Aortoarteriit սպեցիֆիկ: ախտանշանները եւ բուժման մեթոդներ

Ներկայումս կան մի մեծ շարք հիվանդություններից, որոնք կարող են ազդել տարբեր օրգանների եւ մարմնի համակարգերի. Բայց նրանց մեջ կան մարդիկ, ովքեր նախընտրում են ընտրել որոշակի սեռից. Այս հոդվածում մենք ծանոթանալ մեկի հետ այդ հիվանդություններից - է aortoarteriit սպեցիֆիկ, որը հաճախ տառապում իգական սեռի, եւ երիտասարդ չափահասների. Առավել հաճախ ախտորոշվում է հիվանդություն է ասիական երկրներում: Եկեք նայենք դրա պատճառների, ախտանշանների, եւ միաժամանակ քննարկել են, թե արդյոք հնարավոր է հաղթահարել այս պաթոլոգիայի.

Էությունը հիվանդության

Ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit է ռեւմատիկ հիվանդություն է, որը կա կորուստ ներքին մակերեւույթը զարկերակների եւ նրանց մասնաճյուղերում: Եթե բորբոքային գործընթացը յառաջանայ, արյունատար պատի thickening, հարթ մկանային շերտը սկսում են կոտրել ներքեւ եւ փոխարինվել է կապ հյուսվածքի, եւ արյան անոթները հայտնվում granulomas, որը բաղկացած է հսկայական խցում:

Որպես Նման գործընթացների արդյունքում արյան անոթների է ընդլայնել եւ փոր զարգանում է aneurysm. Եթե այդ գործընթացը չի դադարում, ապա այն ավարտվում մահացման առաձգական մանրաթելեր հարթ մկանային հյուսվածքի. Սկսում են կրել օրգաններ եւ հյուսվածքներ պատճառով արժեզրկված արյան հոսքը. Միջազգային համակարգի դասակարգման հիվանդությունների, յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր սեփական կոդը, այլ ոչ թե բացառություն ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit: ՀՄԴ M31.4 շնորհեց կոդը (աորտայի ոխերիմ սինդրոմ):

Պատճառները հիվանդության

Առայժմ պատճառները, որոնք հրահրել զարգացման այս հիվանդության, եւ չեն ստեղծվել: Շատ հետազոտողներ, ովքեր զբաղվում են այս հարցում, այն կարծիքին են, որ դա ոչ թե վերջին դերը այս խաղում է վարակների, որը հանգեցնում է իմունային պետությունների: Այդպիսի կարծիք է ձեւավորվել պայմանավորված է նրանով, որ ոչ հատուկ aortoarteriit հաճախ հետ կապված հիվանդություններ, որոնց հիման վրա իմունային խանգարումների.

Ներկայում, կա մի խումբ գիտնականների, ովքեր հակված են նպաստել տեսությունը աուտոիմունային հիվանդությունների զարգացման: Դա վկայում է այն հայտնաբերումը հիվանդների հետ, պլազմային antiaortalnyh հակամարմինները:

Մենք կարող ենք ասել, որ մեխանիզմը autoimmune հիվանդություն կարող է հաստատել, բայց արդյոք դա առաջնային, կամ գտնվում է պատասխան բորբոքային պրոցեսի - ասում մինչ օրս դժվար է.

դասակարգումը հիվանդությունների

Aortoarteriit սպեցիֆիկ կարող է լինել տարբեր տեսակի կախված է ազդակիր տարածքում:

1. Առաջին տեսակը, այս դեպքում հարվածել է միայն աորտալ ոխերիմ եւ փոքր ճյուղերը, որոնք տարածվում դրանից:
2. Ի երկրորդ տիպի են ազդել զարկերակի է կրծքային եւ որովայնային:
3. Երրորդ տեսակը տուժած աորտայի կամարը կրծքային եւ որովայնային:
4. Չորրորդ բնութագրվում է lesions է թոքային զարկերակի:

Որովհետեւ ինչ սխեման կամ զարգացնել ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit (Takayasu հիվանդություն), հաշմանդամության սպառնում հիւանդ շատ հաճախ. Հատկապես, եթե ախտորոշվել շատ ուշ.

symptomatology հիվանդության

Aortoarteriit nonspecific ախտանշանները տարբեր է, ապա դա կախված է ձեւով հիվանդության. Takayasu հիվանդությունը կարող է լինել քրոնիկ եւ սուր փուլն:

Սուր փուլը հիվանդության դրսեւորվում է հետեւյալ ախտանշաններից:

• Ընդհանուր առմամբ հոգնածության.
• Զորավարժությունների ժամանակ, ցավ մկանների եւ հոդերի.
• Պարզվում է, հեմոռագիկ Ցան.
• Զարգացնել ճկունությունը nodosum:
• Ընդլայնելով սահմանները սրտում.
• Պարզվում է, systolic եւ երբեմն դիաստոլիկ խշշոց:
• Հազվագյուտ դեպք է որովայնի ցավի.
• Եթե մենք իրականացնել լաբորատոր թեստեր, նրանք ցույց տվեցին, չափավոր սակավարյունություն, ներկայությունը C ռեակտիվ սպիտակուցի.

Շատ հաճախ, որ դրսեւորում է այնպիսի ախտանիշներ misdiagnosed - «ռեւմատոիդ արթրիտ», «TB» կամ «Sepsis:» Սա, ցավոք, տեղի է ունենում 95% դեպքերում:

Առաջընթացը խրոնիկական փուլում հիվանդության

Եթե առաջին փուլերը հիվանդության չեն ձեռնարկել արդյունավետ միջոցներ է բուժել, պաթոլոգիա շուտով դառնում է քրոնիկ. Symptomatology արդեն իսկ տարբերվում է, որ սուր փուլում:

• Գործնականում չկա զարկերակն է, մի կողմից, եւ երբեմն երկուսն էլ:
• Հիվանդները հաճախ բողոքում ցավի ծայրահեղությունների, որ աճող բեռը միայն amplified.
• Ձեռքերը թուլացել է, դժվար է մարդկանց պահել օբյեկտները.
• Հաճախ դառնում գլխապտույտ, որը կարող է հանգեցնել կորստի գիտակցության:
• Երբ այցելում եք ակնաբույժ հայտնաբերվում փոփոխություններ է fundus:
• Քանի որ գործընթացը ներգրավված է հաճախ է կորոնար զարկերակների, ապա դա կարելի է դիտարկել իշեմիկ հարձակումները:
• Պարտությամբ է որովայնային աորտայի սկսում են տառապում երիկամների.
• Նյարդաբանական խանգարումներ են դրսեւորվում են որպես արժեզրկված ուշադրության եւ հիշողության, կրճատվել աշխատանքային կարողությունները:
• Եթե օպտիկամանրաթելային նյարդային է տուժել, ապա տուժում է տեսլականը, կրկնակի տեսլականը հայտնվում, կարող է լինել մի աչքը կույր է:
• Ներգրավումն է թոքային զարկերակի տանող զարգացման գործում ● Հեւոց, ցավ կրծքավանդակի.
• Տառապում հոդերի են ձեռքերով.
• Երբ ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit բազմացում գործընթացը սկսվում է հիմնական զարկերակների, որոնք սովորաբար հանգեցնում է աճել արյան ճնշման պատճառով նեղացնելու արյան անոթների.

Սովորաբար, սուր փուլը հիվանդության խրոնիկական է դառնում 6-8 տարիների ընթացքում: Հիվանդները պետք է զգուշանալ, եթե դրանք մշտապես տանջում թուլություն, գլխացավ, ցավի ընթացքում խոշոր զարկերակների, թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգումը եւ հիշողության մեջ: Դուք պետք է անցնել մի ամբողջական քննություն, որպեսզի ստեղծել ճշգրիտ ախտորոշումը:

ախտորոշում

Եթե կասկած կա, ոչ հատուկ aortoarteriit, վաղ ախտորոշումը շատ կարեւոր է: Այս հիվանդությունը ճանաչվում է բժիշկների, եթե կա հետեւյալ ախտանշանները:

• Եթե կա մի էական տարբերություն է արյան ճնշման տարբեր ձեռքում:
• Զարկերակային խիստ թուլացած կամ ոչ հայտնաբերվելու:
• Կա ընդհատվող կաղությանը.
• Երբ լսում աղմուկից նկատվում է աորտայի:
• Զննությամբ հայտնաբերել զարկերակի նեղացումը:
• Անբավարարությունը է aortic փականի.
• Համառ աճ է ճնշման.
• ESR է ավելացել, չգիտես ինչու,.

Ի վերջո, պետք է օգնել ախտորոշել հետեւյալ ուսումնասիրությունները:

1. Արյան կենսաքիմիական անալիզ ցույց է տալիս, որ արյան ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, որոնք բնորոշ այս հիվանդության.
2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն անոթների է գնահատել իրենց վիճակը եւ չափով արյան հոսքը.
3. (Անգիոգրաֆիա) հետ հակադրություն ներարկման detects զարկերակային կառուցման:
4. Կրծքավանդակի X-ray եզրակացությունը գտնվելու վայրը lesions է աորտայի եւ թոքային զարկերակի:
5. Echocardiography գնահատելու գործունեությունը սրտի.
6. Ըստ Էլեկտրասրտագրություն կարող է հայտնաբերել անկարգություններ ուղեղի անոթների.

Այսպիսով, ցանկացած հիվանդության, այդ թվում, օրինակ, որպես nonspecific aortoarteriit, բժշկական պատմությունը սկսվում լիարժեք հարցման, որի նպատակն է շտկել ախտորոշումը:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դա շատ կարեւոր է, ախտորոշում տարբերել aortoarteriit բնածին անոմալիաները անոթային համակարգի եւ թրոմբոէմբոլիզմի: Համար վերջինս բնութագրվում է սուր ընթացքում հնարավոր ձեւավորման արյան գունդ է խոռոչի սրտի մկանների.

Կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ ոչ հատուկ ազդում aortoarteriit խումբ անոթների, իսկ բնածին արատների տառապում որոշակի զարկերակների.

Եթե դուք ապավինում է ախտորոշումը renovascular հիպերտոնիկ, դա անհրաժեշտ է հիշել, որ այն կարող է զարգանալ աթերոսկլերոզի եւ երիկամների անոթները: Եթե aortoarteriit սպեցիֆիկ զարգանում են հիմնականում երիտասարդ կանանց, աթերոսկլերոզի ազդում երեցներին.

Միայն մի ամբողջական զննում եւ որակավորված մասնագետ կդարձնի ախտորոշումը եւ սկսել արդյունավետ բուժում:

Կլինիկական syndromes ներսում պաթոլոգիայի

Հաշվի առնելով, որ այս պաթոլոգիայի կարող է ազդել տարբեր հատվածների անոթների, որոնք ապահովել արյուն է ներքին օրգանների, դա հնարավոր է հատկացնել մի քանի կլինիկական ախտանիշների:

1. անբավարարության համախտանիշ ծայրամասային արյան հոսքը. Միեւնույն ժամանակ, կան ցավեր է զենքի հետ զգացումով թմրություն մատները. Եթե հարվածել է ողնաշարային զարկերակների, ցավի հետեւի այնտեղ:
2. Սրտանոթային համախտանիշ -, որը կապված է զարգացման գրավի շրջանառության: Կարող է ախտորոշել է ախտանիշները myocarditis, ischemia.
3. Եթե ազդակիր aortic կամարից, զարգացող ուղեղի համախտանիշի. Դրսեւորել է գլխացավերի, նվազեցված տեսլականով, խանգարում ուղեղային շրջանառության:
4. Որովայնային սինդրոմը , որը դրսեւորվում է ցավ որովայնի շրջանում, որը գտնվում պարոքսիզմալ բնույթ. Այս երեւույթը չէ հազվադեպ է lesions է որովայնային աորտայի:
5. Hypertension համախտանիշ - հանդես է գալիս որպես հետեւանք lesions է երիկամային զարկերակների.

թերապիա

Եթե ախտորոշումը, «ոչ սպեցիֆիկ aortoarteriit» բուժում նախատեսված է:

1. Էական ազդեցություն է ուշադրության կենտրոնում բորբոքման, հնարավոր է նվազեցնելով այն նվազագույնի:
2. Պայքար, Իշեմիկ բարդությունների:
3. Հեռացնել դրսեւորումները հիպերտոնիկ.

Ինչ անել, եթե անձը ունի ոչ կոնկրետ aortoarteriit. Ախտորոշում իրականացվող թեստեր հանձնարարել, մասնագետ խնդիրն - կառուցել բուժման ռեժիմների. Թերապիան կարող է լինել հետեւյալը.

• Դեղորայք:
• Վիրաբուժություն.

Քննել փաստերը եւ բնութագրերը յուրաքանչյուր տարբերակի:

բուժումը դեղորայքի

Նշանակված դեղեր aortoarteriit, երբ հաշվի առնելով ծանրությունը հիվանդի վիճակի եւ հոսքի բնութագրերի բորբոքային գործընթացի: Հետեւյալ դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված առավել հաճախ:

• «Prednisolone" - ի չափով 1-2 մգ մեկ կիլոգրամի հիվանդի քաշը. Ընդունելությունն իրականացվում է 1-2 ամսվա ընթացքում:
• Եթե բորբոքում ունի թույլ բնույթ, որը ցույց է տալիս, ստանալով aminohinolinovogo դեղերի, օրինակ, «do Lago» է 0.25 g
• Հիմնական թերապիա հիմնված է ընդունելության «methotrexate»: Դեղաքանակ է 7-10 մգ մեկ քառակուսի մետր մարմնի մակերեսով: Ընդունարան - շաբաթը մեկ անգամ:
• Օժանդակ գործակալներն են anticoagulants, սրտային եւ թմրանյութերի, որ ցածր արյան ճնշումը:

Դեղորայքային թերապիայի ունի տեւական բնույթ, եթե չկա բարելավում կամ առկա է ընդգծված պառակտում վերջույթների, ուղեղի, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել վիրահատական միջամտության:

վիրաբուժական բուժում

Եթե պահպանողական բուժում չեն օգնում, եւ իրավիճակը կարող է միայն ստանալ ավելի վատ, պետք է դիմել վիրահատական խնամքի. Վիրաբուժություն օգնում է վերականգնել արյան հոսքը դեպի օրգանների եւ հյուսվածքների. Բայց դա պետք է հոգա նաեւ հիշել, որ բորբոքային գործընթացը պետք է դադարեցնել մինչեւ վիրահատության: Կան մի քանի մեթոդներ Այս տեսակի թերապիայի:

• Endarterectomy. Այն իրականացվում է ներկայությամբ մեկուսացված սեգմենտար occlusion եւ զարկերակների, որոնք վազում անմիջապես աորտայի:
• Agnioplastika իրականացվում, եթե կան փոփոխություններ առանձին անոթների է երիկամների.
• Շրջանցելու պատվաստում իրականացվում է օգտագործելով սինթետիկ անոթային պրոթեզ: Այդպիսի միջամտությունը արդյունավետ բազմաթիվ անոթային lesions.

Այն բանից հետո, վիրաբուժություն վերականգնողական շրջանը կարեւոր է, համապատասխանությունը բժշկի առաջարկություններով:

Խորհրդատվություն, հիվանդների համար

Մենք պարզել, թե ինչ է aortoarteriit nonspecific ախտանշանները եւ բուժում են նաեւ համարվում, բայց հիվանդը հավասարապես կարեւոր է դիտարկել հետեւյալ ուղեցույցը:

1. Յուրաքանչյուր հիվանդը պետք է տեղյակ լինեն, որ բուժման այս հիվանդության պահանջում է ժամանակ եւ պահպանումը բոլոր բժշկի նշանակումները.
2. Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ սխեմայի եւ դեղաքանակ դեղորայքի, որ խորհուրդ է տվել բժիշկ:
3. Քանի որ հաշվի է մեծ քանակությամբ թմրանյութերի, կա վտանգ տարբեր բացասական հետեւանքների ընթացքում թերապիայի. Նվազագույնի հասցնել նրանց, դա անհրաժեշտ է կանոնավոր ստուգումների եւ անցնում թեստեր.
4. Երբ վատթարացումը անհրաժեշտության մասին տեղեկացնել մասնագետ:

Եթե դուք հավատարիմ մնալ այդ առաջարկությունների թերապիայի հիվանդության կլինի ավելի հաջող.

Նախագուշակում հիվանդների համար

Ցավոք, պետք է ազատվել ոչ հատուկ aortoarteritis անհնար, բայց եթե բոլոր բժշկի հանձնարարականները եւ արդյունավետ բուժօգնությունը կարող է հասնել թողության: Սա թույլ կտա հիվանդներին զբաղվել սովորական աշխատանք է եւ չի զգում ցավը:

Արդյունավետությունը կախված է բուժման ծանրությունը բորբոքման եւ ներկայությամբ բարդությունների, եւ դա ազդել է ճշգրտության եւ արագության ախտորոշման. Այնպես որ, որպես հետեւանք թերապիայի դրական էր, որ անհրաժեշտ է հայտնաբերել հիվանդության վաղ փուլերում:

Հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ չեն տրամադրվում:

Ցանկացած հիվանդություն պահանջում է լուրջ մոտեցում, միակ ճանապարհը հասնելու բարելավում կամ նույնիսկ հաղթել հիվանդությունը: Հոգ տանել ձեր առողջության եւ կարող է ցուցադրվել պարբերաբար, այնպես որ դուք կարող եք բացահայտել ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ վաղ փուլում, եւ ընտրել արդյունավետ բուժում: