Subleukemic myelosis - ի բարեգութ տարբերակը քրոնիկ leukemia

Subleukemic myelosis մեկն է մի խումբ դանդաղ քրոնիկ leukemia, որտեղ պատճառը հիվանդության դառնում պաթոլոգիական change ավետաբեր բջիջները myelocyte: Միաժամանակ թույլ տեսողություն ունեցողների հետ հասունացման hematopoietic բջիջների այս հիվանդության ընթացքի զարգացած ռեակտիվ fibro-զուրկ lesions է ոսկորները կմախք հետ զուգահեռաբար սեղմում է ոսկրածուծի եւ proliferative փոփոխությունների չարություն եւ լյարդի. Դա է պատճառը, subleukemic myelosis նշված է որպես myeloproliferative լեյկոզի:

Պատճառները myelofibrosis եւ տարբերակներ հիվանդության

Շատ դեպքերում, հիվանդությունը տեղի է ունենում հիվանդների, որոնք 50 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի, այնպես որ մի որոշակի արժեք կցվում է գենետիկական անսարքության միջուկային նյութ ցողունային progenitor բջիջների, աուտոիմուն խանգարումների, վիրուսային վարակների. Ձեւաբանական substrate դառնում mieloza փոխել բոլոր երեք ծիլ hematopoiesis - granulocytic, megakaryocytic եւ erythroid. Այն մինչեւ ծանրությունը այդ խանգարումների եւ կախված է հիվանդության եւ կանխատեսումների.

Շատ դեպքերում subleukemic myelosis հասույթը, այլ ոչ բարորակ, եւ կա ուղղակի հարաբերակցությունը միջեւ հիվանդի տարիքից պահին սկզբից հիվանդության եւ կանխատեսումների - կրտսեր համբերատար է, որ դժվար myelofibrosis տեղի է ունենում: Ի տերմինալի փուլում հիվանդության, որը կարող է զարգանալ հետո 5-15, եւ նույնիսկ 20 տարի հետո հայտնաբերման առաջին ախտանշանների, հիվանդները կարող են պայթյուն ճգնաժամ. Ապա հիվանդությունը տեւում է հատկանիշները սուր լեյկոզ: մեծ թվով պայթյունների հայտնվել ծայրամասային արյան մեջ: Նշանները նման զարգացում հիվանդության են ջերմություն, նշանները թունավորում, անգույն ու հեմոռագիկ համախտանիշի. Այն հաճախ ավելացել չարություն եւ լյարդի. Որոշ հիվանդների, հնարավոր է, արագ առաջընթացի հիվանդության հետ վաղ հայտնվելը սինդրոմի արյունահոսության եւ հիվանդի anemizatsiey:

Կլինիկական նկարը subleukemic mieloza

Առավել հաճախ հիվանդները չեն մտահոգ է հայտնել ընդհանուր թուլություն, ծանրություն է որովայնի, որը մեծացնում է շարժման եւ հատկապես ուտելուց հետո (դա պայմանավորված է մի զգալի աճի փայծաղի եւ լյարդի). Կան բողոքներ, գլխացավի, ցավ է ոսկրերի եւ ողնաշարի. Շատ հազվադեպ է, որ տերմինալի փուլում հիվանդության, հիվանդը կարող է զարգանալ ծանր զգայական անկարգություններ: Բժիշկը պետք է անպայման բացառի myelosis ճոպանուղու մի պաթոլոգիական վիճակը նյարդային համակարգի, որը տեղի է ունենում, երբ որոշակի megaloblastic անեմիա: Այս վիճակը հաճախ տեղի է ունենում անեմիայի, որը տեղի է ունենում հիվանդների ոչ բավարար ընդունման վիտամին B12 է մարմնի.

Բացի այդ, թրոմբոզ հաճախ են տեղի ունենում, որը պատճառ է դառնում աճող թվի թրոմբոցիտների ի ծայրամասային արյան մեջ ընդհանրապես, եւ krovi.Poslednee մակարդում խանգարումները կարող են առաջանալ մի ձեւաբանական տհասության նույնիսկ բավականին մեծ թվով թրոմբոցիտների: Վաղ թե ուշ, thrombocytosis հանգեցնում է զարգացման Սպլենոմեգալիայով տառապող դիմողը, բայց չարություն սկսում են կոտրել ներքեւ ոչ միայն platelets այլեւ կարմիր արյան բջիջները, որոնք առաջացնում զարգացումը սակավարյունություն.

Ֆիլմի ցուցադրությունը ծրագրի եւ բուժման տարբերակները հիվանդների համար

Ախտորոշում «subleukemic myelosis» պետք է դրվի ոչ թե հիման վրա կլինիկական արյան թեստերի, եւ արդյունքները sternal ծակել կամ iliac trepanobiopsy: Փոփոխությունները արյան թեստի հիմնականում ոչ հատուկ ու միայն նույնականացման ավելացման կամ նվազման թվի արյան բջիջների եւ փոխել իրենց տոկոսները չեն կարող ախտորոշել «subleukemic myelosis»:

Բուժում հիվանդության է նաեւ կախված է պետության ոսկրածուծի եւ առկա ոսկրային կառուցվածքի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Որոշ դեպքերում, բավական է դինամիկ դիտորդական հիվանդի, իսկ արագ ընթանում myelofibrosis պետք է լինի նշանակումը քիմիաթերապիայի դեղերի:

Ի տերմինալի փուլում հիվանդության որոշ դեպքերում, պետք է անցնեն ճառագայթային թերապիան, զանգվածային նշանակումը քիմիաթերապիայի համար սուր myeloid լեյկեմիայի բուժման ծրագրին, հեռացում չարություն, սակայն յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդությունը բուժում հիվանդը պետք է նշանակի որակյալ արյունաբան.