Interstitial թոքերի հիվանդություն: նկարագրություն, պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում, դասակարգումը եւ բուժում

Որոնք են ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդություն. Բուժում այդ հիվանդությունների, դրանց ախտանշանների եւ դասակարգմանը կնկարագրվի ավելի ուշ:

ամփոփում

Interstitial թոքերի հիվանդություն - ը բարդ քրոնիկ հիվանդություններ թոքային հյուսվածքի, որը դրսեւորվում բորբոքում եւ մազանոթ endothelial խախտումների կառուցվածքը perivazalnyh ալվեոլային պատերի եւ perilymphatic հյուսվածքների. A առանձնահատկությունը նման պաթոլոգիական վիճակի է dyspnea. Այս ախտանիշ արտացոլումն է թոքային անբավարարության:

Interstitial թոքերի հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է ֆիբրոզ: Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում, այդ տերմինը չի օգտագործվում է որպես հոմանիշ ILD, բայց երբեմն էլ օգտագործվում է այս իմաստով.

դասակարգումը

Ինչի հիման վրա է տարբերակել interstitial թոքերի հիվանդություն. Դասակարգումը այդ հիվանդությունների տեղի է ունենում etiological հիման վրա:

• Արձագանքը թմրամիջոցների, կամ, ավելի շուտ, հակաբիոտիկների, antiarrhythmic դեղերի եւ դեղերի համար chemotherapy.
• Ինհալացիա որոշ նյութերի շրջապատող միջին (անօրգանական եւ օրգանական նյութերի, սիլիկոզ, berylliosis, ասբեստի, ալերգիկ alveolitis էկզոգեն կամ Գերզգայունություն pneumonitis):
• Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (ռեւմատոիդ արթրիտ, scleroderma, համակարգային կարմիր գայլախտ, դերմատոմիոզիտ):
• Idiopathic ( `X, սարկոիդոզով, ալվեոլային proteinosis, idiopathic թոքային fibrosis, իդիոպաթիկ ինտերստիցիալ alveolitis, այդ թվում սուր ինտերստիցիալ alveolitis):
• Վարակ (Pneumocystis թոքաբորբ, SARS, տուբերկուլյոզի):
• Associated ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդություն (հետ լյարդի հիվանդությունների առաջնային մաղձի ցիռոզ, ակտիվ քրոնիկ հեպատիտ, թոքային vasculitis: lymphomatoid granulomatosis, Վեգները ի granulomatosis, Գերզգայունություն vasculitis, necrotizing vasculitis, համակարգային ա »պատվաստել versus հյուրընկալող» ռեակցիա):
• Չարորակ ուռուցքների (carcinomatosis limfangitny):

Որոնք են ILD.

Ինչպես նշվել է վերեւում, ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդություն է ընդհանուր անվանումն օդուղիներն հիվանդություն խումբ. Նրանք ունեն ընդհանուր է, որ նրանք բոլորն էլ ազդում են interstices, որ մաս է կազմում թոքերից.

Interstitial շարակցական հյուսվածքի կոչվում թոքային հյուսվածքի. Այն տրամադրում է աջակցություն է միկրոսկոպիկ օդային պարկիկներին եւ ալվեոլի է թոքերից.

Արյան անոթները անցնող interstitium գործում գազի փոխանակման գործառույթը միջեւ օդի շնչառական մարսողության եւ արյան մեջ: Interstitial հյուսվածք է, այնքան բարակ է, որ դա ոչ թե տեսանելի x-ray կամ ընթացքում CT. Բայց, չնայած դրան, դա դեռ մի հիվանդություն կարող է հայտնաբերել, որի ընթացքում այդ հետաքննությունների:

Ցանկացած թոքերի հյուսվածքի հիվանդություններ առաջացնել իր thickening. Նման պաթոլոգիական վիճակը կարող է հանգեցնել բորբոքման, ուռուցք կամ scarring. Որոշ տեսակներ ախտահարում ինտերստիցիալ հյուսվածքի արագ անցնում է, իսկ մյուսները, անբուժելի կամ քրոնիկ.

Առաջացման պատճառները հիվանդության

Թե ինչու եմ ես ունենալ interstitial թոքերի հիվանդություն (բուժման առաջարկությունները փորձագետների կներկայացվեն ստորեւ): Կան շատ տարբեր պատճառները թոքերի հյուսվածքների lesions. Օրինակ, ինտերստիցիալ թոքաբորբ պայմանավորված է վիրուսների, բակտերիաների կամ բորբոս. Զարգացումը այլ հիվանդությունների կարող է կապված հերթական ինհալացիա զայրացնում, ինչպիսիք են Ասբեստի, տալկ, silica փոշու, մետաղական փոշու, ածխի կամ հացահատիկի: Շատ հազվադեպ է թոքերի հիվանդություններ այս խմբի ձեւավորվում են հետեւանքների Թմրամիջոցներ բաղադրիչների.

A առանձնահատկությունն ILD այն է, որ բոլոր այդ գործոնների զարգացմանը նպաստում են որոշակի հիվանդության. Շատ դեպքերում պատճառները մնում են անհայտ:

հիվանդության ախտանշանները

Ցրած Interstitial թոքերի հիվանդություն է բնութագրվում է բորբոքում է թոքերի հյուսվածքի եւ դրա հետագա վնաս: Նման ախտաբանական վիճակների ուղեկցվում են ● Հեւոց. Սա է հիմնական ախտանիշ ILD: Առաջին հերթին, ● Հեւոց է, ոչ շատ նկատելի է, բայց արժե, որ հիվանդը պետք է անել վարժություն կամ բարձրանալ աստիճաններով, նա անմիջապես դարձնում է իրեն զգում:

Մենք պետք է նաեւ նկատի ունենալ, որ այդ ILD բնութագրվում է չոր հազի: Բացի այդ, հիվանդները կորցնում քաշը զգալիորեն. Նրանք ունեն համատեղ եւ մկանային ցավ, հոգնածություն: Զարգացած դեպքերում, անձը թույլտվությունները ընդլայնվել օդանավակայան, շուրթերը եւ մաշկի կապտում: Նման պաթոլոգիական երեւույթ կապված ցածր մակարդակներում թթվածնի է արյան.

Ախտորոշում interstitial թոքերի հիվանդությունների

Թե ինչպես կարելի է նույնականացնել հիվանդությունը տակ առնել. Որպես կանոն, մարդիկ ILD թոքաբան բողոքում հազի եւ ● Հեւոց. Որպեսզի ճիշտ ախտորոշումը, բժիշկը սովորաբար օգտագործում է հետեւյալ թեթեւ մեթոդները:

• Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա: Այս մեթոդով, դուք կարող եք ստեղծել մի ամբողջական կերպար, թոքերի, ինչպես նաեւ բոլոր հարակից կառույցները: ILD բավականին հեշտությամբ ախտորոշվել է CT:
• X-ray. Նման ուսումնասիրությունը, կրծքավանդակի, որը սովորաբար կատարվում է գնահատել ընդհանուր վիճակը թոքային համակարգի: Ազդել ինտերստիցիալ հայտնվել պատկերների ձեւով բարակ գծերի.

• Բարձր բանաձեւը CT: Ճիշտ Սկաներ կարգավորումները, ինչպես նաեւ մասնագիտական փորձը զգալիորեն մեծացնել ախտորոշման արդյունավետությունը ILD:
• Թոքերի բիոպսիա եւ ուսումնասիրությունը նմուշների մանրադիտակի տակ: Շատ հաճախ դա միակ ճանապարհն է որոշելու տեսակի վնաս հասցնել թոքային հյուսվածքի. Դրա նմուշները կարող են ձեռնարկվել, օգտագործելով Videoassisted thoracoscopic վիրաբուժություն, Bronchoscopy կամ toraktomii:

Այն պետք է նաեւ նշել, որ գնահատման շնչառական ֆունկցիայի , որոշ փորձագետներ անցկացնել հատուկ թեստեր, այդ թվում `սպիրոմետրիա, մարմնի plethysmography, եւ այլոց:

Բուժման եւ կլինիկական ուղեցույցներ

Interstitial թոքերի հիվանդություն - սա բավական լուրջ հիվանդություն պահանջող անհապաղ բուժում: Սխեման բուժման նման հիվանդությունների, պետք է ընտրել ոչ միայն թոքաբան, կախված գործին զարգացման եւ տեսակից հյուսվածքները վնասի.

Շատ դեպքերում, բուժումը իրականացվում է ILD հակաբիոտիկների: Նման գործակալներն են արդյունավետ բազմաթիվ տեսակների ինտերստիցիալ թոքաբորբի ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ ծագման:

Ինչ վերաբերում է վիրուսային թոքաբորբ, որպես կանոն, այն վարում է ինքնուրույն: Բուժել այն հակաբիոտիկների է պահանջվում: Այն պետք է նաեւ նշել, որ այս հազվագյուտ հիվանդություն, այնպես էլ fungal թոքաբորբի, որը վերացվել է միայն հատուկ antifungal գործակալների:

Մեկ այլ տեսակ դեղորայքի, որն օգտագործվում է բուժման ILD են corticosteroids. Նման պատրաստուկներ վերացնել բորբոքումը, ոչ միայն թոքերի, այլեւ մյուս մարմնի մասերի: Ի դեպ, այլ գործակալները համար օգտագործվող բուժման հիվանդության հարցին կարող է միայն դանդաղեցնել վնաս, թոքերի, ինչպես նաեւ վատթարացման իրենց աշխատանքի. Բացի այդ, նրանք հաճախ ճնշել իմունային համակարգը նվազեցնել բորբոքում, որը տանում է դեպի այլ առողջական խնդիրներ.

Մարդիկ, ցածր թթվածնի պարունակության մեջ արյան համակարգի, փորձագետները խորհուրդ են տալիս թթվածին շնչել հատուկ սարքերի միջոցով. Այս ընթացակարգերը կօգնի բարելավել ընդհանուր վիճակը հիվանդի, ինչպես նաեւ լրացնել անհրաժեշտությունը սրտի մկանների է O _2:

Մենք պետք է նաեւ նկատի ունենալ, որ բժիշկները խորհուրդ են տալիս նրանց հիվանդները տեղի կունենա որոշ դեպքերում, թոքերի փոխպատվաստում: Սա հաճախ առավել արդյունավետ մեթոդը զբաղվում է հիվանդության, հատկապես ծանր ու զարգացած դեպքերում:

հեռանկար

Որոշ հիվանդները ֆոնի վրա ILD զարգանում սրտի անբավարարություն, եւ կա արյան բարձր ճնշում է թոքերի անոթների. Շանսերը հիվանդի ապաքինման կամ վատթարացման հիվանդության, անշուշտ, կախված պատճառների զարգացման, սրություն եւ ախտորոշման ժամանակ: Հարկ է նշել, որ idiopathic թոքային fibrosis բավականին աղքատ նախագուշակում: