Pellagra - ը ... Դատի եւ ախտանիշեր pellagra

Pellagra մի հիվանդություն է, որը դրսեւորվում է պայմանավորված է մի բացակայության վիտամիններ կամ թերսնուցման բացակայության կամ անբավարարության դիետայի սպիտակուցային, niacin եւ Amino թթու տրիպտոֆան:

Հիվանդություն են ենթարկվում նույն համամասնությամբ, այնպես էլ մեծահասակների եւ երեխաների համար: Հիմնականում հիվանդ աղքատ խավերին: Pellagra կարող է վստահորեն անվանել է երեք հիվանդություն q - դերմատիտ, լուծ, dementia, անգլերենով հաճախ կոչվում հիվանդության տեղեկանքներ 4 եւ դ ավելացված վերջում մահվան (մահվան):

Նիկոտինային թթու եւ pellagra

Կարդալուց հետո սա, մարդկանց մեծ մասը չեն կարող հասկանալ, թե ինչ է նիկոտին, որը բավականին վտանգավոր է թույն: Բայց, ըստ էության, նիկոտինային թթու - կարեւոր վիտամին է, որը խաղում մեծ դեր է գործունեության մարդու մարմնի. Է նյարդային համակարգի հատուկ ընկալիչները ներկա, որի ազդեցությունը, որը պարզապես սկսած պայմանով, որ մարմնի գումարը բավարար նիկոտինային թթու, որը արտադրվում է հատուկ բակտերիաների մարդկային փորը: Սակայն, չնայած այն հանգամանքին, որ niacin (նիկոտինային թթու), որը պարունակվում է ծխախոտի ծխի, կան բոլորովին տարբեր են, եւ, հետեւաբար, դրա միացությունները շատ թունավոր. Դրանից տուժում են ներքին օրգանները, կարող է լինել տարբեր հիվանդություններ հղի կանանց, դրսեւորում է տարբեր հիվանդությունների. pellagra հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել է ծխողների - նրանք ունեն քիչ կամ ոչ սեփական սինթեզ:

Պատմությունը հիվանդության

Իմաստն է «pellagra» թարգմանում է որպես կոպիտ մաշկի. Մասնավորապես տարածված հիվանդություն է ստացել է XIX դարում գրեթե բոլոր եվրոպական երկրներում: Վերջում Նույն դարում հիվանդությունը անհետացել է Ֆրանսիայում միայնակ.

Մեկում պատմություններից գտնվել հիվանդությունը pellagra նկարագրվում է հետեւյալ կերպ. Հիվանդները պետք է «ապակե» աչքերը ֆիքսված հայացքի, գունատ դեմքի: Ձեռքերը նման բանից հետո, երբ լայնածավալ կամ այրվածքներով վերքերի, բոլորը ճաքեր եւ scars. Unsteadily հետ թափահարում գլուխը ստեղծում տեսքը մի անձի հետ ալկոհոլի թունավորումով: Թվում է, որ իրենք առաջնորդվում են ինչ-որ ուժի, որ գնում է մեկ ուղղությամբ, ապա նրանք սկսում են վազել է վերջին ջանքերի ուղիղ բավարար է, իսկ հետո հանկարծ ընկնում են հիստերիկ ծիծաղի կամ հեկեկում ամենաուժեղ.

Զգալի մասը հիվանդությունների տեղի է ունեցել գյուղի եւ կիսափակ մեկուսացված խմբերի (մանկատներ, բանտերում, հոգեբուժական հիվանդանոցներում):

Խոշոր բռնկումների էին գարնանը եւ ամռանը, այնպես որ, փորձագետները եզրակացրել են, որ pellagra վարակիչ բնույթ է կրում: Մեկ այլ երկիր հաղորդում է հիվանդությունը սերունդների համար նույն ընտանիքում, հետեւաբար կնքվել, որ pellagra է ժառանգական:

Երկար դիտարկմամբ Դոկտոր Goldberg գտել է, որ կիսաեզրափակիչ կոլեկտիվները, բազմաթիվ հիվանդությունների pellagra երբեք չի եղել գրանցումը պարտությունից այս հիվանդության պատրաստում: Հետեւաբար, փորձարարություն անցկացվել է իրեն 1916 թ. Պրոֆեսոր Դ Գոլդբերգը, հետ միասին 15 գործընկերների, ցույց տվեց, որ pellagra - մի ոչ վարակիչ հիվանդությունների. Եւ որոշ ժամանակ անց, երբ նյութը հայտնաբերվել է, որը հաջողությամբ բուժել հիվանդությունը, pellagra կանխարգելման գործոնը կամ PP: Բայց իրականում, այս նյութը հայտնաբերվել է 1873 գիտնականների Weiner, բայց միայն այն բանից հետո երկար տարիներ է դարձել, պարզ է, որ ԺԿ, եւ նիկոտինային թթու մեկն է եւ նույնն է նյութ:

Վիտամիններ է մարդու մարմնի

Վիտամին Բ-ն լուրջ քայլ է բոլոր էական մարդկային հետք: Բայց առավել կարեւոր է օգնել ձեւավորման ATP եւ տարբեր ռեակցիաների. Այս վիտամինը նվազեցնում մակարդակը վնասակար խոլեստերինի է արյան մեջ, դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնելով ռիսկը սրտանոթային հիվանդությունների.

Նիկոտինային թթու միակ վիտամին, որը ճանաչում է ավանդական բժշկությունը որպես առանձին դեղ եւ օգտագործում է բուժման տարբեր ծանր հիվանդությունների.

Բացակայություն B վիտամիններով կարող է առաջացնել beriberi, դա նպաստում:

• Ցածր բովանդակությունը նիկոտինային թթու կամ նիկոտինամիդ հետ գալիս է մարմնի հետ սնունդ.

• malabsorption վիտամին ֆունկցիայի խախտմամբ ստամոքս - աղիքային տրակտի է կենսաթոշակային տարիքից:

• բացակայությունը տրիպտոֆան amino թթուներ անհավասարակշիռ դիետայի - առանց աղիքային բակտերիաների չեն synthesize niacin:

• ալկոհոլային կախվածության.

• Տարբեր malignancies.

• շարունակական հոգնածության եւ սթրեսային.

Դերը հետքի տարրերի մարդկային մարմնի

Բացակայություն վիտամին D- ի նվազեցնում ախորժակը, տրամադրությունը անկայունություն, ստամոքսի եւ այլն: Մի փոքր գումարը ուլտրամանուշակագույն լույսի առաջացնում բացակայությունը վիտամին D- ի մարմնի, որը հղի է լուրջ հետեւանքներով: Պարունակվող ձկան յուղի, կարագի.

Բացակայություն վիտամին E հիմնականում ազդում է ընդհանուր վիճակը մաշկի, մազերի եւ եղունգների. Բայց նաեւ առանց դրա արժողությամբ սինթեզը բոլոր հյուսվածքների մարդու մարմնի - բարելավվում տրանսպորտը թթվածնով արյան, կանխում առաջացման atherosclerosis, դա նպաստում է բնականոն գործունեությանը վերաբերող սեռական օրգանների.

Բացակայությունը վիտամին E հազվադեպ. Այս հակաօքսիդիչ պարունակվում է բավարար քանակությամբ բուսական յուղերի, հացահատիկային, թափթփուկ եւ կանաչի: Սակայն, եթե լյարդի գործում է վատ, քանի որ նորմալ կլանումը վիտամիններ, անհրաժեշտ է խթանել սեկրեցիա դառնություն.

Բացակայություն վիտամին K հանգեցնում է կազմալուծման արյան clotting եւ արյունահոսություն հաճախ հայտնվում ամրապնդվել: Կարող եք կատարել մինչեւ հավասարակշռությունը, այդ թվում, պարենային լյարդի, սպանախ, տերեւ կամ կաղամբի, լոլիկ եւ գազար:

Բացակայությունը վիտամին A դեֆիցիտի ախտանշանները դրսեւորվում են որպես «գիշերային կուրության», մարդիկ տառապող այս հիվանդության, դադարում է տեսնել, որ մթնշաղին, բայց հիանալի տեսնում է ցերեկը: Եթե անբավարարությունը տեղի է ունենում կտրուկ, զգացումը dryness է աչքերը. Երբեմն այն կարող է սկսել կլեպ կամ actinic ոչ միայն մաշկի վրա, բայց լորձաթաղանթը, ձախողումը էնդոկրին գեղձերի - սա եւս ազդում պակասը վիտամին Ա ախտանիշներից են բավականաչափ արագ է, երբ կարգավորող իշխանությունը: Գտնվել է կենդանական յուղերի, լյարդի, ձկան յուղ, ձու yolks, կարմիր գազար, լոլիկ, թարմ ծիրանի. Երբ խոհանոցային կամ pickling վիտամիններ են պահպանվում ժամանակ չորանում է տեղի ունենում արագ ոչնչացումը:

Այսօր կան մի քանի փուլեր է վիտամին A անբավարարությունը, որը նկարագրում է ախտանիշները ստորեւ:

1. ընդհանուր խանգարում ներքին օրգանների, ինչպես բոլորը միասին, եւ ոմանք. Դա պայմանավորված է մի նվազմանը արդյունավետության եւ ճկունություն:

2. Բացակայություն աստիճանաբար սկսում է հայտնվել: Կլինիկական ուսումնասիրությունների, դա հնարավոր է արդեն որոշելու, թե հստակ բացակայությունը անբավարարությունը մարմնի.

3. անբավարար կամ ոչ վիտամին կամ խախտում է իր digestibility.

Տարբեր տեսակի hypovitaminosis այժմ բավական տարածված, հատկապես տարեցների, հղի կամ կերակրող կանանց, մարզիկների, երեխաների, աշխատողների ֆիզիկապես ծանր աշխատանքի:

Դերը վիտամիններով է մարդու մարմնի բավականին ակնհայտ է, եւ անտեսում են այդ նյութերը, վտանգավոր է առողջության համար:

Այն գործոնները, որոնք ձգան է հիվանդությունը

• մաշկի lesions արեւայրուկ.

• Հարբեցողության:

• տարբեր հիվանդություններ են ստամոքս-աղիքային տրակտի:

• Հղիության կամ կրծքով կերակրման.

• տարբեր վարակիչ հիվանդությունների

• անհավասարակշռությունը է diet.

Ախտորոշում եւ կլինիկական հիվանդություն

Բացակայությունը վիտամիններով մարմնի ձեւավորվում է տարիների ընթացքում, ամբողջ իսկ masquerading որպես տարբեր հիվանդությունների - ից հոգեկան է նյարդային. Երբ նիկոտինային թթու ունի պակասը մարդկանց հետ, քրոնիկ հոգնածության սինդրոմի, անորեքսիան, նվազել կատարումը, մի կտրուկ նվազում մարմնի քաշի.

Դա եղել է միայն այն բանից հետո այն ժամանակ, երբ հիվանդը սկսում է բողոքում անքնություն, դյուրագրգռություն, գլխացավի եւ մոռացկոտություն, կա մի բացասական արձագանք է բարձր երաժշտություն, վառ գույներով եւ լույսի: Rushes մեկ ծայրահեղությունից մյուս ծայրահեղություն - ից մելամաղձոտ պետության ագրեսիվ:

Բոլոր այդ տրամադրություն ճոճանակներ հաճախ ենթադրում են ուրիշներին մտածում հոգեկան հիվանդությամբ, եւ փորձում է ստանալ հիվանդին այցելելու հոգեբույժի:

Այս դեպքում լավ կլինի, եթե հիվանդությունը հասնում է փուլ ընդարձակ կլինիկական դրսեւորումների, իսկ բժիշկը կդարձնի մանրակրկիտ ստուգում, որը detects սիմետրիկ կարմիր բծերը հետ թեփուկավոր մակերեսին է մարմնի եւ մի պայծառ բոսորագույն լեզուով հետ փայլուն մակերեսի հետ տպվածներին ատամների վրա եզրեր, տարբեր neuritis եւ « lumbago », կորուստ զգայունության ցանկացած կուսակցական կայքերից.

ախտանշանները

Հիմնականում, հիվանդը կարող է դիմել բացարձակապես մեկի սովորական հմտություն, քանի որ դրսեւորվում է տարբեր ձեւերով pellagra: Հիվանդության ախտանշաններն են:

- Մաշկաբան հայտնաբերել edema եւ itching էպիթելի մուգ կարմիր գույն, որը պարբերաբար ձեւավորված blisters, որ, ի վերջո, պայթել, եւ ստանալ թաց է, տեսքը մի քանի օր հիշեցնում Pityriasis versicolor: Սակայն ժամանակի ընթացքում, մաշկի exfoliated եւ այդպիսով դառնալ տեսանելի խորը շերտերը epithelium, կամ ամբողջովին discolored եւ հիշեցնում vitiligo: Մեր երկրում, pellagra - դա հազվագյուտ հիվանդություն.

- Երբ դիտարկվում Գաստրոէնտերոլոգ համբերատար հիվանդության detects աննշան sores է բերանը, լեզուն վառ գույները, կրճատվել քաշը զանգվածի. Բողոքը պետք է լիառատ salivation, փորլուծությամբ հետ նեխած բույրով, սրտխառնոց, նվազել կամ ախորժակի կորուստ, անհանգստություն է կոկորդի կամ esophagus push մասնագետների անցկացնել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ - sigmoidoscopy եւ / կամ fibrogastroduodeniyu: Ըստ փորձարկման արդյունքների տեսանելի կլինի ատրոֆիա mucosa է աղեստամոքսային տրակտի, երբեմն պատերին փոքր արյունահոսություն խոցերի են տեսել:

- Ին եզրափակիչ փուլում հիվանդության, հիվանդները հաճախում հոգեբույժ կամ նյարդաբանի մոտ: Այս պահին, սկսվում առաջադիմում dementia, որն ուղեկցվում է փսիխոզի կամ էնցեֆալոպատիա, որը դրսեւորվում է տարբեր hallucinations, Paranoid delusions հետ հակումների եւ agitated. Էնցեֆալոպաթիա սինդրոմը ուղեկցվում է clouding գիտակցության, առաջացման անվերահսկելի պլոր կամ ագահ ռեֆլեքս, ավելացել մկանային տոնուսը:

Ախտանշանները pellagra կախված կլինի, թե ինչ փուլում ելույթ կունենա զոհին եւ մասնագետ գտնում այն - մի հարց հնարավորություն.

Կլինիկական պատկերը հիվանդության բավականին բազմազան է եւ կարող է զուգորդվում մյուս ախտանիշների hypovitaminosis:

Pellagra, լուս ընդհանուր ախտանշանները Ստորեւ, բնութագրվում է մի շարք sores է բերանը, dermatitis, աթոռ անկարգությունների եւ հոգեկան խանգարումների տարբեր բնույթի: Այսինքն, ախտանշանները, որոնք բավականին բազմազան: Է մեծահասակների հետ հիվանդությունը pellagra ախտանիշներից են առաջացրել թուլության, անտարբերության, նվազման կամ ամբողջական բացակայության ախորժակը, եւ հետեւաբար քաշի կորուստ, դյուրագրգռություն, հոգնածության.

Խորտակում է աթոռին, եւ փոփոխությունները լորձաթաղանթի է epidermis հայտնվում դեպի վերջում ձմռանը. Որոշ ժամանակ անց բացակայության ախտանիշներից հետո բուժում սկսվում այրվում է բերանի եւ լիառատ salivation: Հետեւելով այս հայտնվում ուռուցք է շուրթերին, ցանկալի է, որ ցածր, ցավալի կոտրվածքներով: Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի hyperemic եւ gums եւ լեզուն ծածկված մանր խոցերի. Լեզուն ծածկված է սեւ եւ շագանակագույն patina, բայց tip եւ եզրեր են վառ կարմիր: Ժամանակի ընթացքում, լեզուն ամբողջովին կարմիր է, հայտնվում lacquered փայլը: Ի edematous լեզուն papillae hypertrophied եւ հանդես գալ որպես կարմիր dots վերաբերյալ եզրեր տպվածներին ատամների տեսանելի են: Դրանից հետո սուր ախտանշանները աստիճանաբար նվազում է, գունատ լորձային հյուծում papillae, բայց խորքային ակոս կարող է հայտնվել վրա մակերեւույթը լեզուն. մաշկի ախտահարում տեղի է ունենում հիմնականում բաց տարածքներում:

Քրոնիկ pellagra: ախտանշանները հիվանդության

Blisters, էպիդերմիսի thickening մի թեփուկավոր մակերեսին, որն այնուհետեւ սկսվում է pigmented, thinner, եւ, ի վերջո, հյուծում. Որոշ դեպքերում կարող է լինել մի դրսեւորում է ողնաշարի-poliradikulonevriticheskogo, կամ cerebrospinal polinevriticheskogo համախտանիշի.

Երբ հիվանդությունը հաճախ դեպրեսիան, blending սահուն մեջ psychosis. Այս վիճակը կարող է տեւել տարիներ, ինչպես նաեւ տարեկան գարնանային սրացման, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր բարդությունների ձեւով տիֆով կամ ախտանիշների դիզենտերիայի, հազվադեպ զարգացնել լնդախտ.

Մինչ օրս, զարգացած երկրներում դա շատ հազվադեպ: Սակայն որոշ մասերում Աֆրիկայում, կամ Ասիայում, pellagra մի լուրջ խնդիր է, սակայն, տեղական բժիշկները հայտնաբերել այն վաղ փուլում: Այդ նպատակի համար, դա կլինի բավական է անցնել մեզի որոշելու մակարդակի methylnicotinamide եւ համարը արյան նիկոտինային թթու եւ վիտամին բովանդակության b-խմբի:

բուժում

Հիվանդները պետք է լինի հիվանդանոցում, որտեղ նրանք սահմանված որոշ Սեղանի հետեւյալ տողերը.

1. Protein Դիետան բարձր պարունակության ցածր ճարպային սննդի, բուլյոններ, հավի կամ լոր ձու եւ կաթ կամ կաթնամթերք.

2. պատրաստուկներ պարունակող նիկոտինային թթու. Որ եղանակը եւ դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունը, եւ comorbidity:

3. ծանր դեպքերում, խիստ հավատարմությունը մահճակալ հանգստի.

4. Տարբեր ձեւակերպումներ, որոնց վիտամին առկա է պահանջվող քանակությամբ.

5. ծանր դեպքերում, խորհուրդ է տրվում վազում է արյան փոխներարկման.

6. Եթե ընթացիկ հոգեկան խանգարումների, ըստ փորձագետների, հիմնականում օգտագործելով տարբեր tranquilizers, antidepressants.

7. հիվանդը պետք է խուսափի երկար ժամանակ անցկացնել արեւի տակ մինչեւ վերականգնման.

Եթե դուք չեք ուշադրություն են նշանները հիվանդության եւ չեն համապատասխանում բուժման, pellagra ի վիճակի է մարդ սպանելու է մոտ հինգ տարիների ընթացքում:

կանխում

Ի պրոֆիլակտիկ դիմումների, դուք պետք է լրացնել հավասարակշռված դիետա է անհրաժեշտ քանակությամբ սպառված սննդամթերքի antipellagricheskogo գործոն. Է ամենօրյա չափահաս պահանջը վիտամին PP մոտ 15-25 մգ:

Բավարար գումարը այս վիտամինի հայտնաբերվել է ցորենի, խմորիչ, թափթփուկ: Կաթը պարունակում է բազմաթիվ տրիպտոֆան, որի մարմինը հեշտությամբ սինթեզված է նիկոտինային թթու.

Կանխարգելման քրոնիկ pellagra parenteral կառավարման պահանջում է մեծ doses վիտամիններ պահանջվող օրգանիզմի, եթե ներկա է պատմության հիվանդության, որը խանգարում նորմալ կլանումը եւ nutrients մարմնի կողմից, կամ ներկայությամբ քրոնիկ կամ սուր ինֆեկցիաների. Հետեւաբար, դերը վիտամիններով է մարդու մարմնի կարեւորագույն բավարար.

Սրանից հետեւում է, որ նման հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան ժամանակին ախտորոշել եւ բուժել: