Անզգայացում - Ինչ է սա: Տեսակները ցավազրկում

Համար երկար ժամանակ մարդիկ փորձել են թեթեւացնել տառապանքները, հաղթել է ցավը: Դարեր շարունակ, գիտնականներ գյուտարարների եւ մեթոդներից է հեռացնել ընթացքում վիրաբուժության անտանելի անհանգստություն. Եւ միայն այն ժամանակ, երբ Անզգայացում էր հորինել, դա հնարավոր է դարձել.

համառոտ նկարագրությունը

Անզգայացում - ժամանակավոր կորուստ ցավի զգայունության: Հին ժամանակներում այն օգտագործվում է Անզգայացում եփուկներ, թուրմեր, սառույցի, խաշխաշի, ալկոհոլի թունավորումով: Կիրառվում ամեն ինչ, որ կարող է նույնիսկ մի փոքր ձանձրալի սենսացիան ցավի.

Հայտնաբերելու անզգայացնող հատկությունների կոկաին դրել հիմքը տեղական անզգայացնող միջոց. Այնուամենայնիվ, ուժեղ հարաբերակցությունը եւ բարձր toxicity են հսկայական թերությունները Այս մեթոդի. Ավելի ուշ, կար թմրադեղերի «Novocaine,« որը 1905 թ-ին օգտագործվել է տեղական անեստեզիա:

Դա դժվար է նույնիսկ պատկերացնել, թե որքան ընթացակարգերը կատարվել են առանց oblegchitelnogo ցավազրկողների հետեւանքների: Անզգայացում - եզակի հնարավորություն է:

• փրկել հիվանդին անհանգստություն ու ցավը.
• ստեղծել անհրաժեշտ պայմաններ է վիրաբույժ շահագործման.

Հիմնական տեսակները

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր անալգետիկ մեխանիզմը գործողության վրա մարդու մարմնի, եւ բարդությունը կարգով: Այսօր կան մի քանի տեսակներ դրա:

• Տեղական անեստեզիա;
• Շրջանային;
• լարերը,
• Ընդհանուր Անզգայացում.

Առաջին երեք տեսակի ցավազրկում - սա ընդհատել զարկերակային փոխանցման ից շոշափելի, ջերմաստիճանի, ցավը ընկալիչները նյարդային համակարգի. Խորությունը Անզգայացման եւ տեւողության կախված են տարածքում թմրամիջոցների, նրա ծավալի եւ համակենտրոնացումը, ինչպես նաեւ մեթոդի եւ վայրի ներդրման. Անզգայացում օգտագործված տվյալների դեղերը:

• «Lidocaine»:
• «Novocaine»:
• «Marcaine»:
• «Բուպիվակային»:
• «Naropin"

տեղական անեստեզիա

Բավականին տարածված տեսակ Անզգայացման: Տեղական անեստեզիա մի մեծ հնարավորություն է կատարել մի պարզ ու փոքր վիրահատության: Այն լայնորեն պահանջված է ատամնաբուժության, որոշ վիրաբուժական միջամտության: Տեղական անեստեզիա - այս Անզգայացում, որը արտադրվում է մի քանի ձեւերով. Եկեք քննենք նրանց.

ներարկման անզգայացում

Այս մեթոդը հիմնված է ներդրման անզգայացուցիչ մեջ շերտերով. Ի սկզբանե, բարակ ձող intracutaneously կառավարվում դեղը: A, այսպես կոչված, «հեգնանքով կիտրոնի կեղեւով:»: Հաջորդ, օգտագործելով մի երկար ասեղ, որը արտադրում է անհրաժեշտ շերտերը հյուսվածքային ծծվելը. Ի փական գործողությունը տեղի է ունենում նյարդային վերջավորությունները: Համար, այս կարգով, կոնցենտրացիան լուծումների օգտագործվում 0,125-0,5%:

Ցավ հիվանդը զգում, սակայն տհաճ զգացողություններն:

Անզգայացում ավարտվել դիմումը

Թե ինչպիսի Անզգայացման. Այս կարգը ներառում է օգտագործման գել, քսուք, մի սպեղանի, կիթ մի փոքր տարածքում մաշկի կամ լորձաթաղանթի: Այս Անզգայացում ունի կարճ եւ մակերեսային: Այն օգտագործվում է maloboleznennyh ընթացակարգերի վրա մի փոքր տարածքում մաշկի.

Հնարավոր բարդությունների այս անզգայացուցիչ - է ալերգիկ ռեակցիա:

անցկացումը անզգայացում

Այս գործընթացը կատարվում է վիրաբույժ, անեսթեզիոլոգ հաճախ. Այսպիսով, անցկացումը Անզգայացում - ինչ է դա: Այնպես որ, դա կոչվում է տնօրինելու ցավազրկող դեղը դեպի տարածքում conductive նյարդերի կամ նյարդային միջքաղաքային որոշակի հեռավորության վրա շահագործվող տարածքում. Սա ստիպում է հնարավոր հասնել շրջափակումը իմպուլսներ:

Նման մանիպուլյացիա չի վերացնում վտանգը վնաս շրջակայքում նավի ձեւավորել մի մեծ չափի hematomas. Հնարավոր է նաեւ, քանի որ նյարդի վնասման, եւ բեռնախցիկ. Տհաճ հետեւանքներ կարող է հանգեցնել երկարատեւ կկազմալուծվի մաշկի զգայունության, կորստի գործող մկանային հյուսվածքի. Հիվանդը պետք վերականգնման համար երկար ժամանակ.

դաշտը թաղամաս անզգայացում

Այդպիսի Analgesia արտադրվել է փորձառու անեսթեզիոլոգ. Դա առավել տարածված մեթոդը: Շրջանային Անզգայացում օգտագործվում է ցավոտ, տրավմատիկ եւ բալք գործողությունների: Գոյություն ունեն երկու տեսակի մերկացում.

ողնաշարի անզգայացում

Այս կարգը, որը նաեւ կոչվում է subarachnoid կամ ողնաշարի լարը: Այն ներառում է ներդրման տեղական անզգայացնող միջոց մեջ ողնաշարի ջրանցքի. Կիրառելի հատուկ տուգանք ասեղ, որը ներկայացրել է 1-3 սմ դեղամիջոցի մի կոնկրետ կետում:

Ողնաշարի Անզգայացում - դա բացարձակ երաշխիք, որ ողնաշարի լարը չի պատահաբար վնասվել: Այս «սխալ» է ամբողջովին վերացվի, քանի որ անզգայացնող միջոց ներարկվել է հատուկ մակարդակներում, որը ողնաշարի լարը բացակայում:

Անալգետիկ ազդեցություն է հասնել հետո 1-3 րոպե: Այսպիսով, կախված անզգայացնող միջոց, այն տեւում է 40 - ից 120 րոպե:

Մանիպուլյացիա է ցավ չպատճառող. Այն ապահովում է գերազանց անալգետիկ հետեւանքները: Շնորհիվ իմպուլսները շրջափակումը հասել լիակատար հանգստի մկանների.

էպիդուրալ անզգայացում

Այդպիսի մանիպուլյացիա արդյունավետության եւ կատարման տեխնիկային բավականին նման է ողնաշարի լարը: Բայց ունի իր տարբերությունները epidural. Սա, առաջին հերթին, մի մեծ տրամագիծը ասեղ: Երկրորդ, վրա վարչարարության այն չի ճշգրտվում է ողնաշարի ջրանցքի. Անզգայացնող է պահանջվող գումարի (սովորաբար 10 - ից 20 մլ) տարածվում է բուհի. Նա լվանում ավտոմեքենան եւ զգայական նյարդային արմատները:

Եթե մենք խոսում ենք տեւողության, ապա epidural - Անզգայացում ավարտվել 40-120 րոպե: Ճիշտ նույնը, ինչ է ողնաշարի կարգով: Սակայն, այս մեթոդը ունի մեծ առավելություն: Միջոցով lumen ասեղ կարող իրականացնել մեջ էպիդուրալ տարածություն է հատուկ catheter. Սա ստիպում է դա հնարավոր է ներդնել ցավազրկող, եթե անհրաժեշտ է բազմիցս: Այսպիսով, դա հնարավոր է երկարացնել analgesia 7-8, եւ երբեմն ավելի ժամ:

Ինտենսիվությունը անզգայացուցիչ կախված է կառավարվում թմրամիջոցների, նրա կոնցենտրացիան եւ դոզան. Նման մեթոդը ցավի օգնության մեծ պահանջարկ մեծամասնության վիրաբուժական միջամտության: Epidural Անզգայացում օգտագործվում է ծննդաբերության ժամանակ, կեսարյան հատման: Անհրաժեշտ է բուժման տարբեր ցավի syndromes մի քրոնիկ բնույթ է կրում:

հնարավոր հետեւանքները

Եթե ազդում բարդություններ, դա անհրաժեշտ է ընդգծել, որ դրանք չափազանց հազվադեպ են: Հիվանդների հետո Շրջանային Անզգայացում կարող է դիտարկել:

1. Գլխացավանք: Նրա հետ փորձառու է հիվանդների հետո ողնաշարի տեխնիկայի.
2. Ցավ է ողնաշարի. Անհանգստություն կարող է դեռեւս երկար ժամանակ: Այս երեւույթը նկատվում հետո epidural.
3. ճնշման նվազեցում: Կա ընդլայնումը փաթեթի փոքր անոթների. Սա առաջացնում է դրամատիկ վերաբաշխումներ արյան հոսքը դեպի շրջագիծ կենտրոնական ալիքով:
4. Epidural hematoma վնասվածքից հետո, անոթային plexus. Դա բնորոշ է մարդկանց համար կրճատվել արյան clotting. Հեմատոմա ճնշում է գործադրում ողնաշարի արմատներին: Հիվանդը զգում խախտում է մաշկի զգայունությունը այս ոլորտում եւ ցավի.
5. Ընդհանուր ողնաշարի թաղամաս: Լուրջ բարդություններ, որոնք գործնականում անբուժելի եւ սպառնալ հիվանդի կյանքին: Չափազանց հազվադեպ. Կարող է հրահրել մի պաթոլոգիա պատահական ծակել ուղեղային DURA բուհը, որի ողնաշարի ջրանցքը կարոտում քանակությամբ անզգայացուցիչ համար նախատեսված էպիդուրալ մուտքագրման.

Ընդհանուր Անզգայացում

Երբ այս ընթացակարգը արգելակել ուղեղային ծառի կեղեվ եւ որոշակի ենթակեղեւային կառույցները: Երբ խոր Անզգայացում ազդել նույնիսկ շնչառական եւ վազոմոտոր կենտրոններ են , որ medulla oblongata: Սակայն, ցավ ազդակներ դեռեւս մտնել ուղեղի. Սակայն, նրանց պատկերացմամբ եւ դրա պատասխանը, որոնք inhibited.

Հիմնական տեսակները ընդհանուր անզգայացմամբ են

• ներերակային;
• ինհալացիա.

եզրափակում

Չնայած հնարավոր բարդությունների յուրաքանչյուր տեսակի Անզգայացման, այդ ազդեցությունները շատ հազվադեպ: Դրական արդյունքներ են ձեռք բերվել շնորհիվ հզորությամբ եւ գիտելիքների վրա անեսթեզիոլոգ. Որ նա կարող է նախօրոք կանխատեսել հնարավոր դժվարությունները եւ բարդությունների: Ըստ այդմ, բժիշկը կառաջարկի լավագույն մեթոդը ցավի ռելիեֆով, եւ ձեռնարկել բոլոր միջոցները, որոնք կանխելու հակընդդեմ հրդեհ:

Ողջ շահագործման, որն իրականացվում է մշտական ապարատային եւ լաբորատոր մոնիտորինգ. Ավտոմատ վերահսկվում ճնշումը, բավարար է սրտի, արյան թթվածնի հագեցվածությունը: Ընթացքում երկարաժամկետ միջամտությունների տակ հետագա հետաքննության, որը վերահսկում է բոլոր կենսական գործառույթները մարմնի.