Prokinetics - ինչ է դա: նոր սերունդը prokinetics: ցուցակը

Prokinetics - ինչ է դա: ԱՊՀ երկրներում, չկա կոնսենսուս, թե ինչ դեղեր ընդգրկված են այս խմբում, այնպես որ, ամեն գաստրոէնտերոլոգ ինքն է որոշում է, որ բերել են այս ցանկում, եւ այն, ինչ չի. Prokinetics - ինչ է դա: Դա այն է, ինչ մենք փորձում ենք պարզել:

Սահմանումը եւ համառոտ նկարագրությունը

Prokinetics - ինչ է այն. Այս խումբը դեղերի, որոնք խթանում են գալարակծկումը Մարսողական խողովակի եւ կանխում anastaltic ալիքների:

Աղեստամոքսային հիվանդություններ հաճախ ուղեկցվում են տեղատվություն մասին chyme ից ստորին մասերի աղիքային խողովակի համադրվող, խախտում անցումում bolus կամ լճացման է աղիների հատվածում: Բոլոր այս ախտանիշներից կապված են արժեզրկված խթանման chyme կողմից Մարսողական խողովակի, ապա հանել ախտանշանները կարող են լինել, ազդում է անկում հարթ մկանների նրա պատերի. Դա այն է, թե ինչ է prokinetics: Նրանց բուժական ազդեցությունը պայմանավորված է արգելափակման Իոն փոխանցման մեխանիզմի (դոպամինի, 5-HT4 ընկալիչները, համակցված) կամ ազդեցության վերաբերյալ նյութափոխանակության acetylcholine. Հասնելու կլինիկական ազդեցություն է պայմանավորված է աճել չափով acetylcholine է սինապտիկ ճեղքվածք կամ ուժեղացման խոլինէսթերազ արտադրանքի որը խթանող տարրալուծման ACH, նվազեցման ապրանքները ACH նյարդային վերջավորությունները:

Ֆիզիոլոգիապես ազդեցությունները ից թմրանյութերի հայտնվում է մեծացնել սրտային esophageal sphincter տոնուսը, տարհանել ստամոքսի պարունակության, համակարգման միջեւ antrum եւ տասներկումատնյա աղիքի, արդյունավետ աղիքներ Պերիստալտիկան:

Առաջին խումբը դեղերի

Prokinetics - դեղեր, որոնք արգելափակել dopamine d2-ընկալիչները, դրանով իսկ խթանելով մկանային գործունեությունը եւ ապահովելով ստամոքսաաղիքային մանրաթելից սրտխառնոցը կանխող միջոց ազդեցություն. Դրանց մեջ մտնում «metoclopramide» (առաջին սերնդի ներկայացուցիչներ «Reglan» եւ «Ռագլանը»), «bromopride», «Domperidone» (երկրորդ սերնդի), «Dimetpramid», «Itopride»:

Prokinetic դեղեր, որոնք օգտագործվում են բուժման gastroezofagialnoreflyuksnoy հիվանդության (Gerd), YAZHDPK, մարսողության խանգարում, ֆունկցիոնալ բնույթը, նեղացնելու է esophagus վնասվածքից հետո եւ, որպես հետեւանք adhesions, հետվիրահատական paresis միջամտության որովայնի, խախտման արտահոսքի դառնություն, flatulence.

Նաեւ prokinetics - դեղեր, որոնք կարող են օգտագործվել է սրտխառնոց եւ փսխում առաջացած թունավորման կամ կանոնների խախտման ճաշի, հիվանդություններ վիրուսային կամ մանրէային etiology, հղիության առաջին եռամսյակի, սուր կորոնար անբավարարության ղեկավար վնասվածքի Անզգայացման, ճառագայթման եւ chemotherapy. Անարդյունավետ է փսխում անդաստակային ապարատը ծագում, քանի որ դա չի ազդում միջին ականջը եւ medulla oblongata:

Antipsychotics է օգնել փսխում

«Sulpiride» եւ «Levosulpirid», մի neuroleptic համանման մեխանիզմ գործողության, նրանք ունեն նաեւ դրական հակահայկական emetic ազդեցություն, այնպես որ կարող է օգտագործվել Գաստրոէնտերոլոգիական գործնականում:

«Metoclopramide» (prokinetics): Հրահանգներ օգտագործելու համար

«Metoclopramide», - ուղղակի խթանիչն հարթ մկանների եւ ունի բոլոր անհրաժեշտ հատկությունները հասնել կլինիկորեն նշանակալի արդյունքների, այլ այն պատճառով, որ permeability gematogistologicheskie խոչընդոտների պետք է օգտագործվեն ի հետ զգուշությամբ: Հնարավոր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ջղաձգություն է դեմքի մկանները, որ ախտանիշ, «ագռավ ոտքերը», ռիթմիկ ելուստ լեզուի, Bulbar խանգարումների, ջղաձգություն ekrtraokulyarnyh մկանները, ջղաձիգ ծուռվզություն, չափից տոնը extensor մկանները, Պարկինսոնի համախտանիշ, քնկոտություն, թուլություն, ականջների զնգոց, գլխացավ, անհանգստություն, շփոթմունք:

Որոշ դեպքերում, ցանկալի է վերցնել prokinetiki. Ցուցումներ օգտագործման ասել է անցանկալի օգտագործման դեպքերում, Գերզգայունություն դեղամիջոցի մի ուռուցք է մակերիկամի կեղեւի, աղիքային խոչընդոտման, պերֆորացիան աղիք եւ առաջացնել նրանց արյունահոսություն, prolaktinozavisimoy ուռուցքներ, լուսնոտություն եւ extrapyramidal խանգարումներ, մինչեւ 16 շաբաթ երեխայի հղիության ընթացքում կրծքով կերակրելը, երեխաներին տակ 5 տարի: Նախազգուշական միջոցներ պետք է նախատեսվել է կրճատվել մաքրման creatinine, ավելացել է արյան ճնշումը, ասթմա, ծերացած մինչեւ 14 տարի ժամկետով:

Կուլ է դեղը կես ժամ առաջ ճաշելու, մի դեղահատ, ժամը 9:00, 12:00, 15:00 18.00 Բուժման տեւողությունը չորս վեց շաբաթ, երբեմն այն կարող է երկարաձգվել մինչեւ վեց ամիս ժամկետով:

Եթե ազատ արձակել ձեւ - հեղուկ, այն կառավարվում intramuscularly կամ ներերակային: Մեծահասակների եւ երեխաների համար ավելի քան 14 տարի, 10 մգ: Առավելագույն մեկ անգամ - 20 մգ օրական դոզան - 60 մգ. Բովանդակությունը սրվակի կարող է diluted isotonic Saline կամ 5% գլյուկոզի լուծում.

«Domperidone»: հրահանգներ օգտագործման համար

«Domperidone» ավելի ընտրողական dopamine ընկալիչների թռուցիկարգելը, բացի չի թափանցել BBB,, սակայն երբ ընդունելություն չէ զարգացնել կողմնակի բարդություններ նկարագրված է վերը: Սակայն, ավելացնելով սեկրեցիա եւ prolactin, դա triggers gynecomastia, galactorrhea, եւ բացակայությունը menses. Բացի այդ, հիվանդները հաղորդում է մաշկի ցան, չոր բերանը, փորլուծություն եւ գլխացավ.

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործման համար մարդկանց համար, ալերգիկ ռեակցիաների բաղադրիչների դեղորայքի, արյունահոսություն է աղեստամոքսային տրակտի, աղիքային խոչընդոտման, prolactinoma, կրծքով կերակրելը, տարիքից մինչեւ 5 տարեկան են կամ քաշով մինչեւ 20 կգ. Նախազգուշական միջոցներ է ձեռնարկել հղիության ընթացքում, երիկամային եւ / կամ լյարդային անբավարարության:

Խմել քսան րոպե առաջ յուրաքանչյուր ուտեստ է 10 մգ, եթե անհրաժեշտ է, եւ կարող է խմել քնելուց առաջ: Իսկ առավելագույն դոզան մեկ օրում - 80 մգ. Եթե ներկա բուժման antacids, նվազեցնելով սեկրեցիա է ստամոքսային հյութ, նրանք պետք է լինեն առանձին է խմելու domperidone, կիսելով ճաշելով:

«Itopride»: հրահանգներ օգտագործման համար

«Itopride« համատեղում հատկությունների dopamine ԸՆԿԱԼԻՉՆԵՐԻ հակառակորդ եւ blocker մասին Acetylcholinesterase: Ազդել է Ենթատեսաթմբային-pituitary-վերերիկամային համակարգի, ավելացնելով կոնցենտրացիաների սոմատոստատին եւ նվազեցնել adrenocorticotropic հորմոն: Բացասական ազդեցությունը արտահայտվում է որպես leukopenia, թրոմբոցիտոպենիա, գերզգայնություն ռեակցիաների, Հիպերպրոլակտինեմիկ, սրտխառնոց, սարսուռ, նախանձ. Ընդունելության ընթացքում, դա անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը ծայրամասային արյան, եւ ապահովել, չկան կողմնակի բարդություններ.

Խորհուրդ չի տրվում մարդկանց համար գերզգայունություն անմիջական կամ հետաձգված տեսակի, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն պատմության, obturating է աղիքային lumen կամ սեղմում է արտաքին մարմնի դրսից, չլրացած տասնվեց տարիների, հղիության, կրծքով.

Դեղը ընդունվում է բանավոր Ուտելուց առաջ 50 մգ օրական երեք անգամ:

Հակառակորդները «Acetylcholine»

Այս խումբը ներառում է `

• «Aceclidine» (M-cholinomimetic).
• «Fiziostigmin" "Galantamine» «Tegaserod" "Prucalopride» (շրջելի խոլինէսթերազ inhibitor)

Այդ դեղերը պատկանում է միայն մասամբ ընկերության prokinetics, քանի որ իրենց կողմնակի ազդեցությունների: ազդեցություն փոխանակման կալիումի իոնների, եւ, որպես հետեւանք, երկարացնելուն QT interval, որը տանում է դեպի անկարգությունների սրտի ռիթմի: Մի շարք դեղեր են վերցվել դեղաբանական շուկայում այս պատճառով.

«Aceclidine»: հրահանգներ օգտագործման համար

Prokinetics - ինչ է այն, թե ինչպես եւ երբ պետք է օգտագործել դրանք: Ամեն դեպքում, պետք է համոզվեք, որ խորհրդակցել բժշկի եւ ուշադիր ուսումնասիրությունը հրահանգների օգտագործման համար.

«Aceclidine», որն օգտագործվում է խուսափել կորուստ տոնով է մարսողական մարսողության եւ միզապարկի վիրահատության, նվազեցնում ներակնային ճնշումը, հետեւաբար, կարող է օգտագործվել ակնաբուժության: Ապրանք ձեւ - ներարկման, ներարկվել Ենթամաշկային 2.1 մլ մի 0.2% լուծույթով: Max է մի ժամանակ, 0,004 գ, ինչպես նաեւ օրական ոչ ավելի, քան 0,012, կողմնակի ազդեցությունները - ptyalism, բանվորների անխնա, եւ լուծ:

Հակացուցումներ է օգտագործման համար են CHD, վեհ HDL, բրոնխիալ ասթմա, եւ այլ hyperkinesias պարկինսոնի, հղիությունը, արնահոսում է որովայնի խոռոչի.

«Fiziostigmin» օգտագործվում է հիմնականում ակնաբուժական գործնականում, սակայն երբեմն կարող է օգտագործել գաստրոէնտերոլոգիայի է աղիքային paresis: The թմրադեղերի ներարկվել մաշկի տակ 0.5 - 1 մլ 0,1% լուծույթով: Առավելագույն գումարը դեղամիջոցի մեկ օրում չպետք է գերազանցի 0,001 գ

Կողմնակի բարդություններ են ամրապնդումը թքարտադրությունը, bronchospasm, աղիքային ջղաձգություն է մկանների, փոփոխությունների սրտի փոխարժեքով, ցնցումների:

Contra-ցուցումներ: անգինա, էպիլեպսիա, ասթմա, Մեխանիկա աղիքային անանցանելիություն, peritonitis, sepsis, հղիության.

«Galantamine»: հրահանգներ օգտագործման համար

«Galantamine« առանձին դեպքերում օգտագործվում է որպես հակառակորդ մկանային relaxants է հետվիրահատական շրջանում մի նվազմանը մկանային տոնով է աղիք եւ միզապարկի. Հակացուցումներ է օգտագործման համար են գերզգայնություն, լուսնոտություն, ասթմա, արյան ճնշումը վերեւում 139/99 mmHg, COPD, մեխանիկական occlusion է աղիքային ծորան, երիկամային գործառույթը արժեզրկումից, տարիքը 9 տարի: Սահմանափակվում է նպատակի հղիության դեպքերում, երբ պոտենցիալ վնասում գերակշռել առավելությունները. Ընթացքում կաթնարտադրության, կարող են փոխանցվել է երեխային միջոցով կաթի.

Կողմնակի ազդեցությունները: նվազեցում սրտի փոխարժեքով, ttp, ԱՎ շրջափակման, Arrythmia, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, մարսողության խանգարում, մկանային spasms, միզուղիների անզսպություն, haematuria, սարսուռ.

Այն կարող է կառավարվում Ենթամաշկային, intramuscularly, ներերակային, transdermally, բանավոր: Դոզան ճշգրտվում անհատապես հիման վրա պատմության հիվանդության, եւ պետք է ուղղել հաճախում բժշկի: Միջին օրական դոզան է մեծահասակների համար, - 10-ից 40 մգ, բաժանված է երկու չորս doses.

Նոր սերունդը prokinetics

Հիման վրա այսօր Itopride արտադրել դեղեր, ինչպիսիք են, «Ganaton», «Itomed», «Pramer»: Մեկը նորագույն եւ առավել արդյունավետ են նրանք, ովքեր prokinetiki նոր սերնդի որպես «koordinaks» եւ «Prepulsid»: Թեեւ նրանք կարող են առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ սրտի.

Ամենատարածված շրջանում գաստրոէնտերոլոգների մնում «Motilium» (ակտիվ բաղադրիչ - domperidone), որը համատեղում է որակի metoclopramide, բայց չունի իր բացասական հետեւանքները:

Որոնք են առավել արդյունավետ pprokinetiki. Ցանկ ապրանքների այժմ ներառում է `

1. «Itopride» (ակտիվ բաղադրիչ) - «Ganaton», «Itomed», «այբբենարան» (առեւտրային անվանումը):
2. «Metoclopramide» - «Ռագլանը" "Reglan»:
3. «Cisapride" - "koordinaks», «Prepulsid»:
4. «Domperidone» - «Motilium», «Motilak», «Motinorm», «Passazhiks»:

Մենք հիմա գիտենք, որ այդպիսի prokinetic: Նշեք դրանք, ինչպես տեսնում եք, դա շատ մեծ է: Բայց հիշեք, մինչ օգտագործելով ցանկացած դեղորայք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի. Մնալ առողջ