ գործողությունների ոլորտում գինեկոլոգիայի եւ Ուրոլոգիայի:

Որն է ավելի լավ, epidural կամ ընդհանուր անզգայացում: Դա շատ հակասական խնդիր է այսօր: Ունեն իրենց սեփական փաստարկները հարցի վերաբերյալ:

դիմակ նարկոզ

Դիմակ Անզգայացման կամ inhalational ընդհանուր անզգայացնող միջոց, որը ներկայացրել է մարմնի միջոցով հիվանդի օդային ճանապարհով: Այս տեսակի Երազ Անզգայացման պահպանվում է հատուկ գազով, որը անեսթեզիոլոգները սնվում միջոցով դիմակի կցված է հիվանդի դեմքը: Այն օգտագործվում է մեղմ կարճաժամկետ գործողությունների.

Եթե դուք օգտագործում եք դիմակը անեստեզիա է հիվանդի կարեւոր լսել բժշկին: շնչառական, քանի որ նա հարցնում է, թե ինչ է նա ասում է, պատասխանելով հարցերից նրանց. Եթե դիմակ Անզգայացման հիվանդը շատ հեշտ է մտնել մի քնի, եւ նույնքան հեշտ է արթնացնել նրան:

phlebonarcosis

Ներերակային անզգայացուցիչ դեղեր, որոնք առաջացնում են թմրանյութերի induced քուն ու թուլացում, որը ներկայացրել ուղղակիորեն մեջ երակային. Սա ստիպում է դա հնարավոր է հասնել արագ ազդեցություն եւ որակյալ արդյունք:

Ներերակային անզգայացում կարող է օգտագործվել մի լայն գործողությունների: Նա առավել տարածված է դասական վիրահատության:

Ընդհանուր անզգայացում մկանային թուլացում բազմակողմ

Բազմակողմ այս տեսակ Անզգայացման է կոչվում, քանի որ այն միավորում է դիմակը եւ ներերակային անեստեզիա. Այն է, որ բաղադրիչը ընդհանուր անզգայացման կառավարվում որպես թմրամիջոցների ներերակային եւ ձեւով գազերի միջոցով շնչառական համակարգի: Այս տեսակի Անզգայացման թույլ է տալիս Ձեզ է հասնել առավելագույն արդյունքի:

Մկանային թուլացում - թուլացում skeletal մկանները: Սա շատ կարեւոր է վիրահատական միջամտության:

Բազմակողմ Անզգայացման խորհուրդ է տրվում լուրջ եւ երկարաժամկետ գործառնությունների. Այսօր, անզգայացման տակ, այնպես որ, այն գործում է որովայնի օրգանների, կրծքավանդակի.

Ընդհանուր Անզգայացում. Հակացուցումներ

Ըստ օգտագործման ընդհանուր անզգայացման, կան որոշ հակացուցումներ:

• սրտային անբավարարություն;
• ծանր սակավարյունություն.
• սրտամկանի ինֆարկտ,
• թոքաբորբի;
• սուր երիկամային եւ լյարդի.
• ասթմա;
• լուսնոտություն.
• anticoagulant բուժման;
• էնդոկրին հիվանդություններ , ինչպիսիք են Թիրեոտոքսիկոզ, decompensated շաքարային դիաբետի, մակերիկամների հիվանդություն;
• ա լրիվ ստամոքսը.
• ծանր ալկոհոլի թունավորում.
• բացակայությունը որպես անեսթեզիոլոգ, դեղերի եւ սարքավորումների.

Ընդհանուր եւ տեղական անեստեզիա են շատ կարեւոր տարրեր ժամանակակից վիրաբուժության. Ոչ գործողությունը տեղի է ունենում առանց անզգայացման. Այս առումով, մենք պետք է հարգանքի տուրք մատուցել բժշկության, քանի որ յուրաքանչյուր մարդ կարող է տեղափոխել մի ցավոտ ցնցումներ: